BOMBA DE CIRCULACION

EXTRACORPOREA Y BOMBA DE
CONTRA PULSACION

Dr. Andrés Chimaras

Medico Internista
Residente Medicina Critica
HISTORIA
HISTORIA
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CANULACION Y CIRCUITOS
CARDIOPLEJIA
CARDIOPLEJIA, FUNCION
CARDIOPLEJIA, FUNCION
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES
COMPLICACIONES
 RETIRO DE LA CEC
Estado Hidroelectrolitico y AB
 Corregir anormalidades electrolíticas
antes de completa separación de CEC.
> 6,5  Se prefiere tener
( 4.0 – 5,5 mmol/L) valores normales o
levemente altos
<4 para suprimir
arritmias Pos CEC
 RETIRO DE LA CEC
Estado Hidroelectrolitico y AB
 Corregir anormalidades electrolíticas
antes de completa separación de CEC.

( 1,09 – 1,3 mmol/L)  Hipocalcemia

lleva a alteración en
No < 1 contractibilidad y
vasodilatación
 RETIRO DE LA CEC
Estado Hidroelectrolitico y AB
 Corregir anormalidades electrolíticas
antes de completa separación de CEC.

(0.80–1.40 mmol/l)

No Hipomagnesemia
<0,7 lleva a arritmias
 RETIRO DE LA CEC
Estado Hidroelectrolitico y AB
 Corregir anormalidades electrolíticas
antes de completa separación de CEC.
> 180 – 200
Morbi Mortalidad
( 70 – 140 mg/dl)

Hipoglucemia rara en POP

Pensar en Disfunción
Hepatica
 RETIRO DE LA CEC
Estado Hidroelectrolitico y AB
 Corregir anormalidades electrolíticas
antes de completa separación de CEC.
Inadecuada perfusión
(0.7–2.5 mmol/l)

No se trata, pero su
seguimiento cambia
conductas
 RETIRO DE LA CEC
Estado Hidroelectrolitico y AB
 Corregir anormalidades electrolíticas
antes de completa separación de CEC.
Acidosis Metabólica:
• Se aceptan en general en mayoría de casos
BE hasta -5.
• -5 a -10 = Tratamiento de acuerdo a contexto.
• < -10 = Debe manejarse ( NaHCO3)
RETIRO DE LA CEC
Contractibilidad
 Valoración directa
del Ventrículo
derecho.
 Mejor detalle de
esta variable con
TEE.
• Todas las cámaras
cardiacas.
• Evaluar presencia
de aire en cavidades
.