CONTROLES DE HIGIENE

OCUPACIONAL
Yoan MAYTA PAULET, MD, MgSP, MgSO
Especialista en Seguridad y Salud Ocupacional

Lima-2013

1
 Biología Humana (Riesgo Individual)

Riesgos en el Ambiente Laboral (físico y Prácticas, hábitos y costumbres de salud en el

psicosocial) trabajo
– Físicos- Mecánicos – Comportamiento individual de
riesgo
– Químicos
Ambiente en General

– Ejercicio físico, trabajo sedentario

– Biológicos
– Dieta y nutrición
– Ergonómicos
– Malos hábitos - tabaco, alcohol
– Psicosociales

Riesgos en el Ambiente Social Acceso a los servicios de salud:

– Condiciones de empleo – Medicina ocupacional, enfermería y
– Desigualdades de género, psicología
raza, edad, migración – Higiene y Seguridad Ocupacional
- Mercado laboral: sector – Cuidados curativos y rehabilitación,
productivo o de servicio – Seguro de salud

Fuente: OMS 2
 I.- DEFINICIONES

La Higiene Ocupacional es la ciencia de la

anticipación, la identificación, la evaluación y el
control de los riesgos que se originan en el lugar de
trabajo y previene las enfermedades, teniendo
también en cuenta su posible repercusión en las
comunidades vecinas y en el medio ambiente en
general.

3
• La Higiene Ocupacional centra su campo de
actuación sobre la relación del trabajador con los
diferentes agentes contaminantes, químicos, físicos y
biológicos, presentes en el medio ambiente laboral.

4
 Biológico
Físico

Químico

5
La metodología de actuación en Higiene Industrial
contempla las siguientes fases o etapas:

• Detección de los contaminantes (reconocimiento e

identificación de los agentes).

• Medición de la concentración de los mismos.

• Valoración (los resultados obtenidos se someterán a

comparación con los criterios de valoración que se
establezcan. En este proceso se utilizan criterios legales
o referencias aceptadas internacionalmente)

6
7
Actuaciones del Medico y del Ingeniero en la Higiene
Ocupacional

Ingeniero

Medico Ocupacional
8
II.- ENFERMEDADES OCUPACIONALES

9
• DAÑOS PERSONALES, PÉRDIDAS FINANCIERAS Y
AFECTACIÓN DE LA IMAGEN EMPRESARIAL

• El concepto de garantía de calidad, que abarca control de

calidad en la cual se incluye la prevención del daño a la
salud de los trabajadores.

• Por lo tanto una no conformidad es una enfermedades

profesional la misma que debe ser prevenida mediante el
control de riesgos de padecerla.

10
La imagen de la empresa se
afectada si no existe un control
del riesgo ocupacional y por lo
tanto una prevención de la
enfermedad profesional.

Aunque estos conceptos de

calidad se han asociado casi
siempre a la producción, es
necesario incluirlo también en
la salud de los trabajadores.

11
 Sólo un 5-10% de todas las
enfermedades relacionadas al
trabajo son reportadas

5% de las investigaciones
ocupacionales se realizan en
países en desarrollo los
cuales tienen el 90% de la
carga de morbilidad
ocupacional

12
 Carga Global de Morbilidad: factores de riesgo
ocupacional

Post-Accidentes
8%
Afecciones
Cancer
Musculo-
11%
Esqueleticas
Asma Lumbares
11% 39%

EPBOC
Perdida Auditiva
14%
17% No se ha registrado a las
Enfermedades Infecciosas
Ocupacionales y a las
Dermatitis Ocupacionales

* OPS/OMS, EE.UU. 2008 13

 Carga Global de Mortalidad: factores de riesgo
ocupacional

Outros *
Cardiovascular
5%
15% Cancer
34%

Respiratória
Crônica
21% Accidente
25%

No se ha registrado a las
Enfermedades Infecciosas
Ocupacionales

* Ministerio de Salud de Brasil/OPS, Brasil 2001 14

1.1.- Enfermedades Relacionadas al Trabajo del
Grupo I

• GRUPO I: Enfermedades en que el trabajo es causa

necesaria, tipificadas por las enfermedades
profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia,
silicosis, hepatitis B.

