Anda di halaman 1dari 15

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

Y 41
TAHUN G5P3A1 GRAVIDA MINGGU
A.SUBJEKTIF
1. IDENTITAS
IBU SUAMI
NAMA Ny. Y Tn. D
Umur 41 tahun 42 tahun
Pendidikan SMA Akademik
Pekerjaan IRT Wiraswasta
Agama Islam Islam
Alamat Kp. Asta Lebak RT/RW 01/08 Kelurahan
Cibeuti Kecamatan Kawalu
 Pusing
3. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat Menstruasi
ibu mengatakan haid pertama usia 15
tahun,lamanya 7-8 hari. HPHT 20-07-2015
TP. 27-04-2016
b. Riwayat Kehamilan Sekarang
Tanggal kunjungan ke Keluhan Keterangan
14-09-2015 Mual Td 110/70 BB 43 Kg,
PKM TBI 150, LILA 26,5 Cm
Pp test +
G2P1A0 H.7-8 mg
17-09-2015 Mual Td 110/70,bb 43 kg,tfu tt
PKM G2P1A0 H.8-9 mg
17-10-2015 Sakit ulu hati Td 110/80, bb 43 kg, tfu
PKM 3 jri ats sym
12-11-2015 Seueul Td 100/60, bb 45 kg, tfu
Posyandu pertengahan sym-pst
18-12-2015 Tak Td 120/80, bb 47 kg, tfu
Posyandu 1 jri bwh pst, djj
132x/mnt, TT 1
Pem.lab goldar O, Hb
10,2 gr%
LANJUTAN….
TANGGAL KELUHAN KETERANGAN
KUNJUNGAN
14-01-2016 Flu, batuk Td 110/70, bb 49,5
Posyandu kg, tfu 14 cm, djj
136x/mnt, TT2
15-03-2016 Tak Td 110/70, bb 55 kg,
PKM tfu 30 cm, bagian
terbawah kep. Djj
136x/mnt
24-03-2016 Tak Td 150/100, bb 55
Posyandu kg, tfu 27 cm, kep
djj 138x/mnt,
 Ibu mengatakan tdk atau sedang menderita penyakit
yg berhubungan dgn kandungan.
5. Riwayat Kesehatan
ibu mengatakan tdk sedang menderita penyakit berat
 Pernikahan pertama bagi ibu dan suaminya.
7. Riwayat KB
Ibu mengatakan sebelum kehamilan ini
menggunakan KB suntik 3 bln
8. Riwayat Psikososial
suami & keluarga mendukung terhadap
kehamilannya.
9. Pola Kebiasaan Sehari-hari
• Nutrisi : mkn 3x sehari menu
bervariasi,minum 6-8 gelas
• Eliminasi : BAB & BAK Normal
• Istirahat & tidur : Sblm hamil dpt cukup
istirahat.
• Personal Hygiene : mandi 2x sehari,ganti
pakaian 1-2 kali sehari
10. GAYA HIDUP YG MEMPENGARUHI
KESEHATAN

ibu mengatakan tdk merokok & tdk minum-


minuman beralkohol dan tdk sembarang
mengkonsumsi obat warung
Tanggal 15 Februari 2017
Pukul 06.30 WIB
Data objektif
1. Keadaan Umum
Kesadaran Compos Mentis
2. Keluhan
Ibu Mengeluh mules dari subuh
3. Tanda-tanda vital
TD : 110/80 mmHG
P : 82 x/m
R : 19 x/m
v/t : v/v tak,po tebal lembek,pembukaan
1jari,ketuban +,preskep.
C. ASSESMENT
Ny. Y usia 41 tahun G5P3A1 hamil minggu inpartu
kala I Fase Laten
D. PLANNING
 Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada keluarga
 Memantau kemajuan persalinan
Jam 21.00
Ibu di pimpin mengedan
Jam 21.30
Ibu mengeluh sesak seolah kaki janin nendang
ke dadanya.
Ny Y dipasang infus dan oksigen.
Bidan di IGD PKM K Mengatakan kepada Ny Y
dan keluarga apabila bayinya belum lahir jam
22.30 ny. Y harus di bawa ke RS,akan tetapi ny
Y dibawa ke rmh sakit jam 00.30.
Ny.y merasa sudah tdk bergerak dari jam
22.00
Sesampainya di RSUD oleh bidan dinyatakan
detak jantung bayi tidak ada.