LAPORAN KASUS

Seorang Wanita G1P0A0 21 tahun Hamil 36 Minggu

Partus Prematurus Imminens dan Anemia
Disusun Oleh :
Arrafli Bagas Augatha H2A013043P

Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Semarang
Di RSUD Tugurejo Semarang
Tahun 2018
 Nama Pasien : Ny. R.A
 Umur : 21 th
 Agama : Islam
 Alamat : WR Supratman RT 08/V Gisikridono, Semarang
 Pendidikan terakhir: SMP
 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
 Status : Menikah
 No. RM : 431870
 Tgl masuk RS : 27-01-2018
 27Januari 2018

Keluhan utama:
kenceng -
kenceng
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG

RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU

RIWAYAT PENYAKIT
KELUAGA
 Riwayat Haid
Riwayat Menikah
Riwayat Obstetri
Riwayat KB
Riwayat ANC
 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : tampak lemah
Kesadaran : Compos mentis

Vital Sign
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Nadi : 84 x / menit, reguler,isi dan tegangan cukup
Pernapasan : 18 x / menit, teratur
Suhu : 36,7 0C

Status Gizi
TB : 160 cm
BB : 65 kg
BMI : 25.39 kg/m2
Penambahan BB selama kehamilan : 8 kg
 Status
Abdomen Ekstremitas
Interna
• Conjungtiva • Sesuai • Dalam Batas
anemis (+/+) pemeriksaan Normal
Obstetri
 Status Obstetri
Pemeriksaan luar :
Inspeksi :
Perut membuncit membujur, striae gravidarum (+)
Genitalia Eksterna : air ketuban (-), lendir darah (-)

Palpasi :
I  Kesan bokong
II  Kesan punggung kiri
III  Kesan kepala
IV  Belum masuk pintu atas panggul

Auskultasi :12-11-12 (140x/menit)

Pemeriksaan dalam : ϕ 1 cm, KK (+), eff 10 %

Portio medial, kenyal
Bagian bawah janin: presentasi kepala, belum masuk PAP
Usia kehamilan : 35 minggu 5 hari
Letak Janin : Letak Kepala
TBJ : 2775 gram
 G1P0A0, 21 tahun, hamil 36 minggu
 Janin1 hidup intra uterin
 Presentasi kepala U punggung kiri
 Partus Prematurus Imminens
 Anemia berat

Terapi
 Konservatif tanpa tokolitik
 Bed rest
 Infus RL 20 tpm
 Transfusi PRC 2 Kolf
Monitoring
Pengawasan 10
Edukasi
• Menjelaskan kepada pasien dan
keluarga tentang keadaan ibu serta
janin.
• Menjelaskan kepada pasien dan
keluarga tentang pengobatan, dan
komplikasi penyakit
 VITAM

PROGNOSIS

SANAM FUNGSIONAM
Kasus Teori

Anamnesis : Partus prematurus imminens

Pasien G1P0A0 21 tahun, hamil 36 Minggu (Cunningham M.D, et all. 2014.
Kenceng kenceng sejak 1 hari yang lalu Preterm Birth. In: Williams Obstetrics.
kenceng dirasakan 2x/10 menit (30”) 24th ed.McGraw- Hill)
riwayat keputihan
Manifestasi Klinis
•Kontraksi uterus yang teratur
•Nyeri pada pelvis
•Nyeri punggung
•Keluarnya lendir bercampur darah
dari vagina
•Adanya riwayat keputihan
 Kasus
Pemeriksaan Fisik
HIS 2x/10 menit (40”)
VT Ø 1 cm, KK (+), eff 10 %
Portio medial, kenyal
Bagian bawah janin: presentasi kepala,
belum masuk PAP
Teori
Pemeriksaan Fisik :
His terjadi 4x dalam 20 menit atau
8 kali dalam 60 menit diikuti
dengan perubahan serviks yang
progresif
 Kasus Teori
Pemeriksaan Penunjang Anemia pada kehamilan(WHO)

Hasil pemeriksaan Laboratorium a) Anemia ringan : Hb 10 – 11 gr/dl

Hb: 6,5 g/dl b) Anemia sedang : Hb 7 – 10 gr/dl
c) Anemia berat : Hb < 7 gr/dl
 Kasus Teori

Penatalaksanaan
Konservatif tanpa tokolitik
• Konservatif
Bed rest total
• Tokolitik tidak diberikan
Infus RL 20 tpm
Transfusi PRC 2 kolf apabila Usia kehamilan di
Vitamin Bc/C/SF 2x1 tab bawah 24 minggu atau di atas
34 minggu
• Transfusi diberikan apabila
kadar Hb <7 g/dl
Hubungan anemia dengan PPI Partus Prematurus
Imminens

Perubahan serviks progresif

Kehamilan
Kontraksi uterus
Perubahan hormonal (aktivasi
estrogen oleh RA sistem) Prostaglandin dan kortisol
keluar
Retensi air dan natrium

Hipoksia jaringan
Meningkatkan volume plasma
darah

Penurunan konsentrasi Pasokan oksigen ke

Hemoglobin jaringan berkurang

Anemia
TERIMA KASIH
