REPORTE DE CASO CLÍNICO

THE: Preeclampsia sin criterios de

severidad.

Interna: Sime Figueroa Marialejandra

 THE: Preeclampsia sin criterios de severidad.

La preeclampsia es una enfermedad de carácter progresivo e irreversible que afecta

múltiples órganos, siendo responsable de una proporción considerable de muertes
maternas y perinatales.
En el Perú, su incidencia fluctúa entre 10 y 15% en la población hospitalaria.

Guevara E., Meza L. Manejo de la preeclampsia /eclampsia en el Perú-.Revista Peruana

de Ginecología y Obstetricia. Vol. 60 n°4 Lima Oct/ dic. 2014.
THE: Preeclampsia sin criterios de severidad.

Etiología
Se considera de origen multifactorial, incluyendo alteraciones
placentarias, vasculares, genéticas, metabólicas, renales, hepáticas,
hematológicas, inmunológicas, o mixtas a las que se suman factores
culturales, sociales, económicos y geográficos.
 THE: Preeclampsia sin criterios de severidad.

Hernández J., Espino S. y et al. Diagnostico y tratamiento de la preeclampsia y eclampsia en

el embarazo, parto y puerperio. Perinatal Reproducción Humana 2013 Vol. 27 N° 4.
 THE: Preeclampsia sin criterios de severidad.
Cefalea persistente, inusual Elevación de creatinina

Alteraciones de
laboratorio
Características clínicas
Alteraciones visuales, sérica (> 1.1 mg/dL),
incremento de AST o ALT (>
Epigastralgia o dolor en 70 IU/L) o deshidrogenasa
hipocondrio derecho láctica; disminución de
severos, plaquetas < 100,000/ mm3.
Edema agudo pulmonar,
Signos maternos o
disfunción orgánica.
En caso de hipertensión
severa (sistólica > 160 o
sistólica > 110 mmHg),
edema agudo pulmonar o
sospecha de
desprendimiento
placentario.

Hernández J., Espino S. y et al. Diagnostico y tratamiento de la preeclampsia y eclampsia en

el embarazo, parto y puerperio. Perinatal Reproducción Humana 2013 Vol. 27 N° 4.
 THE: Preeclampsia sin criterios de severidad.
Dx. Diferencial
La preeclampsia es un síndrome que se presenta habitualmente después de las 20
semanas de gestación y se diagnostica por hipertensión y proteinuria.

Hernández J., Espino S. y et al. Diagnostico y tratamiento de la preeclampsia y eclampsia en

el embarazo, parto y puerperio. Perinatal Reproducción Humana 2013 Vol. 27 N° 4.
 THE: Preeclampsia sin criterios de severidad.
Tratamiento

• Reposo relativo
• Dieta normocalórica, normoproteica y normosódica(17).
• No está indicado el uso de antihipertensivos.
• El tratamiento definitivo de la preeclampsia es culminar la gestación.
• Si la gestante tiene 37 semanas o más, se debe culminar la gestación por vía
vaginal o por cesárea.
• Si la gestante tiene menos de 37 semanas y no hay afectación materna o fetal,
se puede tener una conducta expectante, continuando con las medidas
generales y una estricta vigilancia materna y fetal.

Guevara E., Meza L. Manejo de la preeclampsia /eclampsia en el Perú-.Revista Peruana

de Ginecología y Obstetricia. Vol. 60 n°4 Lima Oct/ dic. 2014.
 ANAMNESIS
FILIACIÓN
• Nombre: S.E.CH.D.
• Sexo: Femenino
• Edad: 41 años
• Lugar de nacimiento: Chiclayo
• Lugar de procedencia: Chiclayo
• Estado civil: Casada
• Ocupación: Ama de casa
• Fecha de nacimiento: 05/01/1976
• Grado de instrucción: Primaria
o Presión Arterial: 140/100 mmHg

o Frecuencia respiratoria: 18 x min.

o Frecuencia cardiaca: 84 x min

o Temperatura: 37°C

o SpO2: 97%
ANTECEDENTES PERSONALES Y
FAMILIARES
Antecedentes patológicos: NIEGA.
Antecedente quirúrgicos: Cesárea anterior 3 veces. (PREECLAMPSIA)
Antecedentes ginecoobstetricos:
Gestación 4 P3003
CPN (controles prenatales): 06
PAP (Papanicolau): 2016 Antecedentes
>PF (mayor ponderado fetal): 3.200 gr. familiares:
Menarquia: 12 NIEGA
EG:33 semanas 4 días x Eco I Trimestre
Alergias: No
ENFERMEDAD ACTUAL

Diagnóstico de ingreso
o Gestación 33 semanas 4 días

o Cesareada anterior 3 veces

o THE: Preeclampsia sin criterios de severidad.

