LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
EXPOSITOR:
Dra. Nathalie Moreno
ASESOR:
Dra. Yolanda Zapata
Enfermedad autoinmune crónica,
caracterizada por inflamación y daño de
tejidos mediado por el sistema inmunológico.
Anomalias en la apoptosis:
•Apoptosis en monocitos y
queratinocitos produce mayor
exposición antigenica.
•Mayor expresión de proteinas
fas por linfocitos B y T.
Rol de la apoptosis en la fisiopatologia del LES. Revista Chilena de Reumatologia 24. 2008.
Clearence deficiency and systemic Lupus Erythematosus. Journal of autoinmunity Elsevier 2007.
Deficiencia en la depuración
Rol de la apoptosis en la fisiopatologia del LES. Revista Chilena de Reumatologia 24. 2008.
Clearence deficiency and systemic Lupus Erythematosus. Journal of autoinmunity Elsevier 2007.
Cuadro Clínico
SISTEMICAS
Fatiga.
Malestar General.
Fiebre.
Anorexia.
Náuseas.
Perdida de peso.
Wallace DJ, Hanhn, eds. Ducois`lupus erythematosus, 5th ed. Baltimore: williams and wilkins, 2001
EDEMA
Livedo reticularis
Vasculitis
Wallace DJ, Hanhn, eds. Ducois`lupus erythematosus, 5th ed. Baltimore: williams and wilkins, 2001
Manual de enfermedades reumaticas del adulto, ernesto Garcia McGregor, 2002.
Vasculitis
Cuadro Clínico
HEMATOLÓGICAS
Leucopenia.
Linfopenia.
Trombocitopenia.
Esplenomegalia.
Linfadenopatía.
Anemia hemolítica.
Trombosis venosa o
arterial.
Adenopatías
Esplenomegalia
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De Balow JE, austin HA. Renal disease in systemic lupus erythematosus. Rheum Dis Clin North Am, 1998.
BIOPSIA RENAL
BIOPSIA RENAL
BIOPSIA RENAL
Cuadro Clínico
GASTROINTESTINAL
Anorexia.
Náuseas.
Dolor abdominal.
Diarrea.
Vasculitis.
Ascitis.
Perforación intestinal.
Pancreatitis.
Hepatomegalia.
Manual de Merck. Enfermedades articulares y del tejido conectivo(2008)
Manual de enfermedades reumaticas del adulto, ernesto Garcia McGregor, 2002.
Wallace DJ, Hanhn, eds. Ducois`lupus erythematosus, 5th ed. Baltimore: williams and wilkins, 2001
Cuadro Clínico
OCULARES
Vasculitis retiniana.
Conjuntivitis.
Epiescleritis.
VSG: Aumentada.
Examen orina :
Proteinuria.
Hematuria.
Cilindruria.
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Manual de enfermedades reumaticas del adulto, ernesto Garcia McGregor, 2002.
DIAGNÓSTICO
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Wallace DJ, Hanhn, eds. Ducois`lupus erythematosus, 5th ed. Baltimore: williams and wilkins, 2001
Manual de enfermedades reumaticas del adulto, ernesto Garcia McGregor, 2002.
PATRONES DE ANA
Patrón nuclear homogéneo:
• Reacciona contra DNA (ds), histonas.
Patrón centromérico:
• Anticuerpos anticentromero
Patrón nucleolar
• Ac ARN polimerasa I
• Fibrilarina
• NOR-90
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Wallace DJ, Hanhn, eds. Ducois`lupus erythematosus, 5th ed. Baltimore: williams and wilkins, 2001
Manual de enfermedades reumaticas del adulto, ernesto Garcia McGregor, 2002.
AUTOANTICUERPOS
Ac Anticardiolipina.
antinucleares. Antieritrocito.
Anti-DNA. Antiplaquetas.
Anti-Sm. Antilinfocito.
Anti-Ro (SSA). Antineuronas.
Anti-La (SSB).
Antihistona.
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Wallace DJ, Hanhn, eds. Ducois`lupus erythematosus, 5th ed. Baltimore: williams and wilkins, 2001
TRATAMIENTO
AINES o salicilatos.
Antipalúdicos.
Cloroquina. Dosis 250mg/dia
Primaquina. Dosis 100mg/dia
Hidroxicloroquina. Dosis 200-400mg/dia
Uso protector solar.
Glucocorticoides.
Prednisona. Dosis 1-2mg/kg/dia.
Metilprednisolona. Dosis 250-1000mg/dia por 3-5 dias.
Calcio : 1000 – 1500 mg/día.
Vitamina D : 50000 unidades por semana.
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Wallace DJ, Hanhn, eds. Ducois`lupus erythematosus, 5th ed. Baltimore: williams and wilkins, 2001
Manual de enfermedades reumaticas del adulto, ernesto Garcia McGregor, 2002.
TRATAMIENTO
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Wallace DJ, Hanhn, eds. Ducois`lupus erythematosus, 5th ed. Baltimore: williams and wilkins, 2001
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