TUMOR PAROTIS

Oleh :
Yusrina Amalia C11113343
Reski Wolivia C11113108
Siti Balqis binti Abdullah Najib C11113852

Pembimbing:
dr. Restu I. Handayani
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN THT-KL FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
Pendahuluan

80% Tumor parotis

Etiologi :
Wanita >>>
10-15% Tumor Idiopatik
submandibula Daripada laki-
f. Lingkungan
laki
f. genetik
5-10% Tumor kelenjar
sublingual & kelenjar
minor
 TINJAUAN PUSTAKA
■ Anatomi
■ Vaskularisasi
kelenjar parotis
berasal dari arteri
carotis eksterna
dan cabang-cabang
di dekat kelenjar
parotis.
■ Kelenjar limfe yang
berasal dari
kelenjar parotis
mengalirkan isinya
Histologi

■ Gambar (a)
Asinus serosa (A)
Duktus interkalaris (ID)
Duktus Striata (SD)
 Gambar (b)
Septum (CT)
Asinus serosa (A)

Gambar (a) Gambar (b)

Fisiologi Kelenjar Saliva

Korteks Cerebri

Pusat Liur di
Medulla

Reseptor tekanan
Saraf Otonom
dan kemoreseptor
dimulut

Kelenjar Liur

↑ sekresi liur
Definisi Tumor Parotis

Tumor parotis adalah tumor yang

menyerang kelenjar parotis
 Klasifikasi

Benign
■ Pleomorphic Adenoma
■ Warthin’s Tumor
■ Monomorphic Adenoma
■ Basal Cell Adenoma
Maligna
■ Mucoepidermoid carcinoma
■ Adenoid Cystic Carcinoma
■ Acinic Cell Tumor
Benign
Pleomorphic Adenoma Warthin’s Tumor
Etiologi dan Faktor Risiko

■ Idiopatik
■ Faktor lingkungan dan faktor
genetik.
■ Paparan radiasi dikaitkan dengan
tumor jinak warthin dan tumor ganas
karsinoma mukoepidermoid.
 Diagnosis
• Pembengkakan yang semakin membesar, nyeri atau tanpa nyeri.
• Keluhan lain sulit menelan, sulit membuka mulut dengan luas, rasa baal di wajah, nyeri
Anamnesis telinga

• Massa dekat rahang atau dalam leher atau rongga mulut

• Massa kenyal padat, permukaan licin, kadang berbenjol-benjol
• Kelemahan otot wajah
Pemfis • Nyeri menetap pada area kelenjar liur
• Pembesaran KGB lokal (tanda metastasis)

• Pemeriksaan Radiologi (Foto polos, USG, CT-Scan, MRI, PET)

• Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan
• Pemeriksaan Patologi Anatomi
Penunjang
Staging
 Tabel 1- Tumor Primer (T) (Stevenson MM. Et al, 2016)

TX Primary tumor cannot be assessed

T0 No evidence of primary tumor

Tis Carcinoma in situ

Tumor ≤2 cm in greatest dimension without extraparenchymal

T1 extension (clinical or macroscopic evidence of invasion of the soft

tissues, not microscopic evidence)

 Tumor >2 cm but not more than 4 cm in greatest dimension without
T2
extraparenchymal extension

T3 Tumor >4 cm and/or tumor has extraparenchymal extension

Moderately advanced disease

T4a
 Tumor invades the skin, mandible, ear canal, and/or facial nerve

Very advanced disease

T4b  Tumor invades skull base and/or pterygoid plates and/or encases carotid

artery
Tabel 2- Regional lymph node (N)

NX Regional nodes cannot be assessed

N0 No regional lymph node metastasis

Metastasis in a single ipsilateral lymph node, ≤3 cm in greatest

N1
dimension

Metastasis in a single ipsilateral lymph node >3 cm but not more than 6

cm in greatest dimension; or in multiple ipsilateral lymph nodes, none >6

N2
cm in greatest dimension; or in bilateral or contralateral lymph nodes,

none > 6 cm in greatest dimension

 Metastasis in a single ipsilateral lymph node >3 cm but not more than
N2a
6 cm in greatest dimension

Metastasis in multiple ipsilateral lymph nodes, none >6 cm in greatest

N2b
dimension

Metastasis in bilateral or contralateral lymph nodes, none >6 cm in

N2c
greatest dimension

N3 Metastasis in a lymph node >6 cm in greatest dimension

Tabel 3- Distant metastasis

M0 No distant metastasis

M1 Distant metastasis
 Table 4- Anatomic stage/prognostic group

Stage T N M T4a N0 M0

T4a N1 M0
0 Tis N0 M0
T1 N2 M0
I T1 N0 M0 IVA
T2 N2 M0
II T2 N0 M0
T3 N2 M0
T3 N0 M0
T4a N2 M0
T1 N1 M0
T Any N3 M0
III
T2 N1 M0 IVB
T4b N Any M0
T3 N1 M0
IVC T Any N Any M1
 Penatalaksanaan

Pembedahan
(Parotidektomi Radioterapi Kemoterapi
)
 Komplikasi
Intra operasi Pasca Operasi

Transeksi nervus Frey’s syndrome

Ruptur kapsul tumor parotis

Rekurensi tumor

Parase Nervus Fasialis

 Sebagian besar tumor pada kelenjar liur terjadi pada
kelenjar parotis sebanyak 75% - 85% dan 80% dari
tumor ini adalah adenoma pleomorphic jinak (benign
pleomorphic adenomas)

Keganasan pada tumor kelenjar liur berkaitan dengan

Kesimpulan paparan radiasi, faktor genetik, dan karsinoma pada
dada

Cara mendiagnosis meliputi anamnesis, pemfis, dan

pemeriksaan penunjang (radiologi, patologi anatomi)
Penatalaksanaan meliputi pembedahan, radiasi,
kemoterapi
TERIMAKASIH