15
16
 1.2.- Enférmemeles Relacionadas al Trabajo
Grupo II

• GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un

factor de riesgo, contributivo. La hipertensión arterial y
algunas neoplasias malignas (canceres), en determinados
grupos ocupacional o profesiones, constituyen ejemplo
típico, enfermedad coronarias, enfermedades del aparato
locomotor, varices de los miembros inferiores, estress.

17
 PRINCIPALES ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

Enfermedades cardiovasculares: La hipertensión arterial y la enfermedad coronaria son dos

ejemplos de enfermedades de alta incidencia en la población que pueden desencadenarse,
agravarse o acelerar su evolución en condiciones de trabajo que expongan al individuo a
situaciones de estrés térmico, sobrecarga física, turnos rotativos o estrés mental por sobrecarga
psíquica de trabajo.

Enfermedades músculo-esqueléticas: Los dolores de la región lumbar, de los hombros o de

la nuca se ven con mucha más frecuencia entre trabajadores cuyas condiciones de trabajo les
exigen una sobrecarga mayor a dichos segmentos corporales ej.: choferes, enfermeros, y toda
otra actividad que implique trabajo manual pesado, posturas incómodas o estáticas por períodos
de tiempo prolongado inclinaciones o torsiones frecuentes y el deficiente diseño ergonómico de
los lugares de trabajo.

Enfermedades psicosomáticas: Las inadecuadas condiciones y medio ambiente de trabajo se

relacionan en forma directa, aunque no monocausal, con la aparición de enfermedades como el
consumo y dependencia de alcohol, tabaco o drogas de abuso y afectan a trabajadores
expuestos a situaciones de alto estrés ya sea por sobrecarga física o psíquica, migración,
ansiedad o temor. El trabajo en turnos rotativos se vincula a la presencia de úlceras,
perturbaciones del sueño, apetito y trastornos gastrointestinales

Envejecimiento precoz, alteraciones de la reproducción y cáncer: Son otros de los

problemas de salud que sabemos se desencadenan, aceleran o agravan por las condiciones de
trabajo. 18
1.3.- Enférmemeles Relacionadas al Trabajo
Grupo III

• GRUPO III: enfermedades en que el trabajo es

provocador de un disturbio
enfermedad ya establecida
concausa, tipificadas por las
por los disturbios mentales,
ocupacionales o profesiones.
latente, o agravador de
o preexistente, o sea,
enfermedades alérgicas y
en determinados grupos

19
 II.- FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES

Riesgo Ocupacional es la posibilidad de que un trabajador

sufra un determinado daño derivado del trabajo. La
calificación de su gravedad dependerá de la probabilidad de
que se produzca el daño y de la severidad del mismo.

20
 COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE
Musculoskeletal
N° CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1 Carpal tunnel syndrome Repetition Letter sorting
Vibration Assembly work
Awkward postures Computer work
Cold temperature Food processing
2 De Quervain's tendinitis Repetition Meatpacking
High force Manufacturing
3 Cervical strain Static posture Computer work
4 Thoracic outlet Static posture, repetition Assembly work
syndrome

21
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

Respiratory

N° CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

2 Interstitial fibrosis Asbestos Mining, construction trades,

Silica building
Coal maintenance
Mining, foundry work, sandblasting
Mining
3 Asthma Animal products Laboratory work
Plant products Baking
Wood dust Furniture making
Isocyanates Plastics manufacturing
Metals (e.g., cobalt) Hard metals manufacturing
Cutting oils Machine operation
Irritants (e.g., sulfur dioxide) Various occupations
4 Bronchitis Acids Plating
Smoke Fire fighting
Nitrogen oxides Welding
Hypersensitivity Moldy hay Farming
pneumonitis Cutting oils Machine operation

