Anda di halaman 1dari 22

22/8/2012

REFRESHING

HIRSPRUNG DISEASE

PEMBIMBING
dr. Rachmat M, Memet, Sp. Rad
AJENG WORO LARASATI
MEDICAL SCHOOL OF MUHAMMADIYAH JAKARTA UNIVERSITY
Sejarah

Tahun 1691 dideskripsikan oleh Ruysch

Tahun 1886 dipopulerkan oleh Hirschsprung

Tahun 1949 Swenson menjelaskan prosedur definitif


pertama yang konsisten untuk penyakit hirschsprung
Epidemiologi
• 1 : 5000 kelahiran hidup
• Laki – laki 4x lebih sering dibandingkan wanita
Embriologi

• Midgut akan membentuk


usus halus, kolon asenden,
dan kolon transversum
proksimal.

• Hindgut akan berkembang


menjadi kolon transversus
distalis, kolon desenden,
rektum, dan anus
proksimal,

Gambar Embriologi Kolon


Anatomi
• Kolon berjalan
sepanjang katup
ileosekal sampai
ke anus.
• Secara anatomis,
dibagi menjadi
kolon, rektum,
dan kanalis analis

Anatomi Makroskopik Kolon


Anatomi Mikrsokopik Kolon
Suplai Arteri Kolon
Gambar Vena Kolon
• Dekat dengan
dinding kolon
• Dekat dengan
arteri
• Terletak pada
arteri mesenterika
superior atau
inferior.
• Terletak pada
cabang utama
pembuluh darah
besar

Drainase limfatik pada kolon


Saraf

T6 – T12
Simpatis
L1 – L3
Suplai saraf
kolon Kolon
N. Vagus
asenden dan
dextra
transversum
Parasimpatis
Kolon
Nn. Erigentes
desenden dan
(S2 –S4)
rektum
Saraf

Pleksus
Myenterikus
Sistem saraf Auerbach
intestinal Pleksus
Submukosa
Meissner
Fisiologi
• Pencernaan Nutrien
• Kolon mencerna zat-zat makanan yang terlewat dicerna oleh usus
halus melalui flora normalnya.

• Urea recycling
• Melalui flora normal yang ada pada kolon, nitrogen mampu di ubah
menjadi urea.

• Absorpsi
• Motilitas
• Gerakan retropulsif (kolon asenden)
• Gerakan tonik (kolon desenden)
• Gerakan retropulsif-tonik (peristaltik)
Patologi
Manifestasi Klinis

Distensi Mekonium

Muntah
RT
Empedu
Diagnosis
• Biopsi Rektal
• Barium Enema
• Manometri Rektal
Diagnosa Banding
• Ileus Mekonium
• Meconium Plug Syndrome
Penatalaksanaan
• Swenson
• Duhamel
• Soave
• Rehbein
Komplikasi Pasca Operasi
• Stenosis
• Gangguan fungsi sfingter
• Enterokolitis
7/24/2018

Wassalamualaikum Wr. Wb.

THANK YOU