Anda di halaman 1dari 42

DEMAM BERDARAH DENGUE

DAN
Pertolongan Pertama DBD
Di Masyarakat

Puskesmas Jatirahayu
Latar Belakang
• DBD salah satu masalah kesehatan masyarakat
di Indonesia dampak sosial dan ekonomi
• Mobilitas penduduk tinggi kasus DBD
meningkat dan meluas
• DBD dapat menimbulkan Wabah/KLB
segera lapor dalam 24 jam
• Penemuan Dini kasus DBD sulit gejala
dan tanda tidak spesifik
• Obat DBD belum ada( simptomatis dan suportif)
Latar Belakang
Dampak Sosial :
• Kepanikan dalam keluarga
• Kematian dalam anggota keluarga
• Berkurangnya Usia Harapan Hidup Penduduk
Dampak Ekonomi :
• Biaya pengobatan
• Kehilangan waktu kerja ,waktu sekolah
• Biaya transportasi dan akomodasi selama
perawatan
Obat dan Vaksin Pencegahan belum tersedia
Yg dapat dilakukan pencegahan

Memberantas Nyamuk Penular/Vektor


- Penyuluhan BELUM
- Gerakan PSN/ 3 M BERHASIL !!!
- Foging Fokus
- Foging Massal
- Abatisasi JUMANTIK
( Juru Pemantau Jentik )
- melakukan pemeriksaan Jentik
- penggerak masya dlm PSN/3M
- penemuan dan pelaporan kasus DBD
DEMAM BERDARAH DENGUE

• Demam Berdarah Dengue


( DBD ) adalah penyakit
menular yang ditandai
dengan panas/demam dan
disertai dengan perdarahan
Penyebab

• Virus dengue (Arthro


phod borne virus)
• 4 serotype :
- DEN-1 - DEN-2
- DEN-3 - DEN-4.
• Famili Flaviviridae,
• Genus Flavivirus
Vektor
Nyamuk
• Aedes aegypti

• A.albopictus
• A.polynesiensis
• A.niveus
CARA PENULARAN PENYAKIT DBD
1. DBD ditularkan oleh
nyamuk Aedes aegypti
betina

2. Nyamuk mendapatkan
virus dengue sewaktu
menghisap darah
orang yang
-Sakit DBD ( viremia )
-Tidak sakit DBD
tetapi dlm darahnya
terdapat virus dengue
CARA PENULARAN PENYAKIT DBD
3. Virus dengue yang
terhisap akan berkem
bang biak dan menye
bar ke seluruh tubuh
nyamuk,termasuk
kelenjar liurnya.
4. Bila nyamuk tersebut
menggigit/menghisap
darah orang lain, virus
dipindahkan bersama
air liur nyamuk
CARA PENULARAN PENYAKIT DBD
5. Bila orang yg tertular tidak
memiliki kekebalan,virus
akan menyerang sel
pembeku darah, merusak
dinding pembuluh darah
kecil( kapiler).
Terjadi pendarahan dan
kekurangan cairan .
6. Bila orang yg tertular
mempunyai kekebalan yg
cukup maka virus tidak
berdaya sehingga orang
tersebut tidak sakit
CARA PENULARAN PENYAKIT
DBD

7.Dalam darah
manusia,virus
dengue akan mati
dengan sendirinya
dalam waktu lebih
kurang 1 minggu
Perjalanan Penyakit
• Virus masuk lewat gigitan nyamuk
Aedes
• Organ sasaran : hati, kelenjar getah
bening, sumsum tulang, paru-paru
• Dimakan oleh sel monosit perifer
• Multiplikasi dalam sitoplasma sel
• Infeksi oleh satu serotype tidak
memberikan cross protective terhadap
serotype yg lain jadi walau sdh pernah
kena DBD, tetap bisa terinfeksi lagi
Gangguan Fungsi Yang Timbul
• Gangguan fungsi :
• Perubahan dinding pembuluh
darah/bocor
• kebocoran plasma keluar dari
pembuluh darah
• Kepekatan darah dan penurunan
tekanan darah
• Pengurangan trombosit dan gangguan
pembekuan darah
• Sembuh cairan diserap kembali
Manifestasi klinis

• Asimtomatis/ tanpa gejala


• Demam dengue
• Demam berdarah dengue/DBD
• Sindroma renjatan dengue/DSS
Asimtomatis(suspek Infeksi Dengue)
• Demam tinggi mendadak 2-7 hari
• Desertai 2 atau lebih tanda 2 berikut :
- mual
- muntah
- bintik perdarahan
- nyeri sendi
- tanda perdarahan : Rumple Leede (+),
Lekopenia dan trombositopenia
Demam dengue
Demam akut dengan 2 atau lebih gejalaberikut :
• Sakit kepala
• Nyeri belakang bola mata
• Nyeri otot,nyeri sendi
• Mual ,muntah
• Ruam makulopapular
• Manifestasi perdarahan
Laboratorium :
• lekopenia,trombosit < 150.000/mm3
• Isolasi virus dengue
• Ig G atau Ig M anti dengue
• PCR dengue virus
Demam Berdarah Dengue (WHO 1997) :