Upper airway irritation Indoor air pollution (i.e., sick Office work
building syndrome) Teaching
22
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

Neurologic

N° CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

1 Chronic Organic solvents Painting, automobile body repair

encephalopathy Organophosphate pesticides Pesticide application
Lead Bridge work, painting, radiator
repair, metal recycling
2 Peripheral Organophosphate pesticides Pesticide application
polyneuropathy Methyl butyl ketone Fabric coating

3 Hearing loss Noise Many occupations

Infectious
N° CONDITION
1 Bloodborne infections
2 Airborne infections
3 Infections transmitted
fecally or orally
4 Zoonoses
SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
HIV, hepatitis B Health care work, prison work
Tuberculosis Health care work, prison work
Hepatitis A Health care work, animal care
Lyme disease Forestry and other outdoor work 23
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

Cancer
N° CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

1 Lung Asbestos Construction trades

Chromium Welding, plating
Coal tar, pitch Steelworking

2 Liver Vinyl chloride Plastics manufacturing

3 Bladder Benzidine Plastics and chemical manufacturing
Skin

N° CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

1 Contact dermatitis Organic solvents Many occupations

Nickel Hairdressing
Latex Health care work
Reproductive

N° CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

1 Spontaneous abortion Ethylene oxide Sterilizing

2 Sperm abnormalities Dibromochloropropane Pesticide manufacturing
3 Birth defects Ionizing radiation Radiographic technicians

4 Developmental abnormalities Lead Bridge work, metal recycling

24
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

Cardiovascular

N° CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

1 Coronary artery disease Carbon monoxide Working with combustion products

Stress Machine-paced work

Gastrointestinal

N° CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

1 Hepatitis Polychlorinated biphenyls Electrical equipment manufacturing and

repair

25
 IV.- RIESGOS FISICOS
• 4.1.- CONDICIONES TERMOHIGROMÉTRICAS.

• Son las condiciones físicas ambientales de temperatura,

humedad y ventilación, en las que desarrollamos nuestro
trabajo.

• Todo tipo de trabajo físico genera calor en el cuerpo, por

ello el hombre posee un sistema de autorregulación con el
fin de mantener una temperatura constante en torno a los
37º C. El confort térmico depende del calor producido por el
cuerpo y de los intercambios entre este y el medio
ambiente.

26
 Humedad

Temperatura

Ventilación

Condiciones
Termohigrometricas

27
 Viene determinado por diferentes variables que deben
considerarse de forma global:

• Temperatura del aire.

• Humedad del aire.
• Temperatura de paredes y objetos.
• Velocidad del aire.
• La actividad física.
• La clase de vestido.

28
• Unas malas condiciones termohigrométricas pueden
ocasionar efectos negativos para la salud, que variarán
según las características de cada persona y su capacidad
de aclimatación. Así encontraremos:

• resfriados,
• deshidratación,
• golpe de calor,
• alteraciones de la conducta,
• aumento de la fatiga (lo que puede incidir en la aparición de
algún accidente).

29
4.2. RUIDO.
El ruido es un "sonido no deseado cuyas consecuencias
son una molestia para el publico, con riesgo para su salud
física y mental".

• Frecuencia: es la periodicidad en que se repite una

oscilación sonora, es decir, el número de veces que vibra
una onda sonora por unidad de tiempo. Se mide en
hercios (Hz) y determina el tono. Las frecuencias altas o
agudas son más perjudiciales para la salud que las
graves.

• Intensidad: es la fuerza de la vibración sonora. Se mide en

decibelios (dB.) y determina el grado de energía o presión
sonora. Nos permite clasificar los sonidos en fuertes o
débiles 30
31
• Los posibles efectos que puede tener el ruido para la salud
pueden ser psicológicos (irritabilidad, agresividad,
alteraciones del sueño,...) y fisiológicos (hipoacusia, sordera
profesional, aumento del ritmo cardiaco, de la presión
sanguínea, trastornos digestivos,...).

