KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN BRONKHITIS

Anik Puji Lestari (201601068)

Irma Faisatul Luaili (201601084)
Nia Pramesty (201601100)
Silvia Rian Pratiwi (201601115)
 1. PENGERTIAN

Bronkitis adalah suatu penyakit yand ditandai oleh 
adanya inflamasi bronkus (Ngastiyah, 2003). 

Bronkitis adalah suatu infeksi akut saluran besar paru 
(yaitu trachea dan bronchus) karena infeksi virus atau 
bakteri (Catzel dan Robert, 1998). 
 2. ETIOLOGI

a) Bronkitis Akut
Penyebab bronkitis akut yang paling sering adalah virus 
seperti rhinovirus, respiratory sincytial virus (RSV), virus 
influenza, virus pada influenza, dan coxsakie virus.
b)  Bronkitis kronis
Penyebab­penyebab bronkitis kronis misalnya asma atau 
infeksi kronik saluran nafas dan sebagainya. 
 3. PATOFISIOLOGI
Bronkitis biasanya didahului oleh suatu infeksi saluran 
nafas bagian atas oleh virus dan infeksi bakteri sekunder 
oleh S. Pneumonia atau hemophilus influenza. 
Adanya bahan­bahan pencemar udara juga memperburuk 
keadaan penyakit begitu juga dengan menghisap rokok. 
 4. MANIFESTASI KLINIS
Menurut Ngastiyah (2003), gambaran klinik dari bronkitis 
biasanya dimulai dengan tanda­tanda infeksi saluran 
nafas akut atas yang disebabkan oleh virus, batuk mula­
mula kering setelah 2 atau 3 hari batuk mulai berdahak 
dan menimbulkan suara lendir. 
 5. PENATALAKSANAAN
1.      Tindakan suportif
2.      Pendidikan bagi pasien dan keluarganya tentang :
a. Menghindari merokok
b. Menghindari iritan lainnya yang dapat terhirup.
c. Mengontrol suhu dan kelembaban lingkungan.
d. Nutrisi yang baik.
e. Hidrasi yang adekuat.
3.      Terapi khusus (pengobatan) :
a.       Bronchodilator
b.      Antimikroba
c.       Kortikosteroid
d.      Terapi pernafasan
e.       Terapi aerosol
f.       Terapi oksigen
g.      Penyesuaian fisik
h.      Latihan relaksasi
 Oksigenasi (terapi oksigen)

∙      Obat­obat bronkodilator dan mukolitik agar 
dahak mudah dikeluarkan.
 Antibiotika. Digunakan manakala penderita Bronkitis 
kronis mengalami eksaserbasi oleh infeksi kuman ( H. 
influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis). Pemilihan 
jenis antibiotika (pilihan pertama, kedua dan 
seterusnya) dilakukan oleh dokter berdasarkan hasil 
pemeriksaan.
 7. KOMPLIKASI

a. Bronkitis Akut yang tidak ditangani cenderung menjadi 
Bronkitis Kronik.

b. Pada anak yang sehat jarang terjadi komplikasi, tetapi 
pada anak dengan gizi kurang dapat terjadi Othithis 
Media, Sinusitis dan Pneumonia

c. Bronkitis Kronik menyebabkan mudah terserang infeksi.

d. Bila sekret tetap tinggal, dapat menyebabkan atelektasisi 
atau Bronkietaksis
PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Foto Thorax : Tidak tampak adanya kelainan atau 
hanya hyperemia.
b. Laboratorium : Leukosit > 17.500. 
Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan:
a. Tes fungsi paru­paru
b. Gas darah arteri
c. Rontgen dada.
d. Pemeriksaan sputum selama 3x berturut­turut 
selama 3 hari pada pagi hari sesudah bangun tidur.
PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Anamnesis 
Keluhan utama pada klien deengan bronchitis meliputi 
batuk kering dan produktif dengan sputum purulen, 
demam dengan suhu tubuh dapat mencapai > 40 C, dan 
ssak nafas.

