PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

YATSI TANGERANG
TAHUN 2018
•
•

Manfaat Makalah
Tujuan Makalah
1. Rumah Sakit Umum Daerah Banten
1. Tujuan Umum
2. Institusi Pendidikan
2. Tujuan Khusus
3. Penulis
•
•
 ANAMNESE
 Keluhan Utama ( Alasan MRS )

Klien mengeluh lemas sejak 2 hari SMRS

•
•  Riwayat Penyakit Sekarang :
•
Klien mengeluh lelah sejak 3 bulan yang lalu, keluhan disertai
•
• demam sejak 2 hari hilang tmbul sejak 2 bulan, sariawan sejak 1
• bulan yang lalu tidak sembuh-sembuh, BAB cair ± 15 x/hari BB
• turun ± 10 kg dalam satu bulan terakhir.
•
•  Riwayat Penyakit Yang Lalu
• Klien mengatakan belum pernah di rawat ataupun sakit seperti
• sekarang
 28 DS: Domain 4:
/0 aktivitas /
 Klien mengatakan lemas
6/ istirahat
tidak bisa beraktivitas
18 Kelas 4 : Respon
DO : kardiovaskuler
/paru
 Pasien terbaring di
Diagnosa
tempat tidur
00092 :
Tang Data Fokus Masalah  Terpasang oksigen nasal Intoleran
gal & Keperawata
kanul 2 lpm aktivitas
jam n
 Kekuatan otot atas 4/4
bawah 4/4

 Makan dan minum

dibantu anggota
28/06 DS : Domain 4
keluarga yang lain
/18  Klien mengatakan lemas Aktivitas/ Istirahat
DO : Kelas 4
 TD :100/60 mmHg Respon 28 DS : Domain 2 : Nutrisi
 Nadi 88 x/mnt kardiovaskuler/paru /0 Kelas 1 : Proses
 Akral dingin Diagnosa 00204  Klien mengatakan nafsu
6/ menelan
 CRT > 2 detik Perfusi makan menurun
18 Diagnosa 00002 :
 Bibir pucat jaringan
 Konjungtiva anemis perifer DO : ketidakseimban
 Kuku pucat tidakefektif gan nutrisi :
 Makanan habis
 Hb : 6,7 gr/dl kurang dari
setengah porsi dari yang
kebutuhan tubuh
disediakan

 Klien tidak nafsu makan

 BB turun ± 10 kg

 IMT : 17,57 KG/M2

(kurang)
•

Domain 2 : Fisiologis Komplikasi Kelas N : Manajemen Perfusi Jaringan 4020 : Pengurangan perdarahan

Domain 1 : Fisiologis Dasar Kelas A : Manajemen Aktivitas dan Latihan 0180 Manjemen Energi

Domain 1 : Fisiologis Dasar Kelas D : Dukungan Nutrisi 1100 Manajemen nutrisi

•  TD : 100/87 mmHg
 Nadi : 78x/mnt
•
 CRT < 2 Detik
•
 Akral hangat
•  Bibir tidak pucat
•  Konjungtiva tidak anemis
•  HB : 9,5 gr/dl
•
•

•
•

Kesimpulan
Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada Tn. S dengan diagnosa medis Anemia mulai tanggal 28 – 30 Juni 2018
didapatkan kesimpulan salah satu penatalaksanaan dalam upaya meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah adalah
dengan memberikan nutrisi salah satunya adalah rumput laut yang didalamnya terdapat kandungan yang dapat
meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah
Saran
1. Rumah Sakit
2. Perawat
STIKes Yatsi