Anda di halaman 1dari 14

4.

Mikosis Sistemik
-Biasanya penularan melalui parusistemik.
-Disebabkan gol.fungi dimorfik,yi:Histoplasma
capsulatum, Coccidioides immitis,Blastomyces
dermatitidis dan Paracoccidioides brasiliensis.
-Golongan fungi lain: Cryptococcos,Aspergillus,
Mucor dan Candidiasis digolongkan kedalam infeksi
jamur oportunis.
- Mikosis sistemik dapat fatal pada
pasien dengan imunitas yang menurun
(AIDS,imunosupresan)
- Adanya infeksi primer dapat dikenali
dengan tes kulit.
- Untuk menegakkan diagnosis dapat
dilakukan tes serologi.
(selain sediaan langsung,pembiakan,dst)
4.1.Blastomycosis
- Disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis.
- Penyakit kronik,supuratif & granulomatous.
- Menyerang laki laki usia 20-40 thn.
- Dijumpai diseluruh dunia,biasanya dimulai
dari paru,tetapi dapat pula melalui kulitsubkutan.
-Biasanya pada kulit wajah,berupa makulopapuler
dengan nanah yang seropurulentkrusta.
- Menyebar ke perifer,berupa abses
multipel kecilkalau sembuh menjadi
jaringan parut/keloid,yang menyerupai
kanker kulit.
- Infeksi paru primer ditandai oleh nyeri
dada,lalu menyebar dan berlangsung
bertahun tahun,tanpa keluhan yg
berarti.
- Dalam jaringan terinfeksi tampak
bentuk sel ragi,besar,bulat,berdinding
tebal dgn budding berukuran 7-20 um.
4.2.Paracoccidioidomycosis.
-penyebaran di Amerika Tengah dan Selatan,
diantara pekerja perkebunan.
- infeksi primer di paruke organ lain.
-Pada stadium awal berupa lesi granulomatous,
kronik, pd bibir dan mukosa mulut,lalu menyebar ke
hidung,wajah,organ dalam,dan gld adrenal.
- nanah dan jaringan terinfeksi menunjukkan adanya
bentuk ragi,besar bulat,berdinding tebal,dgn multiple
budding berukuran 10-16 um (mirip kemudi kapal).
4.3.Coccidioidomycosis

- Penyebab: Coccidioides immitis


- Penyebaran terutama di San Joaqin
Valley,California dan gurun kering SouthWest USA.
- Infeksi primer di paru,menyebar ke organ
lain,berupa granuloma coccidioidal yg mirip tbc.
- 60% kasus bersifat asimptomati ,terdeteksi dgn
skin test coccidioidin.
- Pada kasus lain terjadi pneumonitis dengan
infeksi paru berat.
- Dapat timbul kavitas yg berdinding tipis
(eggshell cavity)
- Pus & biopsi jaringan menunjukkan adanya
sferula berdinding tebal,berdiameter 20-
80um,berisi endospora.
- Pada biakan tampak pembentukan
arthroconidia.
4.4.Histoplasmosis
-Disebabkan oleh jamur Histoplasma capsulatum)
-Infeksi paru sangat mirip tbc.
- Fungi dijumpai di tanah yang banyak
mengandung zat organik (kotoran
burung/ayam/kelelawar)
- penyebaran di seluruh dunia.
- studi epidemiologi menunjukkan angka penularan
yang tinggi,tetapi > 65% tanpa gejala dan sembuh
spontan.
-gejala awal mirip flu, sampai terbentuk nodul
kalsifikasi di paru. Hanya 0.2% penderita berat
- Kavitas paru mirip tbc,berada di
apex,bilateral,kronik progresif
- Sering disertai limfadenopathi,sehingga perlu
dibedakan dgn limfoma maligna (KGB)
Jika histoplasma menyebarhepatomegali/
splenomegali,
- Enteritis ulserativa atau infeksi mukokutan.
- Kalau timbul sepsis seringkali meninggal.
- Patogenesis:konidiainhalasi ke paru……….
Histoplasmosis Histoplasma capsulatum
pada paru-paru
H.capsulatum-
IF bentuk ragi Blastomycosis
Blastomyces dermatitidis Spherula Coccidioides
budding immitis
Paracoccidioidomycosis