1. Riwayat Penyakit saat Ini
Riwayat penyakit saat ini pada klien dengan bronchitis 
berfariasi tingkat keparahan dan lamanya. Bermula dari 
gejala batuk­batuk saja, hingga penyakit akut dengan 
manifestasi klinis yang berat
 Penting ditanyakan oleh perawat mengenai obat­obat yang 
telah atau biasa diminum oleh klien untuk mengurangi 
keluhannya dan mengkaji kembali apakah obat­obat 
tersebut relevan untuk dipakai kembali.
2. Riwayat Penyakit Dahulu
Pada pengkajian riwayat kesehatan terdahulu sering 
kali klien mengeluh pernah mengalami infeksi 
saluran pernafasan bagian atas dan adanya riwayat 
alergi pada pernafasan atas. Perawat harus 
memerhatikan dan mencatatnya baik­baik.
 PENGKAJIAN PSIKO SOSIO SPIRITUAL

Pada pengkajian psikologis klien dengan bronchitis 
didapatkan klien sering mengalami kecemasan sesuai 
dengan keluhan yang dialaminya dimana adanya 
keluhan batuk, sesak nafas, dan demam merupakan 
stressor penting yang menyebabkan klien cemas. 
Perawat perlu memberikan dukungan moral dan 
memfasilitasi pemenuhan informasi dengan tim medis 
untuk pemenuhn informasi mengenai prognosis penyakit 
dari klien.
 PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan umum dan tanda­tanda vital.
Hasil pemeriksaan tanda­tanda vital pada klien dengan 
bronchitis biasanya didapatkan adanya peningkatan 
suhu tubuh > 40 C, frekuensi nafas meningkat , nadi 
biasanya, serta biasanya tidak ada masalah dengan 
tekanan darah. 
 Inspeksi

Klien biasanya mengalami peningkatan usaha dan 
frekuensi pernafasan, bisanya menggunakan otot bantu 
pernafasan. Pada kasus bronkithis kronik sering 
didapatkan bentuk dada barrel/tong. Gerakan pernafasan 
masih simetris..
 Palpasi
Taktil fremitus biasanya normal.
 Perkusi

Hasil pengkajian perkusi menunjukkan adanya bunyi 
resonan pada seluruh lapang paru. 
 Auskultasi

Jika abses terisi penuh dengan cairan pus akibat drainasi 
yang buruk, maka suara nafas melemah. Jika bronkus 
paten dan drainasenya baik ditambah adanya konsolidasi 
disekitar abses, maka akan terdengar uara nafasbronkial 
dan ronchi basah. 
DIAGNOSA KEPPERAWATAN
1. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas yang 
berhubungan dengan mukus berlebihan
2. Resiko intoleran aktivitas berhubungan dengan 
masalah pernafasaan
3. Cemas yang berhubungan dengan kondisi sakit, 
proknosis penyakit yang berat.
Implementasi

Pada pelaksanaan keperawatan diprioritaskan pada upaya 
untuk mempertahankan jalan nafas, mempermudahkan 
pertukaran gas, meningkatkan masukan nutrisi, mencegah 
komplikasi, memperlambat memprburuknya kondisi, 
memberikan informasi tentang proses penyakit. (Doenges 
Marilynn E, 2000, Remcana Asuhan Keperaatan)
EVALUASI 

Pada tahap evaluasi mengacu pada tujuan yang telah 
ditetapkan yaitu : jalan nafas efektif, pola nafas efektif, 
pertukaran gas adekuat, masukan nutrisi adekuat, infeksi 
tidak terjadi, intolerans aktivitas meningkat, kecemasan 
berkurag atau hilang, klien memahami kondisi 
penyakitnya. (Keliat Budi Anna, 1994, Proses 
Keperawatan)
TERIMA KASIH