7 LANGKAH POKOK M.K.K.

EVALUASI
memantau VII.

PELAKSANAAN * I. •SUBJEKTIF
VI. DATA
Intervensi terpilih
( sesuai rencana) * * •OBJEKTIF
•PENUNJANG

•PERENCANAAN
V. * * II.
INTERPRETASI DATA
•Pemberian asuhan interpretasi,/analisa
•Mengatasi masalah

IV.
* *
III.
TINDAKAN SEGERA.(BILA DIAGNOSA
ADA) KOLABORASI. Menentukan masalah yang dihadapi/
•Menilai kebutuhan Antisipasi/ potensial maslah.
•Kesiapan Intervensii
•Mengatasi masalah
 A.S.K.E.B.
I. PENGKAJIAN DATA

S UBJEKTIF 2. ANALISA
INTERPRETASI ( MASALAH
O BJEKTIF + PENUNJANG
3. TENTUKAN MASALAH
ANTISIPASI MASALAH
A SSESMENT POTENSIAL MASALAH).

4. TINDAKAN SEERA KOLABORASI

NILAI KEBUTUHAN
KESIAPAN INTERVENSI

P LANNING 5. PERENCANAAN
INTERVENSI / MENGATSI MASALAH

6. PELAKSANAAN
7. EVALUASI INTERVENSI TERPILIH
MEMANTAU
 PENAPISAN IBU BERSALIN
NY.SALEHA

DETEKSI KEMUNGKINAN KOMPLIKASI GAWAT

DARURAT
 YA TDK
1. RIWAYAT BEDAH SESAR
2. PERDARAHAN PERVAGINAN

3. PERSALINAN KURANG BULAN (USIA

KEHAMILAN KURANG DARI 37 MINGGU
4. KETUBAN PECAH DENGAN MEKONIUM
KENTAL
5. KETUBAN PECAH LAMA (LEBIH 24 JAM).

6. KETUBAN PECAH PADA PERSALINAN

KURANG BULAN ( KURANG DARI 37 MINGGU
USIA KEHAMILAN)
7. IKTERUS

8. ANEMIA BERAT
9. TANDA/GEJALA INFEKSI
 YA TDK
10. PREEKLAMPSIA / HIPERTENSI DALAM
KEHAMILAN
11 TINGGI FUNDUS 40 CM ATAU LEBIH

12 GAWAT JANIN

13. PRIMIPAA DALAM FASE AKTIF PERSALINAN

DENGAN PALPASI KEPLA JANJN MASIH 5/5
14.. PRESENTASI BUKAN BELAKANG KEPALA

15. PRESENTASI MAJEMUK

16. KEHAMILAN GEMELI

17. TALI PUSAT MENUMBUNG

18. SYOK
 JAWABAN (minimal)
INTERPRETASI PARTOGRAF NY.SOLEHA

• Kalas I persalinan tidak normal (patologis).

• Karena
• pembukaan servik dalam wktu 4 jam hanya 1 cm.
• Penurunan kepala tidak ada kemajuan, tetap 3/5
• Pemeriksaan jam 13.00
a. Janin:
– DJJ 160x/m ( diambang batas normal).
– Air ketuban dengan mekonium
» Pada presentasi kepala, bila janin mengalami hypoksia
akan berlanjut dengan hyperplastik saluran cerna, hal ini
menyebabkan mekonium direktum akan terperas keluar.
» Untuk itu bila ada O2, maka beri O2 melalui ibu, posisi
ibu miring kekiri.
b. Ibu :
• harus dirujuk, karena persalinan berlangsung
tidak normal (pebukaan servik disebelah kanan
garis waspada)
• Terhentinya penurunan kepala, padahal kontraksi
uterus adequat 10’/4x/43’’, umumnya disebabkan
oleh karena disproporsi kepala-panggul
• Karena kepala sudah melalui pintau atas
panggul, kemungkinan penyempitan terdapat
pada bidang tengah panggul.

konvergen divergen
 Maksimal / optimal
1. Persalinan kala I ny.soleha
– Tidak normal
• Sebab pada 13.00.
a. Dari faktor janin
S : ibu masih merasakn gerak janin
O : djj 160 x /m
ketuban dengan mekonium
molase kepala (positif 1) satu.
A : potensial gawat janin
b. Dari faktor ibu
S : ibu mengatakan ini anak pertama, rasa sakit
bertambah, bdan panas.
O : - pembukaan servik dalam 4 jam kemajuan hanya 1
cm, berada disebelah kanan garis waspada.
- Penurunan kepala tidak ada kemajuan tetap 3/5
- His adequat, 4 x dlm 10’ lama 42 ‘’
- T/N/S/ : TD 130/80 mmHg. Nadi : 100 x m. Suhu
38,6 o C.
- Volume urine dalam 4 jam 400 ml
- Tidak minum.
A : Ibu suspek CPD, infeksi dan dehidrasi
2. Bidan Yeni merujuk dengan B-A-S-O-K-
U-DO ke RS yang memiliki fasilitas
lengkap
a. Terhadap janin
: pantau djj setiap 15’
beri oxigen melalui ibu
b. terhadap ibu
P : memberi tahu ibu dan keluarga,alasan merujuk ibu
Membuat informed conssent
Posisi ibu miing kekiri
Minum yang banyk, kompres, pasang O2 untuk janin
Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat