Gastroenterología

Diarrea Aguda

MENDOZA QUICAÑO DAVID.

ESCUELA MEDICINA
UNFV
- 2011 -
 Definición

 Tres o mas deposiciones semilíquidas

o acuosas ó
 1 o mas deposiciones sanguinolentas
en 24 h.
 Duración no mayor de 14 días.
Formas de presentación

 Vómitos

 Diarrea
 1. Vómitos
 Intoxicación por alimentos

 Gastroenteritis viral

 Síntomas principales: Nauseas

Vómitos severos
Diarrea leve
 Intoxicación por alimentos
 Causa: toxina termoestable preformable preformada en
alimentos.
 Agentes: Estafilococo aureus
Bacilo cereus
Clostridium perfringens
 Periodo de incubación corto: 2-6 horas excepto Cl.
Perfringens (8-14h).
 Duración: 24-72 horas.
 Tratamiento: sintomático
 Hidratación oral o parenteral.
 Gastroenteritis viral
 Agente: Rotavirus, virus Norwalk, Coronavirus,
enterovirus, astrovirus, etc.

 Periodo de incubación: 18-72 horas.

 Duración: 24-48 horas. A veces 1 sem o mas.
 Manifestaciones generales: Cefalea, mialgias,
síntomas de procesos respiratorios agudos altos.
 Tratamiento: hidratación
Subsalicilato de bismuto.
 2. Diarrea
 A. liquida con deshidratación


 B. liquida sin deshidratación

 C. Sanguinolenta.
 a. Diarrea liquida con deshidratación
 Vibrio cólera serogrupo 01
 Otros: vibrión O139
 Forma de inicio: brusco
 Diarrea profusa, severa.
 Progresión rápida a deshidratación profunda.
 No fiebre ni dolor abdominal.
 Presencia de calambres.
 Tratamiento. Hidratación oral
 Parenteral
 Antibióticos. Disminuye perdida de volumen y curso clínico
 b. Diarrea liquida sin deshidratación
 Mas frecuentemente como la diarrea aguda del adulto
 ETEC
 Bacilus cereus
 Clostridium perfringens
 Vibrion para hemolítico
 Diarrea moderada: 4-8 deposiciones diaria.
 Signos mínimos o sin deshidratación
 Fiebre leve, no mayor de 48 horas
 Dolor abdominal y vómitos al inicio, desaparición
gradual.
 c. Diarrea sanguinolenta
 Mas frecuente causado por Shigella (disentería y
flexneri) y Campylobacter jejuni
 Otros: Salmonella enteritidis, yersinia enterocolitica,
 Clostridium difficicle, EHEC, EIEC. Entamoeba
histolityca, Aeromonas hydrophila y Plesiosonas
>
shiguelloides.
Parámetros a comparar
 Naturaleza
 Volumen

 Deshidratación

 Fiebre

 Calambres

 Pujo tenesmo rectal

 Ex heces