Avaluó del recién nacido

Cabeza

Al examinar la Cabeza del niño, la enfermera tiene la oportunidad de avaluar su expresión y la conexión
con el entorno.
Esta Valoración implica, revisar el cráneo, cara, ojos, nariz, cavidad bucal y oído.
 Al realizar Valoración de Cráneo, la evaluación de las Fontanelas, constituye un indicador del desarrollo normal del
niño.
 Observar la postura de la cabeza
Cráneo
Procedimiento
Palpar en el cráneo con movimientos rotativos y suaves, los diferentes huesos, evaluando su morfología.
Palpar las Fontanelas: Presencia de traumatismo como bolsas serosanguíneas y cefalohematomas.
 Desplazar suavemente el cabello sobre el cráneo.
 Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos
Cara
 Observar simetría, color, presencia de lesiones, máculas.
 Palpar zona retro auricular, buscando adenopatías.

Ojos
 Inspeccionar párpados, observando color, forma y edema.
 Inspeccionar conjuntivas, observando color, lesiones.
 Inspeccionar esclerótica, observando color, pigmentación, vascularización.
 Inspeccionar pupilas, observando tamaño, simetría, y reflejo al rayo de luz.
 Observar respuesta o estímulos visuales, utilizando algún elemento para llamar la
atención del lactante.
Nariz
Observar el contorno del tabique nasal y simetría.
Inspeccionar presencia de aleteo nasal, permeabilidad de fosas
nasales y secreciones (color, cantidad, consistencia).
Si durante la valoración de nariz, observamos secreciones en las fosas
nasales, debes limpiarlas y extraerlas, para favorecer la respiración y
posteriormente lograr una mejor auscultación.

Cavidad Bucal
Inspeccionar labios, lengua, mucosas, paladar y encías; observar
color, hidratación edema e inflamación y lesiones.
Dientes pueden relacionarse a malformaciones o síndromes
Perlas de ebstein quistes blanquecinos de contenidos mucosos
Observar en la cabido bucal labio leporino y paladar hendido
Oídos
Inspeccionar el pabellón auricular, observando forma, tamaño o
implantación del lóbulo.
Realizar prueba de audición, de acuerdo a la edad.
Mediante el uso del otoscopio, inspeccionar conducto auditivo, observando
color, inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.

Cuello
Inspeccionar el estado de pliegues, en el cuello.
Observar simetría, de esternocleidomastoideo en posición anatómica e
hiperextensión.
En el Examen físico de Cuello, considerar también la Valoración de la
tráquea y ganglios linfáticos.
Inspeccionar alineamiento de la tráquea en posición anatómica e
hiperextensión
Palpar ganglios linfáticos (submentoneanos, sub mandibulares,
sublinguales, pre auriculares, cervicales anteriores y posteriores). Valorando
tamaño, forma, movilidad, sensibilidad y dolor.
Tronco
 Valorar integridad y continuidad de clavículas.
 Inspeccionar las mamas, observando tamaño, simetría, forma, color, cicatrices y masas.
 Palpar región axilar, en busca de presencia de adenopatías.
 Inspeccionar características generales, tamaño, simetría y deformidades.
 Inspeccionar características de la piel, color, hidratación, turgencia.
 Cordón umbilical formados por vasos umbilicales y gelatina de wharton
 2 arterias umbilical pequeño calibre, aspecto de pedúnculos
 1 vena umbilical mayor calibre
Genitales
En las Niñas:
 Inspeccionar labios mayores y menores, clítoris, meato urinario, introito vaginal; valorando
morfología, color exudado, olor, edema, ulceraciones, nódulos, masas, sensibilidad, dolor.
En los Niños:
 Inspeccionar el pene y reaccionar el prepucio.
 Visualizar meato urinario y glande, valorando color, morfología, olor exudado, lesiones y dolor.
 Palpar la bolsa escrotal y testículos, valorando presencia, tamaño y forma testicular.
Recto
 En la misma posición en la que examinó genitales o en posición de Sims, inspección del recto,
observando indemnidad de esfínter anal y valorando tamaño, color, olor presencia de fisuras,
cicatrices, lesiones, erupciones, masa, dolor
 Valorar patrón de eliminación intestinal, cantidad, frecuencia, dolor, consistencia, olor y
constituyentes de la deposición (sangre, moco, pus, cuerpos extraños).

Espalda
 Inspeccionar la piel, registrando color, turgencia, erupciones, lesiones.
 Inspeccionar posturas adoptadas por el niño.
 Inspeccionar lineamiento de columna vertebral.
Extremidades
 Inspeccionar tamaño, forma, simetría. temperatura, color, pigmentación,
cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones e
inflamaciones.
 Evaluar amplitud de movimiento.
 En las articulaciones evaluar movilidad activa y pasiva. Simetría rigidez
deformidad, masas. Edema y dolor