 EXAMEN INTRAORAL
 Labios: grosor y tamaño gruesos, resecos, rosa oscuro
 Carrillos: lisos, rosa coral
 Paladar duro: Medianamente profundo
 Paladar blando: móvil, húmedo.
 Istmo de las fauces: rosa coral, húmedo
 Orofaringe: ausencia de amígdalas
 Lengua: Normoglosia, móvil.
 Piso de boca: Húmedo, rosa pálido
 Encía: lisa, asimétrica en el sector postero inferior, color rojo en piezas 1.7, 1.4, 2.1,1.5,
4.3, 4.7. Granuloma piógeno entre piezas 4.4 y 4.5.
 Frenillos: labial superior: inserción media, labial inferior: inserción baja. Lingual: inserción
media.
 Rebordes alveolares: con pérdida de continuidad: 3.5/ , 4.5 /4.7
 Saliva: Viscosa
MOTIVO DE HOSPITALIZACIÓN

Paciente femenino de 41 años de edad ingresa el 09

de agosto del 2017 a las 13:20 horas a emergencia
refiriendo dolor pélvico tipo contracción, más
disminución de movimientos fetales y destellos
visuales.
 ODONTOGRAMA
DES DES DES DES DES
• Especificaciones:
mesialización piezas 3.3 y

RR RR RR RR 4.3,desgaste tipo atrición

piezas 1.3, 1.2, 1.1, 2.2, 2.3,
3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3

• Observaciones: Presencia
de placa dura en los 4
cuadrantes V-L/P
(generalizada). Recesión
RR
gingival pieza 4.3

DES DES DES DES DES DES

EXAMENES AUXILIARES
EXAMENES AUXILIARES
EXAMENES AUXILIARES
EXAMENES AUXILIARES
EXAMENES AUXILIARES
EXAMENES AUXILIARES
DIAGNOSTICOS SISTEMICO Y ESTOMATOLÓGICO
 Del estado general: Paciente femenino de 41 años de edad, en regular estado de salud
general, diagnosticada con Gestación de 33 ss 4 días y THE: Preeclampsia sin criterios de
severidad .
 Del estado estomatológico:
DIAGNÓSTICO ESTOMATOLÓGICO CIE 10
Caries limitada a esmalte K020
Caries de la dentina K021
Atrición excesiva de los dientes K030
Depósitos (Acreciones) en los dientes K036
Gingivitis crónica K051
Retracción gingival K060
Anomalías de la posición del diente K073
Anomalías dentofaciales funcionales K075
Pérdida de dientes debido a extracción K081
Raiz dental retenida piezas: 1.7, 1.4, 2.1, 2.5, 4.7 K083
Granuloma y lesiones semejantes de la mucosa bucal K134
PRONÓSTICO

FAVORABLE
 PLAN DE TRATAMIENTO
I.- FASE SISTÉMICA Nifedipino 10mg (<160/110mmHg)
Sulfato ferroso 300mg (1tab. Diaria)
II.- FASES DE HIGIENE Y PREPARATORIA
ÁREA
Periodoncia Instrucción de higiene oral (D1330)
Raspado y alisado radicular (D4341)
Profilaxis dental (D1110)
Cirugía Exodoncia resto radicular piezas 1.7, 1.4, 2.1, 2.5, 4.7 (D7250)

Restauración con resina una superficie diente anterior pieza 1.1

(D2330)
Endodoncia y cariología
Restauración con resina una superficie piezas posteriores 1.5, 2.4, 2.6,
3.5 (D2391)
Restauración con resina dos superficies pieza posterior 1.6 (D2392)
Rehabilitación oral
Otros
 PLAN DE TRATAMIENTO
III.- FASES CORRECTIVA O QUIRÚRGICA
ÁREA
Periodoncia
Cirugía Exodoncia pieza 2.7 (D7140)
Restauraciones con resina pieza 1.3, 2.3, 3.3,
3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 (D2330)
Endodoncia y cariología
Rehabilitación oral Prótesis parcial removible maxilar (D5213)
Prótesis parcial removible mandibular (D5214)
Otros

IV.- FASE DE MANTENIMIENTO

1° Control a la 24 horas

2° Control a los 7 días

3° Controles periódicos cada 6 meses

Profilaxis dental cada 3 meses (D1110)
EVOLUCIÓN
Lopera-Rodríguez JA, RochaOlivera E. Preeclampsia:
su asociación con infecciones periodontales y
urinarias según trimestre del embarazo. Rev CES
Med 2016. 30(1): 14-25
Salud bucal en la mujer. Editorial
medica panamericana. 2013.