KOLITIS ULSERATIF

Anggota Kelompok
 Yustina Ayu R 16103010A

 Debby Juliadi 16103013A

 Yuneka Saristiana 16103007A
 Maggi Melia T.R 16103018A
 Nastiti Eka Bintari
16103019A
PENDAHULUAN
 PATOFISIOLOGI
• Kolitis ulseratif merupakan penyakit primer yang didapat pada kolon,
yang merupakan perluasan dari rektum. Kelainan pada rektum yang
menyebar kebagian kolon yang lain dengan gambaran mukosa yang
tidak normal. Kelainan ini akan behenti pada daerah ileosekal.
• Pada keadaan yang berat kelainan dapat tejadi pada ileum terminalis
dan appendiks. Pada daerah ileosekal akan terjadi kerusakan sfingter
dan terjadi inkompetensi. Panjang kolon akan menjadi 2/3 normal,
pemendekan ini disebakan terjadinya kelainan muskkuler terutama
pada koln distaldan rektum. Terjadinya striktur tidak selalu didaptkan
pada penyakit ini, melaikan dapat terjadi hipertrofi lokal lapisan
muskularis yang akan berakibat stenosis yang reversibel
 DIAGNOSIS
Hasil Anamnesis
oKeluhan utama sakit perut
oRasa sakit terasa di daerah perut kiri bawah
oDiare dengan lendir dan darah yang berulang – ulang dalam waktu yang
lama
oBerat badan turun
oKadang disertai demam
oSakit di kedua lutut
oMata sering terasa kering
oAda riwayat penggunaan antasid karena sakit lambung
 FAKTOR RESIKO
 Faktor Genetik (Keturunan)
didasarkan pada hipotesis berikut:
a) Agregasi dari kolitis ulserativa dalam keluarga.
b) Identik kembar konkordansi sebesar 10% dan dizigotik
tingkat konkordansi kembar 3%
c) incidence Etnis perbedaan dalam insiden
d) Penanda genetik dan keterkaitan
 Faktor Lingkungan
 Penyakit Autoimun
 MANIFESTASI KLINIK
• Sakit Perut
• Anemia
• kotoran.
Fatigue/ Kelelahan
• Berat badan menurun
• Hilangnya nafsu makan
• Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi
• Lesi kulit (eritoma nodosum)
• Lesi mata (uveitis)
• Nyeri sendi
• Kegagalan pertumbuhan
(khususnya pada anak-anak)
• Buang air besar beberapa kali
dalam sehari (10-20 kali sehari)
• Diare Berdarah
• Terdapat darah dan nanah dalam
• Perdarahan rektum (anus).
• Rasa tidak enak di bagian perut
• Mendadak perut terasa mulas.
• Kram perut.
• Sakit pada persendian.
• Rasa sakit yang hilang timbul pada
rectum
• Anoreksia
• Dorongan untuk defekasi
• Hipokalsemia
 TATA LAKSANA

• Ada dua tujuan dari terapi yaitu:

a) Menghentikan serangan akut dan simptomatik,
serta mencegah serangan kambuhan.
b) Menghentikan serangan akut dan simptomatik
 TERAPI FARMAKOLOGI
1. Asam 5- aminosalisilat
Asam 5- minosalisilat (sulfasalazine) menjadi obat pilihan utama dalam
pengobatan kolitis ulseratif yang ringan sampai sedang.
2. Kortikosteroid
Prednison dengan dosis 40- 60 mg/ hari secara oral terbukti dapat
menyembuhkan 75- 90% pasien dengan kolitis ulseratif.
3.Imunosupresan
Penggunaan imunosupresant diindikasikan jika pasien tidak respon atau
ketergantungan terhadap kortikosteroid
 TERAPI NON-FARMAKOLOGI
1) Pembedahan
Indikasi terapi pembedahan untuk kolitis ulseratif yang disertai
perforasi, perdarahan hebat, displasia atau kanker, dan untuk
pasien yang tidak respon terhadap 7-10 hari terapi
kortikosteroid atau cyclosporin.
 Pembedaha kolitis ulseratif ini dinamakan Ileoanal
Pullthrough (Ileal Pouch-anal anastomosis)
 operasi ini dilakukan dengan rectal mucosectomy dimana
anastomosis dari ileal pouch ke rectum distal mendekati
bagian atas linea dentate
 2) Mencegah kekambuhan
 Lanjutan. . .
3) Mengkonsusmsi makanan mengandung serat
Serat dapat menjadi sumber makanan penting untuk
pengobatan kolitis.
4) Menghindari semua produk susu
5) Istirahat ketat dan diet protein tinggi.
6) Makanan yg dimakan harus mengandung setidaknya
2500 kalori/hr
7) Konsumsi Vitamin K
8) Konsumsi jahe (Ekstrak)
 EVALUASI TERAPI
• Pada diagnosis kolitis ulserative kronis, pemeriksaan feses
dilakukan untuk membedakannya dengan disentri yang di
sebabkan oleh organisme usus umum, khususnya entamoeba
histolityca.
• Tes laboratorium akan menunjukkan hematokrit dan hemoglobin
yang rendah, peningkatan hitung darah lengkap, albumin
rendah, dan ketidakseimbangna elektrorit.
• Kolitis ulceratif adalah penyakit seumur hidup dikarakteristikkan
dengan eksaserbasi dan remisi. Utk sebagian besar pasien
penyakit dapat dikontrol dengan terapi obat-obatan tanpa
operasi.Sebagian besar tidak memerlukan rawat inap.
 Lanjutan. .
• Pasien yang gagal mencapai remisi harus dipæ4]r#Ô5qf²P =Ä
;·’·Õ««d’˜èNXÀúö¯ùê—8•ó§eI¬ŠÒ=Ö%ÞÎÍÓ²í-
©\sv¶8ËõåÒIy¶˜>¬6ÏéU"s_É9)ŽqüVg‚ÄÜ]Kª¼»
}ö‹3:âãþúÛSɈ™ÿ@Ĉäöa¢›oŪ