• El contaminante físico más común en los puestos de

trabajo, independientemente de la actividad de que se trate,
es el ruido

32
 Efectos del Ruido en la Salud
Efecto Nivel de Presión
Sonora dB (A)

Evidencia Malestar Ambientes de 55

Suficiente Oficina

Ambiente 85
Industrial
Hipertensión 55-116
Disminución de la Adultos 75
Capacidad
Auditiva feto 85

Evidencia Disminución del rendimiento --

Limitada
Efectos bioquímicos --
Efectos sobre el sistema inmunitario --
Influencia en la calidad del sueño --
Disminución del peso al nacer -- 33
4.3. VIBRACIONES.

• Las vibraciones son oscilaciones de partículas alrededor

de un punto, en un medio físico equilibrado cualquiera
(aire, agua, etc..) y se pueden producir por efecto del
propio funcionamiento de una máquina o equipo, partes
de máquinas desequilibradas en movimiento, choques,
movimientos turbulentos de fluidos ...

34
• Los efectos que pueden producir las vibraciones según su
frecuencia son:

• Muy baja frecuencia (inferiores a 2 Hz) : Alteraciones en

el sentido del equilibrio, provocando mareos, nauseas y
vómitos (movimiento de balanceo de coches, barcos,
trenes ...).
• Baja y media frecuencia (de 2 a 20 Hz) : Afectan sobre
todo a la columna vertebral, aparato digestivo y la visión
(vehículos y maquinaria industrial, tractores, obras
públicas...).
• Alta frecuencia (de 20 a 300 Hz) : Pueden producir
quemaduras por rozamiento y problemas vasomotores, en
las articulaciones , musculares ... (herramientas manuales
percutoras rotativas ...).
35
4.4. RADIACIONES.
• Las radiaciones son ondas de energía que inciden sobre el
organismo humano, pudiendo llegar a producir efectos
dañinos para la salud de los trabajadores.

• Radiaciones ionizantes: son ondas de alta frecuencia.

(Rayos X, partículas atómicas).

• Los efectos para la salud dependen de la dosis absorbida

por el organismo. Puede afectar a distintos tejidos y
órganos (médula ósea, órganos genitales, tejido
linfático,...), provocando desde nauseas, vómitos y
cefaleas hasta alteraciones cutáneas y cáncer.

36
• Radiaciones no ionizantes: son ondas de baja o media
frecuencia (microondas, infrarrojos, ultravioleta, láser ...)
que poseen poca energía (no producen la ionización de
la materia).

• Pueden provocar desde efectos térmicos o irritaciones

en la piel hasta conjuntivitis, quemaduras graves o
cáncer de piel.

37
 V.- RIESGOS QUIMICOS

Los contaminantes químicos son sustancias químicas

que durante la fabricación, transporte, almacenamiento o
uso puedan incorporarse al ambiente en forma de
aerosol, gas o vapor y afectar a la salud de los
trabajadores.

38
 ¿Agente Químico Peligroso?
Muy
tóxicos
Tóxicos Nocivos

Peligrosos para el
Corrosivos
medio ambiente

Comburentes Irritantes

Extremadamente
Mutagénicos
inflamables

Inflamables Carcinogénicos

Tóxicos para
Fácilmente
la
inflamables
reproducción 39
Explosivos
Clasificación:

Aerosoles Sólidos: Polvos (producidos por

disgregación) y Humos (producidos por condensación),
Aerosoles Líquidos: Rocíos (producidos por
disgregación), Nieblas (producidos por condensación)
Gases (sustancias que son gaseosas a temperatura y
presión normal) y Vapores (Fase gaseosa de una
sustancia que es sólida o líquida en condiciones de
temperatura y presión).

40
• Gases: Monóxido de Carbono (CO), Dióxido de Azufre
(SO2), Dióxido de Nitrógeno (NO2), Cloro (Cl2).

