Gambar 2.

tinea cruris Gambar 3 tinea pedis

Gambar 3. tinea capitis
Table 3. kesalahan menejemen tinea
Jangan menggunakan nistatin untuk mengobati infeksi tinea karena dermatofita tahan terhadap nistatin.
(Namun, nistatin sering efektif untuk kulit dengan infeksi Candida.)
Jangan gunakan ketoconazole oral untuk mengobati infeksi tinea karena Food and Drug Administration AS
memberi peringatan tentang toksisitas hati dan ketersediaan agen yang lebih aman.

Jangan gunakan griseofulvin untuk mengobati onikomikosis karena terbinafine (Lamisil) biasanya merupakan
pilihan yang lebih baik yang berdasarkan tolerabilitas, angka kesembuhan yang tinggi, dan biaya rendah.

Jangan gunakan produk kombinasi seperti betametason / clotrimazole karena dapat memperburuk infeksi
jamur.
Jangan gunakan clotrimazole topikal atau miconazole untuk mengobati tinea karena Butenafine topikal
(Lotrimin) dan terbinafine memiliki efektivitas yang lebih baik dan biaya yang sama (Tabel 4).
Jangan, pada umumnya, mengobati tinea capitis atau onikomikosis tanpa terlebih dahulu mengkonfirmasikan
diagnosis dengan persiapan kalium hidroksida, kultur, atau, untuk onikomikosis, periodik acid-Schiff noda.Jika
tidak ada atau, untuk onikomikosis, periodik acid-Schiff noda Namun, kerion harus diperlakukan secara agresif
sambil menunggu hasil tes, dan mungkin masuk akal untuk mengobati anak dengan lesi khas tinea capitis yang
melibatkan pruritus, skala, alopecia, dan limfadenopati aurikular posterior tanpa pengujian konfirmasi. Jika ada
tidak adanya limfadenopati, tes konfirmasi dianjurkan.

Jangan memperlakukan tinea capitis hanya dengan agen topikal, tetapi lakukan kombinasi terapi oral dengan
shampoo sporicidal, seperti selenium sulfida (Selsun) atau ketoconazole.
Jangan melakukan persiapan atau kultur kalium hidroksida pada anggota anak-anak yang tidak bergejala
dengan tinea capitis, tetapi pertimbangkan perawatan empiris dengan sampo sporicidal.
Tabel 4. Pengobatan Tinea capitis dan Tinea unguium
Pilihan Pengobatan Umum
Tinea capitis
Griseofulvin
Terbinafine (Lamisil)§
Fluconazole (Diflucan)||
Itraconazole (Sporanox)¶
Rute Bentuk Sediaan Dosis Standar Biaya Obat Diperkirakan *
Oral Suspensi: 125 mg per 5 mL Mikron (Grifulvin V suspensi): 20 sampai 25 mg Mikron: $ 44 ($ 165) untuk 300
Tablet (sediaan): 125 mg, 250 per kg per hari; tunggal dosis harian atau dua ml 125 mg per 5 mL larutan
mg dosis terbagi (maksimum: 1 g per hari) (tablet Ultramicrosize: $ 263 ($ 430)
Gris-Peg) Ultramicrosize: 10 sampai 15 mg per untuk 60 tablet 250 mg
kg per hari; dosis tunggal atau dua dosis terbagi
(maksimum: 750 mg per hari)
Oral Tablet: 250 mg paket <25 kg (55 lb): 125 mg sekali sehari 25 sampai Tablet: $ 4 ($ 660) untuk 30
Granule: 125 mg, 187,5 mg 35 kg (55 lb hingga 78 lb): 187,5 mg sekali tablet 250-mg butiran lebih
sehari > 35 kg (78 lb): 250 mg sekali sehari mahal
Oral Tablet: 50 mg, 100 mg, 150 dosis harian: 6 mg per kg per hari selama tiga Tablet: $ 100 untuk 30 tablet
mg, 200 mg Suspensi: 10 mg sampai enam minggu 150-mg ($ 1.185 untuk 90
per atau dosis mingguan: 6 mg per kg sekali tablet 50 mg) Suspensi: $ 33 ($
mL, 40 mg per mL seminggu 290) untuk 35 ml suspensi 40-
mg per mL
Oral Solusi: 10 mg per ml Kapsul: Kapsul: 5 mg per kg setiap hari selama empat Solusi: NA ($ 265) untuk 150
100 mg sampai enam minggu mL dari 10 mg per mL solusi
atau Kapsul: $ 102 ($ 590) untuk 30
Solusi: 3 mg per kg setiap hari selama empat kapsul 100 mg
sampai enam minggu
atau
Terapi pulsa dengan kapsul: 5 mg per kg setiap
hari selama satu minggu setiap bulan selama
dua sampai tiga bulan
atau Terapi pulsa dengan larutan oral: 3 mg per
kg setiap hari selama satu minggu setiap bulan
selama dua sampai tiga bulan Maksimum: 500
mg per hari
Tinea unguium (onikomikosis)
Ciclopirox (Penlac) Topical Botol: 6,6 mL Terapkan setiap hari untuk kuku $ 16 ($ 540) untuk
yang terkena dan kulit yang satu botol
berdekatan; hapus dengan
alkohol setiap tujuh hari

Terbinafine Oral Tablet: 250 mg 10 sampai 20 kg (22-44 lb): 62,5 Tablet: $ 4 ($ 660)
paket Granule: 125 mg sehari 20 sampai 40 kg (44- untuk 30 tablet 250-
mg, 187,5 mg 89 lb): 125 mg sehari 40 kg (89 mg butiran lebih
lb) atau lebih dan orang mahal
dewasa: 250 mg sehari
Fluconazole|| Oral Tablet: 50 mg, 100 Anak-anak: 3 sampai 6 mg per Tablet: $ 100 untuk
mg, 150 mg, 200 kg Dewasa sekali seminggu: 30 tablet 150-mg ($
mg Suspensi: 10 mg 150-300 mg sekali seminggu 1.185 untuk 90
per tablet 50 mg)
mL, 40 mg per mL Suspensi: $ 33 ($
290) untuk 35 ml
suspensi 40-mg per
mL
 Manjemen
• Tinea capitis harus diobati dengan agen
antijamur sistemik karena agen topikal tidak
menembus batang rambut.
• Namun, pengobatan bersamaan dengan 1%
atau 2,5% selenium sulfida (Selsun) sampo
atau sampo ketoconazole 2% harus digunakan
untuk dua minggu pertama karena dapat
mengurangi penularan.
 Manjemen
• Namun, pada penilitan randomized clinical trials
telah mengkonfirmasi bahwa agen yang lebih
baru, seperti terbinafine dan flukonazol
(Diflucan), memiliki keefektifan dan keamanan
yang sama serta program perawatan yang lebih
cepat.
• Terbinafine mungkin lebih unggul daripada
griseofulvin untuk Spesies Trichophyton,
sedangkan griseofulvin mungkin lebih unggul
daripada terbinafine untuk spesies Microsporum