Telaah Ilmiah

 Myastenia Gravis (MG) merupakan suatu

penyakit autoimun neuromuskular.
 Ditandai oleh kelemahan abnormal dan
progresif pada otot rangka yang
dipergunakan secara terus-menerus,
disertai dengan kelelahan saat beraktivitas.
 Myastenia gravis termasuk penyakit
autoimun yang jarang ditemukan.
 MYASTENIA
GRAVIS
Sindrom autoimun yang disebabkan
oleh kegagalan transmisi
neuromuskuler, karena pengikatan
autoantibodi terhadap protein yang
terlibat dalam transmisi sinyal saraf
pada neuromuscular junction.
 Tingkat prevalensi MG di Amerika pada
tahun 2007 adalah 20/100.000 kasus.
 Tahun 2014, prevalensi MG di Amerika
mencapai 200/1.000.000 kasus.
 Insidensi penyakit lebih banyak ditemukan
terutama pada perempuan.
 Usia ≤ 40 tahun, ♀ : ♂ → 7 : 3
 Usia ≥ 50 tahun → ♂ > ♀
 Penderita merasakan gejala kelemahan
berfluktuasi pada suatu kelompok otot
spesifik saja, dan tidak merasakan nyeri.
 Dibagi menjadi :
› Ocular Myasthenia Gravis
› Generalized Myasthenia Gravis
 Klasifikasi Myastenia Gravis (menurut Myasthenia
Gravis Foundation of America)

IIA,
V
IIB
Myastenia
Gravis

IVA, IIIA,
IVB IIIB
Otot Okular Otot Fasial Otot Orofaring

MANIFESTASI KLINIS

Otot Anggota
Otot Pernafasan
Gerak
 Penegakkan Diagnosis :
› Anamnesis
› Pemeriksaan Fisik
› Uji Diagnostik
› Pemeriksaan Laboratorium
› Pendekatan Elektromagnetik
 Uji Tensilon

Uji Diagnostik Uji Prostigmin

Uji Kinin
Gambar a. Sebelum Gambar b. Sesudah
pemberian tensilon pemberian tensilon
 Penyakit Gejala

Amyotrophic lateral sclerosis Kelemahan otot asimetris

Atrofi otot

Botulisme Kelemahan seluruh otot anggota gerak

Sindroma Guillain-Barre Kelemahan otot anggota gerak secara

‘ascending’
Inflammatory muscle disorders Kelemahan otot anggota gerak atas, simetris

Lambert-Eaton Syndrome Kelemahan otot anggota gerak atas,

(LEMS) simetris
Multipel Sklerosis Optalmoplegia internuklear bilateral

Paralisis Periodik Kelemahan seluruh otot intermiten

 Piridostigmin
 Plasma Exchange
 IVIG
 IVMp
 Kortikosteroid
 Azathriopine
 Cyclosporine
 Cyclophosphamide (CPM)
 Timektomi
 Sebanyak 85% penderita mengalami kelemahan otot
bulbar dan otot anggota gerak dalam rentang waktu
3 tahun.
 Dalam 1 tahun pertama, tingkat keparahan maksimal
dari penyakit dialami oleh 75% penderita.
 Sebanyak 20% penderita mengalami krisis myastenik.
 Luasnya penggunaan imunomodulator → tingkat
mortalitas 30%.
 Myasthenia gravis (MG) adalah sindrom autoimun yang disebabkan oleh kegagalan transmisi
neuromuskular.
 Usia :
› ≤ 40 tahun, ♀ > ♂
› ≥ 50 tahun, ♂ > ♀
 Karakteristik : kelemahan yang berfluktuasi pada otot rangka dan kelemahan ini akan
meningkat apabila sedang beraktivitas.
 Terbagi menjadi 2 yaitu :
› Ocular Myasthenia Gravis
› Generalized Myasthenia Gravis
 Gejala awal berupa kelemahan otot ekstraokular;
› Ptosis
› Diplopia
 Penegakkan diagnosis MG dibantu dengan
› tes tensilon
› tes prostigmin
› tes kinin
 Penatalaksanaan myastenia gravis dapat dilakukan dengan obat-obatan, timomektomi ataupun
dengan imunomodulasi dan imunosupresif.