• Vapores: productos volátiles de Benzol, Mercurio,

derivados del petróleo, alcohol metílico, otros disolventes
orgánicos.

41
• Polvo.- Partículas sólidas producidas por ruptura
mecánica, ya sea por trituración, pulverización o impacto,
en operaciones como molienda, perforación, esmerilado,
lijado etc. El tamaño de partículas de polvo, es
generalmente menor de 100 micras, siendo las más
importantes aquellas menores a 10 micras.

• Los polvos pueden clasificarse en dos grupos: orgánicos e

inorgánicos.

42
• Los orgánicos se subdividen en: naturales y sintéticos,
entre los orgánicos naturales se encuentran los
provenientes de la madera, algodón, bagazo, y entre los
orgánicos sintéticos, cabe mencionar los plásticos y
numerosos productos y sustancias orgánicas.

• Los polvos inorgánicos pueden agruparse en silíceos y

no silíceos; los silíceos incluyen sílice libre y numerosos
silicatos, y entre los no silíceos se encuentran los
compuestos metálicos.

43
Humos.- Partículas en suspensión, formadas por
condensación de vapores de sustancias sólidas a la
temperatura y presión ordinaria.

El proceso más común de formación de humos

metálicos es el calentamiento de metales a altas
temperaturas o fundición de metales. Ejemplos: Óxidos
de Plomo, Mercurio, Zinc, Fierro, Manganeso, Cobre y
Estaño.

Los humos de combustión orgánica se generan por

combustión de sustancias orgánicas. El tamaño de las
partículas de los humos metálicos varía entre 0.001 y 1
micra, con un valor promedio de 0.1 micras.

44
Neblinas.- Partículas líquidas que se originan en los
procesos donde se evaporan grandes cantidades de
líquidos. El tamaño de sus partículas es mayor de 10m
Ejemplos: de ácido crómico, de ácido sulfúrico, ácido
clorhídrico, lixiviación de cobre (agitación de ácido).

Nieblas o Rocío.- Partículas líquidas suspendidas en el

aire, que se generan por la condensación y atomización
mecánica de un líquido Ejemplo:. Partículas generadas
al pintar con pistola, (pulverizador, soplete)

45
Efectos de los Riesgos Químicos en el
Organismo Humano

46
• ¿Cómo penetran los agentes peligrosos en el
organismo?

• Las vías de entrada más habituales son:

• a) los pulmones (inhalación)
• b) la piel (absorción)
• c) la boca (ingestión)

47
 VI.- RIESGOS BIOLOGICOS

• Constituídos por microorganismos, de naturaleza

patógena, que pueden infectar a los trabajadores y cuya
fuente de origen la constituye el hombre, los animales, la
materia orgánica procedente de ellos y el ambiente de
trabajo, entre ellos tenemos: Bacterias, virus, hongos y
parásitos.

48
 Clasificación de los Riesgos Biológicos

Agente Riesgo Infeccioso Propagación a la Profilaxis o

Bilógico del Colectividad Tratamiento
grupo de Eficaz
Riesgo
1 Poco probable que cause No Innecesario
enfermedad
2 Puede causar una enfermedad Poco Probable Posible
y constituir un peligro para los generalmente
trabajadores
3 Puede provocar una Probable Posible
enfermedad grave y constituir generalmente
un serio peligro para los
trabajadores
4 Provocan una enfermedad Elevado No conocido en la
grave y constituyen un serio actualidad
peligro para los trabajadores

49
• Entre las ocupaciones vinculadas a este riesgo se
tienen: Lavandera, agricultores carniceros, cocineros,
esquiladores, pastores, jardineros, trabajadoras de la
salud, veterinarios, etc.

• Las enfermedades que pueden ocasionar son: Tétanos,

brucelosis, tifoidea, difteria, polio, oftalmia purulenta,
cisticercosis, encefalitis aguda, etc.

