Anda di halaman 1dari 56

PENYAKIT/KELAINAN

TELINGA LUAR

Indra Setiawan, dr SpTHT-KL


Terminologi

• Otalgia- Nyeri telinga

• Otorrhea- cairan yang keluar dari liang telinga


Apapun bentuk cairannya

• Tinnitus- mendengar bunyi/suara tanpa stimulasi


smber bunyi/suara

• Vertigo- halusinasi gerak


AURIKULUM
ERISIPELAS
PERIKONDRITIS
OTHAEMATOMA
FISTEL PREARIKULAR
MALFORMASI
MAE
SERUMEN OBSTURAN
OTITIS EKSTERNA DIFUSA
OTITIS EKSTERNA BULOSA
MIKOSIS
FURUNKEL MAE
KORPUS ALIENUM TELINGA
LAIN-LAIN
RUPTUR MEMBRAN TIMPANI
ERISIPELAS

DEFINISI
Infeksi kulit oleh Grup A Streptokok B Hemolitikus
GEJALA
Bengkak dan merah aurikulum & lobulus,
batas jelas, nyeri hebat, febris tinggi

TERAPI
Kompres dingin
Antibiotika dosis tinggi
Analgetika
PERIKONDRITIS
DEFINISI
Infeksi supuratif pd perikondrium tulang rawan telinga
luar
ETIOLOGI
Luka bakar, komplikasi othematome, trauma, Staf
aureus, Ps argenosa
GEJALA
Bengkak dan merah aurikulum lobulus bebas
, nyeri hebat, nyeri tekan, fluktuasi, demam
TERAPI
Kompres dingin (tanpa abses)
Abses  insisi dan drainase, buang kartilago nekrosis
Kloksasilin 4 x 500 po, atau Gentamicin 2x80mg im (5hr)
Analgesik, MRS
KOMPLIKASI
Kartilago rusak  Cauliflower ear

Jadi gk ada tulang


rawan sebagai
penyangganya
ABSES PERIKONDIUM TELINGA
Pembengkakan tanpa hiperemi

O
T
H
E
M
A
T
O
M
A
OTHEMATOMA/PSEUDOHEMATOMA
DEFINISI
Timbunan cairan di bawah kulit aurikulum, selalu
dibagian depan aurikulum
ETIOLOGI
Tidak jelas, trauma
GEJALA
Bengkak bagian depan aurikulum

TERAPI
Insisidruk verband
Pungsi steril  druk dg Gips
Druk dipasang 5-6 hr
O
T
H
E
M
A
T
O
M
A
MALFORMASI KONGENITAL

Akibat gangguan perkembangan arkus brachial I


dan II
Perlu koreksi dengan bedah plastik
Deformitas aurikula: Lop Ear, makrotia, mikrotia
Telinga rudimenter / agenesis
Stenosis MAE : parsial, total
Kista/sinus kongenital: muara depan akar helix
dp keluar sekret intermiten
eksisi infeksi
ATRESIA MAE dan MIKROTIA
sering bersamaan dg kelainan tulang pendengaran
Jarang disertai kelainan telinga dalam
ETIOLOGI
??
Genetik, inf virus, intoksikasi trimester I

Semakin buruk daun telinga sesuai telinga tengah


Tx: rekonstruksi + ABM
Preauricular Sinus Accessory Auricle
Telephone Cupped Ear
Microtia
Anotia
A
T
R M
E A
S E
I
A
M
A
K
R
O
T
I
A
Telinganya lebih tegak

L
O
P
E
A
R
P
R
E
F A
I U
S R
T I
U K
Didalemnya bercabang² kyk akar
L U
A L
A
R
FISTULA PREAURIKULA
terjadi pd masa embrio (ark brakial I dan II)
Asia, Afrika>>
Kelainan herediter dominan
Depan tragus / sekitar
Sekret dr kel sebasea
 obstruksi, pioderma, selulitis
TERAPI
Kel (-)  tdk perlu
Suntik metilen blue u/ tuntunan operasi  angkat
fisteltdk bersihresidif
a standard surgical technique
(simple sinectomy)

Dr Kevin Soh http://www.EntHeadNeck.com


Trans Helix Approach

crus of helix

sinus

tragus
Produk dari kelenjar keringat yang modifikasi di telinga 1/3 bagian luar

S
E
R
U
M
E
N
SERUMEN OBSTURAN
Produksi kel seruminosa dan sebasea 1/3 lat MAE
Tipe: Basah dan kering (mongoloid / orang tua)
Proteksi, pengangkut debris/kontaminan, pelumas
Normal tidak tertumpuk
TERTUMPUK / KERAS

