Demam Dengue

dr.Laurence Chandrawan
RSAU ESNAWAN ANTARIKSA
Identitas Pasien
• Nama : Tn. S
• TTL/Usia : 41 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Halim PK
• Pekerjaan : Tentara
• Suku : Jawa
Anamnesa
• KU : Demam sejak 3 hari SMRS
• RPS :
 Demam sepanjang hari tidak disertai menggigil
 Mual tanpa muntah
 Pegal-pegal seluruh tubuh
 BAB dan BAK normal
 Minum parasetamol ( + )
 Riwayat makan di kaki lima, berpergian keluar kota pantai/hutan, kontak dengan
lingkungan banjir, keluhan serupa pada anggota rumah/sekitar disangkal
• RPD : Malaria 3 bulan yang lalu
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
• Kesadaran : Compos Mentis
• Berat Badan : 65 kg
• Tinggi Badan : 170 cm
• IMT : 22,49 kg/m2
• Tanda Vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Frekuensi Nadi : 104 x/menit
Pernapasan : 24 x/menit
Suhu : 38,9oC
Status Generalisata
• Kepala : Bentuk simetris, rambut hitam, tidak tampak massa
• Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, pupil isokor,
diameter 3 mm, reflex cahaya +/+, konjungtiva suffucion -/-
• THT : T1-T1 uvula ditengah, faring hiperemis -
• JVP : 5-2 cm H2O
Jantung
• Inspeksi : Pulsasi ictus cordis tidak tampak
• Palpasi : Ictus cordis teraba di ICS 5 linea midclavicularis sinistra
• Perkusi :
Batas kanan jantung di ICS 4 linea sternal dekstra
Batas kiri jantung di ICS 5, 2 jari lateral dari linea midclavicula sinistra
Batas atas jantung di ICS 3 linea parasternal sinistra
• Auskultasi : Bunyi jantung I dan II murniregular, murmur & gallop (-)
Paru
• Inspeksi : Simetris, tidak tampak retraksi pada sela iga, massa (-)
• Palpasi : Vocal fremitus simetris kanan dan kiri
• Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru
• Auskultasi : Vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-

Abdomen
• Inspeksi : Supel, perut tampak datar, massa (-)
• Auskultasi : Bising usus (+) normal
• Perkusi : Timpani di seluruh lapang abdomen
• Palpasi : Supel , nyeri tekan abdomen (-), heparlien tidak teraba

Ekstremitas : Edema (-), akral hangat, CRT <2 detik, petekie (-), Uji tourniquet (-)
Pemeriksaan Penunjang
17 Juli 2017 18 Juli 2017 19 Juli 2017 Nilai Rujukan
Hb 14.0 15.2 13.5 13-18 gr%
Eritrosit 4.8 5.8 4.5 4.5-5.51 jt/mm
Leukosit 7500 5900 8200 5000-10000 mm3
Trombosit 101.000 121.000 122.000 150.000-450.000 mm3
Hematokrit 44 54 40 42-54%
Diagnosis
• WD : Obs Febris H-3 e.c Demam Dengue
• DD : Demam Berdarah Dengue
Penatalaksanaan
• IVFD RL 20 tpm
• Lanzoprazole 30mg i.v.
• Paracetamol 3 x 500mg p.o/prn.
• Periksa IgM dan IgG Dengue (bila biaya cukup)
• Banyak minum > 2L/hari
• Boleh makan seperti biasa
Prognosis
• Ad vitam : bonam
• Ad functionam : bonam
• Ad sanationam : bonam