50
VII.- MONITOREO DEL AMBIENTE DE TRABAJO

Reconocimiento
Agentes
Evaluación Ambientales
Control

51
AGENTES Y FUENTES CONTAMINANTES

AGENTES FUENTES

Perforación, Máquinas neumáticas

RUIDO
Pulido, Prensas, Compresores

POLVO Perforación, Transporte de material, Voladura,

molienda, etc.

Pintado, Desengrase de superficies, etc.

SOLVENTES

52
7.1.- RECONOCIMIENTO

Consiste en Identificar los factores ambientales que

influyen en la salud de los trabajadores
Implica conocer:
•El proceso de trabajo

•Materias Primas, Insumos, Productos

•Métodos de trabajo

•Instalaciones, servicios

53
7.2.- EVALUACIÓN

Determinar la exposición y el riesgo de enfermedad a

través de la comparación de la cantidad del Agente
ambiental presente con los estándares máximos
permisibles.
•Muestreos

•Monitoreos

54
7.3.- CONTROL

Determinar las medidas preventivas que eviten o minimicen

la probabilidad de enfermedad a través de controles en:
•Fuente

•Trayectoria

•Hombre

•Organización del Trabajo

55
CONCENTRACION AMBIENTAL

Se denomina
concentración ambiental a la
cantidad del tóxico presente
en el aire ambiente de trabajo

56
7.4.- LIMITES PERMISIBLES

Valor Límite Umbral (TLV)

Es la concentración de un Agente Ambiental, por

debajo del cual casi todos los trabajadores
pueden exponerse repetidamente día tras día sin
sufrir efectos adversos a la salud.

57
 LISTA DE LIMITES PERMISIBLES

• Las cifras más universalmente aceptadas

especialmente en los Estados Unidos, en América
Latina y en otros países, son las que publica
anualmente desde 1947 la Conferencia
Norteamericana de Higienistas Industriales
Gubernamentales (sigla ACGIH, en inglés).

58
• Los valores indicados deben considerarse una guía
ara los profesionales.

• Su establecimiento permite esperar que los

trabajadores no sufran daños ni molestias a su salud
a lo largo de toda su vida.

59
 VIII.- EXAMENES MEDICOS
OCUPACIONALES

• El Médico Ocupacional es un asesor experto, forma

parte del equipo de dirección, capaz de colaborar en la
planificación y en la reformulación de los procesos de
trabajo en relación a la salud y a la seguridad, a los
requisitos legales, y a las buenas prácticas de negocio y
de recursos humanos.

60
• Servicio de Medicina Ocupacional:

• 1. Proteger a las personas en sus trabajos de los riesgos a

la salud y seguridad,

• 2. Facilitar ambientes de trabajos saludables y seguros, de

acuerdo a sus capacidades físicas, mentales y
emocionales,

• 4. Proveer adecuado cuidado médico y rehabilitación

frente a enfermedades y daños derivados del trabajo, y;

• 5. Asistir en las medidas necesarias para el mantenimiento

de la salud de los trabajadores
61
8.1.- EVALUACIÓN MÉDICA

• Esta evaluación tiene por objetivo conocer: el estado de

salud y/o aptitud del trabajador, la detección precoz de
patologías ocupacionales, la promoción de la salud en el
ambiente laboral y la vigilancia del trabajador expuesto.

• Asimismo, permite evaluar la eficiencia de las medidas

preventivas y de control que se toman, y el impacto de
éstas.

62
• Examen Médico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la
evaluación médica que se realiza al postulante antes de
que éste sea admitido en un puesto de trabajo. Tiene
por objetivo determinar el estado de salud al momento
del ingreso, su aptitud al puesto de trabajo al cual
postula.

63
• Examen Médico Periódico: Se realiza una vez al año
con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto
de trabajo.

64
• Examen Médico de Retiro o de Egreso: Evaluación
médica realizada al trabajador respecto de su estado y
condición de salud días previos al cese laboral, tendrán
validez los exámenes ocupacionales realizados con una
antigüedad no mayor de 3 meses. Mediante este
examen se busca detectar enfermedades
ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo y en
general lo agravado por el trabajo.