Ekstraksi, irigasi, penghisapan


Kerasdilunakkan karbogliserin 10%, H2O2 3%
=perhidrol 3%
OTITIS EKSTERNA
DEFINISI
radang pada kulit MAE akut / kronis
PREDISPOSISI
1. Normal N / asam, bila basaproteksi turun
2. Udara hangat / lembab  bakteri / jamur tumbuh
3. Trauma ringan  korek-korek telinga,
berenangperubahan kulit krn air
JENIS
Otitis eksterna difusa Biasanya 2/3 dalam

Otitis eksterna sirkumskripta Menyeluruh  biasanya 1/3 luar


OTITIS EKSTERNA DIFUSA
DEFINISI
infeksi pada kulit MAE, sering 2/3 dalam
ETIOLOGI
Primer: Sterptokokus, Stafilokokus albus, jamur:
Aspergilus / Kandida
Sekunder: otitis media supuratif kronis
PREDISPOSISI
Endogen : keadaan umum buruk:DM, alergi
Eksogen : korek-korek telinga, lembab dan panas
 str korneum udimresistensi
infeksi
KELUHAN
Gatalnyeri, otore, pendengaran N/
GEJALA
Sekret serous berbau tidak berlendir (musin)
MAE udim, hiperemi, merata sd MT

PENYULIT
Dermatitis aurikularis, perikondritis, erisipelas
TERAPI
Pembersihan MAE, menghilangkan predisposisi,
pemasangan tampon pita 24 jam dengan lar
Burowi/steroid, analgesik
OTITIS EKSTERNA MALIGNA
DEFINISI
sering pada orang tua dg DM
Peradangan meluas progresif ke sub kutis dan
organ sekitar
GEJALA
Gatalnyeri hebat, sekret >>, udim >>,
granulasi>>,
KOMPLIKASI
Kondritis, osteitis, osteomielitis, destruksi tl
temporal, parese n VII
TERAPI

Antibiotika dosis tinggiPseudomonas aeruginosa


Kombinas aminoglikosida secara parenteral selama
4-6 minggu
Carbenicillin, ticarcillin, pipercillin
+
Gentamicin, tobramicin, colistimethat, amikacin
Radikal debridement
FURUNKEL
(OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA)
DEFINISI
infeksi pada folikel rambut MAE
ETIOLOGI
Stafilokokus aereus, S. albus
PATOFISIOLOGI
Udim MAEkulit sulit meregangnyeri hebat
Udim hebat retro aurikuler mirip mastoiditis
ANAMNESA
Riwayat korek-korek telinga, otalgia, nyeri tekan
tragus, nyeri tarik aurikulum, nyeri buka mulut,
subfebril, pendengaran N
GEJALA
MAE udim/sempit, hiperemi, telinga digerakkan
nyeri, sekret tidak molor
DIAGNOSA BANDING
Mastoiditis akut
KOMPLIKASI
Limfadenitis regional, Perikondritis
TERAPI
Lokal Burowi tampon mengurangi udim, rasa
dingin, menghisap debris
Kloksasilin 4 x 500mg
Paracetamol 3 x 500mg
Abses insisi
F
U
R
U
N
K
E
L
F
U
R
U
N
K
E
L
OTOMIKOSIS
DEFINISI Bisa akibat membersihkan dengan air hangat trus sisanya gk dibersihkan  lembab  jamuren

infeksi Jamur superfisial pada kulit MAE


ETIOLOGI
Aspergilus niger / Kandida albican

KELUHAN
Gatalnyeri, debrishifa jamur
TERAPI
nistatin, salicyl 2 % dlm alkoholhati-hati
OTOMIKOSIS
VIRUS

Jarang, herpes simplex, miringitis bulosa dan


herpes zoster
Herpes zoster otikus (Ramsay Hunt Sindrome)
paralise n VII
Otalgia
PEDISPOSISI
erupsi herpetik aurikkula, MAE
dp mengenai n VIII
Terapi
simptomatis
sterois sistemik  paralise n VII
HERPES ZOSTER OTIKUS
KORPUS ALIENUM MAE

Sering dijumpai
Kasus darurat

Benda yang masuk : serangga, biji, kapas

TERAPI
Seranggamatikan dg cairan gliserin ambil
haak / pinset angular
Biji irigasi dg air hangat
Kapas  ekstraksi dg pinset angular / haak
A
L
I
C E
O N
R U
P M
U M
S A
E
A
L
I
C E
O N
R U
P M
U M
S A
E
A
L
I
C E
O N
R U
P M
U M
S A
E
A
L
I
C E
O N
R U
P M
U M
S A
E
A
L
I
C E Spet 50cc  semprotkan air hangat

O N
R U
P M
U M
S A
E
A
L
I
C E
O N
R U
P M
U M
S A
E
A
L
I
C E
O N
R U
P M
U M
S A
E
R
U
P
T
U
R

M
A
E

END

Anda mungkin juga menyukai