Principales hormonas

gastrointestinales
Regulaciòn nerviosa del Aparato
Digestivo

Presentado por:
Mg. Raúl Fernando Ortiz Regis
Celulas enteroendòcrinas
 Las células
enterocromafines, son un
tipo de células
entereoendocrinas presentes
en el epitelio que cubre el
lumen del tracto
gastrointestinal.
 Las células enterocromafines se derivan
de las mismas células madre como el
resto del epitelio, y no se derivan de la
Origen fuente de la cresta neural migratoria que
proporciona el sistema nervioso entérico.

Significado "entero" relacionado con el

Etimología intestino y "cromafines" a causa de
una reacción de sal de cromo que
comparten con las células cromafines
de la médula adrenal.
 El sistema APUD es un sistema hormonal paralelo al
sistema endocrino común, que se caracteriza por
conformarse a partir de epitelios, ya que la producción
hormonal de este sistema no proviene de glándulas,
sino de células epiteliales en su conjunto
 El nombre APUD es derivado del acrónimo inglés "Amine
Precursor Uptake Descarboxilase",que podría traducirse
como "Captación y Descarboxilación de los Precursores
de grupos Amino".
Sistema APUD del Aparato Digestivo

 Gastrina, células G del antro gástrico

transportada a las glándulas del fondo gástrico y se
une a los receptores de las células parietales y células
enterocromafines que secretan histamina, que también
activa a las células parietales
 Somatostatina, hormona inhibidora tanto de las células
G, como de las células enterocromafines y de la
secreción por las propias células parietales
 Secretina: actúa sobre los conductos pancreáticos y
produce un jugo pancreático alcalino, rico en bicarbonato y
pobre en enzimas. También estimula la secreción de bilis

 Colecistocinina: actúa sobre las células acinares y causa la

liberación de gránulos de zimógeno, obteniéndose un jugo
pancreático ricon en enzimas, siendo su efecto mediado por
la fosfolipasa C.
 CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
 GASTRINA
 Secretada por
Las células G del antro gástrico

 En respuesta a
La distensión gástrica
Productos proteicos
Péptido liberador de gastrina

 Acciones
Estimulación de la secreción de ácido gástrico
Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica
 COLECISTOCININA

 Secretada por
≈ Las células I de la mucosa del duodeno y yeyuno
 En respuesta a
≈ Presencia de productos de degradación de las grasas
 Acciones
≈ Potencia la motilidad de la vesícula biliar
≈ Inhibe de forma moderada la contracción gástrica
retrasando su vaciamiento
 SECRETINA

 Secretada por
∞ Las células S de la mucosa del duodeno
 En respuesta a
∞ Jugo gástrico ácido
 Acciones
∞ Leve efecto sobre la motilidad del tubo digestivo
∞ Aumenta la secreción de bicarbonato por las células del
conducto del pancreas y de los conductos biliares
PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO
MOTILINA

 Secretada por
 Las células K de la mucosa de la  Secretada por
parte alta del intestino delgado
 La primera parte del duodeno

 En respuesta a
 En respuesta a
 Glucosa y lípidos presentes en
 Ayuno
duodeno

 Acciones
 Acciones
 Aumento de la motilidad
 Efecto reductor de la actividad
gastrointestinal
motora del estómago
 Retraso del vaciamiento gástrico
CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION
GASTROINTESTINAL

SISTEMA
NERVIOSO
ENTERICO

PLEXO PLEXO
EXTERNO, INTERNO,
MIENTERICO O SUBMUCOSO O
DE AUERBACH DE MEISSNER
Movimientos Secreción
 CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION
GASTROINTESTINAL

• NEURONAS
EPITELIO
• SENSITIVAS

SISTEMA
NERVIOSO
ENTERICO

GANGLIOS
PREVERTEBRALES
MEDULA ESPINAL
TRONCO DEL
•SNA
ENCEFALO
Regulación Nerviosa del Aparato
Digestivo
 Motilidad intestinal
Plexo mienterico

Secreción
Plexo submucoso gastrointestinal y flujo
sanguíneo local
LA ESTIMULACION DEL PLEXO MIENTERICO PRODUCE

 Aumento de la contracción tónica (tono) de la pared

intestinal

 Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas

 Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones

 Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de

excitación a lo largo del intestino
 TIPOS DE NEUROTRANSMISORES SECRETADOS POR LAS
NEURONAS ENTERICAS

• Sustancia P
 Acetilcolina
 Noradrenalina • Polipéptido intestinal
 Trifosfato de adenosina vasoactivo (inhibidor)
 Serotonina
• Somatostatina
 Dopamina
 Colecistocinina • Leu-encefalina

• Met-encefalina

• Bombesina
 CONTROL AUTONOMO DEL APARATO GASTROINTESTINAL

INERVACION PARASIMPATICA

PARASIMPATICA CRANEAL PARASIMPATICA SACRA

Consta de axones preganglionares principalmente Consta de axones preganglionares de las

de los nervios vagos raíces anteriores de los nervios sacros

S2 a S4

Esófago, estómago, páncreas, intestino

delgado, primera mitad del intestino Colon sigmoide, recto, ano
grueso
 Fase cefálica de la secreción: Impulsos vagales
eferentes hacia el estómago liberan:
 Péptido liberador de gastrina
 Acetilcolina
 Iniciando la función secretora.
 La estimulación de los vagos genera secreción
de un jugo pancreático rico en enzimas
INERVACION SIMPATICA  Las fibras nerviosas del TD se originan
en la médula espinal a nivel de T5 y
L2. Después de abandonar la
médula las fibras penetran en las
cadenas simpáticas paravertebrales
y las atraviesan hasta llegar a los
ganglios celíaco y mesentérico en
los que se hallan gran cantidad de
neuronas simpáticas
posganglionares de los que
emergen los nervios simpáticos que
se dirigen a todas las zonas del tubo
digestivo sin mostrar preferencia.
 Las terminaciones nerviosas
simpáticas liberan , sobre todo
noradrenalina.
 Inhibe la actividad del tubo digestivo
y la mayoría de sus efectos son
contrarios a los del Sistema
Parasimpático
 SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO

 Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan noradrenalina

y en pequeña cantidad adrenalina.