65
• La indicación para realizar los exámenes auxiliares y
complementarios son anuales, estos se pueden
realizar con mayor o menor frecuencia por indicación
del medico ocupacional y de acuerdo a la exposición a
los factores de riesgo, en caso se haya detectado
alguna alteración que es necesario monitorear.

66
 Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

Pre-
Periódico De Retiro
Ocupacional

67
• Por ejemplo:
• 1. Audiometría.
• 2. Espirometría.
• 3. Exámenes toxicológicos (de acuerdo al riesgo de
exposición)
• 4. Radiografía de Tórax.
• 5. Biometría sanguínea.
• 6. Bioquímica sanguínea.
• 7. Grupo y Factor Sanguíneo (si no se tiene la
información).
• 8. Examen completo de Orina.
• 9. Otros exámenes y procedimientos relacionados al
riesgo de exposición u otros indicados a criterio del
médico ocupacional y de acuerdo a las guías de
diagnostico de enfermedades ocupacionales. 68
• APTO: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no
generan pérdida de capacidad laboral ni limitan el normal
ejercicio de su labor.

• APTO CON RESTRICCIONES: Aquel trabajador que a

pesar de tener algunas patologías, puede desarrollar la
labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas
no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su
rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos
en programas de vigilancia específicos.

• NO APTO: Trabajador que por patologías, lesiones o

secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones
orgánicas que les hacen imposible la labor en las
circunstancias en que está planteada dentro de la empresa.
69
8.2.- VIGILANCIA BIOLOGICA DE LA EXPOSICION Y LA
EVALUACION MEDICA

• La vigilancia biológica de la exposición tiene dos

finalidades principales. Al medir las concentraciones de
los agentes nocivos y de sus metabólicos en muestras
biológicas de los individuos expuestos, y b) determinar
la intensidad de las alteraciones bioquímica e
histológicas debidas a la exposición (por ejemplo,
inhibición de la acetilcolinesterasa por sus sustancias
organofosforados)

70
• Pruebas basadas en la
Orina:

• La orina tiene la ventaja

de ser fácilmente
recogida. Las sustancias
químicas exógenas o sus
metabolitos se eliminan a
menudo por la orina en
cantidades proporcionales
a las dosis absorbidas

71
• Pruebas de exposición
basadas en el análisis de
Sangre

• Se reserva para lo
problemas de salud y
seguridad que no pueden
resolverse por la vigilancia
de la orina o el aire
espirado. Pueden citarse
como excepción el análisis
de plomo y protoporfirina de
zinc en la sangre y de las
actividades de colinesteraza
en sangre 72
• Pruebas basadas en el análisis del aire espirado

• Estas pruebas permiten evaluar el nivel de exposición a

sustancias químicas industriales volátiles que no son
metabolizadas y que se eliminan del organismo sobre
todo por el aire espirado, dentro de las mas importantes
comprenden meticlcloroformo, el percloroetileno y otros
hidrocarburos halogenoados.

73
 SITIOS WEB DE CONSULTA
AUTORIDADES MUNDIALES, AMERICANAS Y NACIONALES EN SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL :

1.- OMS, Ginebra-Suiza

• http://www.who.int/topics/occupational_health/es/

2.- OPS/CEPIS, Washington-EE.UU.

• http://www.cepis.ops-oms.org/bvsast/e/home.htm

3.- MINSA/DIGESA, Lima- Perú

• http://www.digesa.sld.pe/publicaciones/informes.asp

INSTITUCIONES COLABORADORAS:

4.- NIOSH/CDC, Atlanta-EE.UU.

• http://www.cdc.gov/Spanish/niosh/
74
 “La salud y la seguridad de los trabajadores está
condicionada no sólo por los factores de riesgos
laborales, sino también por factores sociales e
individuales y por el acceso a los servicios de salud”

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

ynmp77@hotmail.com
75