dr.

Putri M / dr Joanita

LAPORAN JAGA
KAMIS MALAM – 17.12.2015
 PASIEN PASIEN PINDAH /
RUANGAN MENINGGAL TOTAL
AWAL BARU PULANG
HCU 2 - - - 2

ICU 3 - - - 3

MAWAR 14 2 - - 16

TERATAI 23 - - - 23

MELATI 18 1 - - 19

BOUGENVILLE 13 1 - - 14

FLAMBOYAN 5 - - - 5

ANGGREK 8 - - - 8

TOTAL 86 4 - - 90
No Identitas Diagnosis Rawat
1. Ny. N / 70 Tahun Sinus Bradikardia + Hiponatremia + Melati
Dispepsia
2. Ny. E/ 25 tahun G2P1A0 (39-40 minggu) + kala ! Fase Mawar
laten
3. Ny. N / 26 tahun Kolik abdomen + Hiperemesis Mawar
Gravidarum
4. By.R/ 2 bulan Diare akut + anemia + Hiperkalemia + Bougenville
hiperglikemia
 Ny. NH (Teratai)
• Nama: N H
• Umur: 45 tahun
• JK: Pr
• MRS: 16-12-2015
• Dx: DM II + Hipoglikemia berulang
• Tanggal 18/12/2015 , jam 06:00 WIB
S: Melaporkan hasil KGD sewaktu jam 00:00 : 400 mg/dl
06:00: 422 mg/dl
O: KU: Tampak stabil
Sens: CM
TD: 110/80 HR: 80x/menit RR: 16x/menit
T: 36.5 ‘C
A: DM tipe II + riwayat hipoglikemia berulang
P: Lapor dr. Wahyu SpPD
-Novorapid 6U (SC)
 By. LO (Flamboyan)
• Nama: L O
• Umur: 12 hari
• JK: Pr
• MRS: 07-12-2015
• Dx: RD ec susp Pneumonia
• 7/12/2015 Px masuk dari poli anak dengan dx
RD ec pneumonia.
• KU:sesak nafas
• Pasien merupakan pasien dengan keluhan
sesak nafas sejak 1 jam SMRS, demam (+),
muntah (-), sianosis (-) , retraksi (-).
• Hb: 15.9 / Leu: 21.950 /Plt: 445.000
• CXR : Pneumonia Dextra
• Tanggal 17/12/2015 , jam 22:30 WIB
S : bayi semakin sesak , muntah 1x (isi : susu)
O: KU: Tampak sakit berat
HR: 160x/menit RR: 98x/menit , Sp02 : 91 %
T: 36.5 ‘C
Thorax: Pulmo: Sp= Bronkovesikuler, ST= Rhonki +/+ , Slem +/+ , wheezing (-/-)
COR: S1,S2 (+) N, Reguler, Murmur (-), Gallop (-)

A: RD ec Pneumonia + ASD sekundum

P: Konsul dr Meidy Sp.A

- CPAP FiO2 30% , PEEP 6 , Flow O2 5-6 L/I
- Inj Ceftazidime 2x200 mg (IV)
- Inj Gentamicin 1x10 mg (IV)
- Puasa Sementara
 Ny. NN (Melati)
• Nama: NN
• Umur: 70 tahun
• JK: Pr
• MRS: 17-12-2015
• Dx:Sinus Bradikardia + Hiponatremia +
Dispepsia
• 17/12/2015 Px masuk dari IGD dengan
• KU: sesak nafas
• Yang dialami sejak siang tadi, saat ini sesak berkurang ,
nyeri dada (-) , penurunan kesadaran (-). Riwayat penyakit
jantung (+) , rutin kontrol ke dr Afdhalun Sp.JP , Pasien
sedang mengkonsumsi codein , Diltiazem , Ramipril dan
Bisoprolol.
• Dx : Bradikardi simptomatis , perbaikan + Hiponatremia
ringan + Ht dalam pengobatan

• Hb: 10.4 / Leu: 7.740 /Plt: 268.000

• Na 126 / K 4,3 / Ca 98
• Tanggal 17/12/2015 , jam 23:00 WIB
S: penurunan kesadaran (-) , nyeri dada (-) , sesak (-).
O: KU: Tampak stabil
Sens: CM
TD: 120/80 HR: 64x/menit RR: 24x/menit , Sp02 98%
T: 36.5 ‘C
A: Bradikardia stabil , perbaikan
P: Konsul dr.Afdhalun Sp.JP
- Tunda inj SA
- Observasi vital sign
• Tanggal 18/12/2015 , jam 07:30 WIB
S: penurunan kesadaran (-) , nyeri dada (-) , sesak (-),
tidak BAB selama 3 hari .
O: KU: Tampak stabil
Sens: CM
TD: 100/60 HR: 60x/menit RR: 20x/menit , Sp02 96%
T: 36.5 ‘C
EKG (07:00) : sinus rhythm , QS III , AV I
A: Bradikardia stabil , perbaikan
P: observasi