ASUHAN KEPERAWATAN TN “D”

DENGAN DIAGNOSA MEDIS STT

CRURIS
OLEH
ENDANG KARNIWATI
 PENGKAJIAN
• Identitas Diri
– Klien
• Nama : Tn. D
• Suku : Sasak
• Umur : 45 tahun
• Pendidikan :-
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Pekerjaan : swasta
• Alamat : BTN sandik
• Status Perkawinan : Kawin
• Tanggal Pengkajian : 23-06-2018
• Agama : Kristen
• Sumber Informasi : Klien dan catatan rekam medis
• No RM : 128570
• Diagnosa Medis: STT CRURIS
• Tindakan Operasi : Eksisi STT
• Kamar Operasi/Tgl : OK 2/23 Juni 2018
• Alasan Masuk Rumah sakit :
• Alasan dirawat
• Kilen mengatakan di rawat di rumah sakit
karena mengalami benjolan di kaki kanan
akibat jatuh dari sepeda motor.
• Keluhan utama saat dikaji
• Klien mengatakan nyeri pada bagian benjolan
kaki di sebelah kanan, nyeri dirasakan saat
diam, nyeri dirasakan seperti nyilu, skala nyeri
3 berlangsung ± 4-5 menit.
• Asuhan Keperawatan Pre Operatif
– Status Fisiologis : Baik
– Tingkat Kesadaran : Compos mentis
– Status Psikososial :
• Subyektif :
• Klien mengatakan merasa takut karena ini untuk
pertama kalinya klien melakukan operasi.
• Obyektif :
• Klien tampak tegang
• Klien sering bertanya tentang operasi
• Kulit teraba hangat
• TD : 110/70 mmHg, N : 84 x/mnt, RR : 24 x/mnt,
S : 36,6º