PRESENTASI KASUS

DENGUE FEVER
dr. Karine Annisa Prakasita
IDENTITAS PASIEN
 Nama : An. AIN
 No. registrasi : 218991
 Umur : 5 tahun
 Jenis kelamin : Perempuan
 Alamat : Gresik
 Tanggal MRS : 25 Mei 2017
ANAMNESIS
 Keluhan Utama: Demam
 Riwayat Penyakit Sekarang:
 Demam sejak 6 hari sebelum datang ke rumah sakit.
 Demam makin tinggi dan muncul sepanjang hari.
 Demam tidak membaik meski sudah minum obat dari
dokter.
 Perut terasa nyeri dan disertai mual.
 Nafsu makan pasien menurun.
 Tidak didapatkan mimisan, perdarahan gusi, bintik-
bintik merah di tubuh, maupun berak hitam.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
 Riwayat MRS sebelumnya disangkal
 Alergi obat dan makanan disangkal
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Tidak ada anggota keluarga pasien yang memiliki
keluhan yang sama.
RIWAYAT ANTENATAL, NATAL, DAN
POSTNATAL

 Ibu pasien rutin kontrol ke bidan dan tidak pernah

sakit selama masa kehamilan
 Usia kehamilan saat persalinan cukup bulan, lahir
spontan di bidan, BBL 3100 gram.
 Riwayat biru saat persalinan disangkal
 Riwayat kuning disangkal
RIWAYAT IMUNISASI
 Hepatitis B (+)
 BCG (+)
 Polio (+)
 DPT (+)
 Campak (+)
RIWAYAT GIZI
 ASI sejak lahir – 1,5 tahun
 Bubur halus sejak usia 8 bulan – 15 bulan
 Nasi sejak usia 15 bulan
RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
 Angkat kepala : 2 bulan
 Tengkurap : 5 bulan
 Duduk : 9 bulan
 Berjalan : 14 bulan
 Bicara : 12 bulan
PEMERIKSAAN FISIK (25/05/17)
 Keadaan Umum : cukup
 Kesadaran : compos mentis
 Nadi : 88x / menit
 Respiratory Rate: 20x / menit
 Suhu : 38,2o C
 Berat Badan : 23 kilogram
PEMERIKSAAN FISIK (25/05/17)
 Kepala Leher: a-/i-/c-/d-, pembesaran KGB -/-
 Thorax: simetris, retraksi (-),
 Jantung: S1S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

 Paru: vesikuler/vesikuler, rhonkhi -/-, wheezing -/-

 Abdomen: soepel, bising usus (+) N, nyeri tekan (-)

 Ekstremitas: akral hangat kering merah, CRT < 2”
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah Lengkap (25/5/17) Widal (25/5/17)
 HGB 13,4 g/dL  S. Typhi O Negatif
 WBC 7,04 x 103/uL  S. Typhi H Negatif
 RBC 4,64x106/uL  S. Paratyphi AH Negatif
 HCT 39,3 %  S. Paratyphi BH Negatif
 PLT 95x103/uL
DIAGNOSIS
 DENGUE FEVER
PLANNING
 Dx : DL Serial
 Tx :
 Diet Nasi Tim Tinggi Kalori Tinggi Protein 1500 kkal

 Infus Asering 1500 cc / 24 jam

 Injeksi Santagesic 4 x 250 mg

 Injeksi Ondansentron 2 x 2,5 mg

 Injeksi Ranitidin 2 x 25 mg

 Imunos Plus Syrup 2 x 1 cth

 Mx : Vital Sign, Keluhan

FOLLOW UP
TERIMA KASIH