 Su estimulación produce inhibición del tubo digestivo en dos

formas:

 Mediante un discreto efecto directo de la noradrenalina

sobre el músculo liso

 Mediante un efecto inhibidor más potente de la

noradrenalina sobre el sistema nervioso entérico
 REFLEJOS GASTROINTESTINALES

REFLEJOS REFLEJOS QUE VAN DEL

INTEGRADOS POR EL SISTEMA
ENTERICO
SIMPATICOS PREVERTEBRALES
Secreción digestiva
Peristaltismo
Contracciones de mezcla
Efectos de inhibición local
REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO A LA MEDULA
INTESTINO A LOS GANGLIOS
ESPINAL O AL TRONCO DEL
ENCEFALO PARA VOLVER AL
Y REGRESAN AL TUBO TUBO DIGESTIVO
DIGESTIVO
Reflejos que controlan la
Gastrocólico actividad motora y secretora
Enterogástrico Dolorosos
Cólicoileal Defecación
Procesos fisiológicos en
boca, esófago y estómago
Mg. Raúl Fernando Ortiz Regis
 Boca
La Masticación
 Los incisivos: Acción de corte y los molares, acción de trituración.
 La activación de zonas reticulares específicas de los centros del
gusto del TE, induce movimientos masticatorios rítmicos.
 Se activa el reflejo masticatorio por la presencia del bolo
alimenticio
Importancia
 Rompe las indigeribles membranas de celulosa de frutas y verduras
crudas para poder aprovechar su contenido nutritivo
 Evita la excoriaciones de la mucosa gástrica
 Facilita el paso de alimentos del estómago al intestino delgado
 Secreción de saliva
Glandulas salivales:
1. Parótidas
2. Submaxilares
3. Sublinguales
Tipos de secreción proteica:
1. Secreción serosa rica en ptialina (digiere los almidones)
2. Secreción mucosa, con abundante mucina (lubricación y
protección de la superficie)
Funciones:
1. Lava y arrastra gérmenes patógenos
2. Destrucción de bacterias por iones tiocinato y enzimas proteolíticas
(Lisozima).
3. Presencia de anticuerpos
Secreción de iones en la Saliva
Regulación Nerviosa de la Secreción
Salival
 Vías nerviosas parasimpáticas
Regulación Nerviosa de la Secreción
Salival

Señales nerviosas parasimpáticos de los núcleos

salivales sup. e inf. En la unión del bulbo y la
protuberancia.
Estimulados por:
Estímulos gustativos y táctiles (boca, lengua y
faringe, gustos amargos y mas lisos)
Señales de Centros Superiores (olor del alimento
favorito), área del apetito del encéfalo
(hipotálamo anterior), áreas del olfato y gusto
de la Corteza o Amígdala
Deglución
 Fase voluntaria
 Fase faringe involuntaria: paso de los alimentos al esófago
provenientes de la faringe, el control nervioso esta dado
por el trigémino y glosofaríngeo hacia el bulbo solitario en
el bulbo raquídeo..
 Fase esofágica, a través de movimientos peristálticos
primarios y secundarios que se activan por la distensión del
esófago, proceden del plexo nervioso mientérico, reflejos
faríngeos y fibras eferentes del vago y glosofaringeo,.
 Relajación receptiva del estómago, trnsmitida por neuronas
inhibitorias mientéricas.
 Función del esfínter esofágico inferior
 Prevención adicional por la oclusión valvular del extremo
distal del esófago.
 Estómago
Funciones Motoras:
1. Almacenamiento de grandes cantidades de alimento:
 Reducción del tono de la pared muscular.
 Límite de relajación gástrica completa es de 800 a 1500ml.
 Distensión para acomodar cantidades progresivas de alimento
2. Mezcla de los alimentos con secreciones gástricas, formación del quimo:
 Los jugos digestivos entran en contacto con los alimentos , empiezan las ondas de
constricción (ondas de mezcla)
3. Vaciamiento lento del quimo
 Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico, provocan el vaciamiento, aún
de la resistencia puesta por el píloro al paso del quimo.
 La velocidad del vaciamiento del estómago está regulado principalmente por señales
procedentes del duodeno. Esto en razón de que el ID no reciba proporciones que no
pueda digerir y absorber
 Secreción gástrica
1. Glándulas oxínticas (gástricas) 80%, están formadas por tres tipos de células
 Células mucosas del cuello
 Células parietales
 Células principales

2. Glándulas pilóricas 20%, constituidas principalmente por células mucosas, que

secretan pequeñas cantidades de pepsinógeno y grandes cantidades de moco.
Propiedades del MOCO
Composición: Agua,electrolitos,glucoproteinas

 1- Adherente

 2- Consistente/Evita el contacto con la mucosa

 3- Deslizante

 4- Hace que las partículas fecales se adhieran entre si

 5- Resistentes la digestión

 6- Amortigua tanto ácido como álcali/Anfótera