HIPERTENSIÓN ARTERIAL

INTRODUCCIÓN

Los numerosos estudios epidemiológicos efectuados en los

últimos 20 años han permitido aclarar muchos aspectos de
la hipertensión en el niño. De la primitiva concepción de que
toda hipertensión en el niño obedecía a una causa
secundaria, se ha llegado a reconocer actualmente que
existe hipertensión en ellos y, lo que es más importante, se
postula que los mecanismos iniciadores de esta actúan en
el útero o en la primera infancia, siendo amplificados más
tarde por susceptibilidad del individuo ante factores
ambientales adversos.
 DEFINICION

Se define la hipertensión arterial

como la presión sanguínea por
encima de los valores normales
para la edad y sexo demostrada
en tres mediciones subsecuentes.
. Tiene influencia la posición del
niño, el grado emocional y la
temperatura ambiente.
Criterios de hipertensión:
La presión arterial basal varía mucho de individuo a individuo, modificándose
según: la hora, las condiciones ambientales, el estado emocional, la actividad y la
alimentación previas a la medición.

EDAD HTA MODERADA HTA SEVERA

RN 100 105
LACTANTE 110/70 120/80
3-5 años 115/75 125/85
6-10años 120/80 130/85
12-15 años 130/85 145/95
16-18 años 140/90 150/100
ETIOLOGIA Y PREVALENCIA:

Hipertensión arterial crónica

En el recién nacido,
las trombosis En el lactante y
vasculares renales, la preescolar: la
hipertensión reno coartación aortica, las
vascular, coartación En el niño mayor de 6
enfermedades del
aortica, años, las nefropatías, las
parénquima renal (en
malformaciones del lesiones reno vasculares
especial
parénquima renal son las causas más
glomerulonefritis y
(especialmente el frecuentes, aunque
pielonefritis crónica) y
riñón poli quístico), y también se puede
las patologías reno
la displasia presentar iatrogénicas y
vasculares son las
broncopulmonar. endocrinológicas.
más comunes.
Hipertensión arterial aguda

En el lactante la En preescolares
causa más frecuente y escolares la
de hipertensión glomerulonofreti
arterial es el sidrome s aguda post
urémico hemolítico, infecciosa y
que inicialmente se algunos
acompaña de tumores.
hipertensión en el
50% de los casos.
 TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO:

PERDIDAD DE PESO DIETA.

EJERCICIO FISICO
 TRATAMIENTO
MEDICAMENTO DOSIS VIA
I.Diuréticos: hidroclorotiasida 1-2mg/kg/dia, C/24 hrs Oral
Furosemida
1-2mg/kg/dia, C/12 hrs Oral/IV

II.VASODILATADORES: 1-5mg/kg/dia, C/8hrs Oral

HIDRALAZINA
NITROPRUSIATO Na 0,1-0.2mg/kg, EN CASO DE EMERG. IV/IM

III.INHIVIDOR DE L ENZIMA 0.5-5mg/kg/dia, C/8hrs Oral

CONVERTIDORA: captopril

IV.betabloqueadores: propanolol 0,5-3mg/kg/dia, C/8hrs Oral

V.bloqueadores del canal de calcio: 2mg/kg/dia. 2veces Oral

nifedipina
GRACIAS....