Diagnosis DBD ditegakkan bila semua hal


ini terpenuhi :
1. Demam atau riwayat demam akut,
antara 2-7 hari biasanya bifasik.
2. Minimal1 manifestasi perdarahan sbb:
uji bendung positif; petekie, ekimosis,
atau purpura; perdarahan mukosa;
hematemesis dan melena.
3. Trombositopenia ( jumlah trombosit
<100.000/ml ).
Lanjutan

4.Terdapat minimal 1 tanda kebocoran


plasma sbb:
 Peningkatan hematokrit>20%dibanding
kan standar sesuai umur dan jenis
kelamin.
 Tanda kebocoran plasma seperti: efusi
pleura, asites, hipoproteinemia,
albuminemia.
5. Ig G positif atau Ig G dan Ig M positif
DSS ( Dengue Syock Syndrom)
• Denyut nadi cepat dan lemah
• Hipotensi,kulit dingin dan lembab
• Gelisah
• Syok berat : tidak teraba denyut nadi
dan tekanan darah
Tanda-tanda DBD

1. Mendadak panas tinggi selama 2-


7 hari, tampak lemah dan lesu
Tanda-tanda DBD

2. Seringkali ulu hati terasa nyeri,


karena terjadi perdarahan di
lambung
Tanda-tanda DBD

3. Tampak bintik-bintik merah pd kulit spt


bekas gigitan nyamuk disebabkan
pecahnya pembuluh darah kapiler di kulit
Tanda-tanda DBD

4. Untuk membedakan kulit diregangkan


bila bintik merah itu hilang, bukan
tanda penyakit DBD
Gejala Lanjutan

1. Kadang-kadang terjadi pendarahan di


hidung (mimisan)
Gejala Lanjutan

2. Mungkin terjadi muntah atau BAB


bercampur darah
Gejala Lanjutan

3. Bila sudah parah, penderita gelisah,


ujung tangan dan kaki dingin
berkeringat. Bila tidak segera ditolong
dapat meninggal dunia
Perdarahan terjadi di
seluruh jaringan tubuh
Tanda perdarahan bisa
tampak atau tidak tampak
Masalah

Awal perjalanan dan gejala yang


timbul pada DBD sama dengan
penyakit infeksi virus seperti :
campak, influensa,hepatitis,radang
tenggorokan,demam tifoid
Akan jadi masalah bila :
• Berpindah-pindah dokter/riwayat
penyakit
• Keluarga menganggap penyakit
ringan
Bila jumantik menjumpai seseorang yang
diduga menderita sakit DBD dengan gejala
awal maka berilah petunjuk-petunjuk sbb:

1. Beri minum banyak


(1-2 liter/hari).Semua cairan
diperbolehkan kecuali yg berwarna coklat
dan merah. Dapat juga diberikan larutan
oralit.
Yang dapat dilakukan Jumantik (lanjutan):

2. Berikan kompres air (hangat)


Yang dapat dilakukan Jumantik
(lanjutan) :

3. Berikan obat penurun panas


( paracetamol 3 kali 1 tablet untuk
dewasa,10-15 mg/kg BB/kali untuk anak)
Yang dapat dilakukan Jumantik
(Lanjutan) :)

4. Tirah baring selama demam


5. Bila terjadi Kejang :
- Jaga lidah agar tidak tergigit
- Kosongkan mulut
- Longgarkan pakaian
- Tidak memberikan apapun lewat mulut
WASPADA
• Bila demam/panas menurun
........bukan berarti sembuh
• Periksa tanda tanda syok/rejatan :
a. Kulit teraba dingin dan lembab( ujung jari
tangan dan kaki )
b. Gelisah
c. Bibir pucat/biru
d. Nadi cepat, lemah, kecil sampai tek teraba
e. Tekanan darah menurun sampai 80 mmHg
.............menyebabkan KEMATIAN
Apa yang dilakukan jumantik bila pada penderita
dengan gejala-gejala lanjut ???

Anjurkan segera untuk memeriksakan kepada dokter,


poliklinik, puskesmas atau rumah sakit untuk
memastikan penyakitnya dan mendapat pertolongan
yang tepat.
PENANGGULANGAN FOKUS
Penderita DBD

Di lokasi tempat
PE -Pencarian penderita tinggal penderita
atau tersangka DBD dan rumah,
lainnya bangunan lainnya
- Pemeriksaaan jentik dng radius 100 m
( 20 rumah)
Ditemukan 1 atau lebih penderita lainnya dan/atau ≥ 3
org tersangka DBD, dan ditemukan jentik (≥ 5%)

Ya Tidak

1.PSN DBD 1. PSN DBD


2.Larvasida 2. Larvasida
3.Penyuluhan 3. Penyuluhan
4.Pengasapan,radius 200 m
PROSEDUR PENYEMPROTAN /
PENGASAPAN
RUMAH SAKIT PUSKESMAS Penanggulangan
meliputi:
Melakukan diagnosis Melakukan -Penyuluhan
pasti Penyelidikan -3M Plus
DBD sesuai kriteria Epidemiologi (PE) -Fogging focus*)
WHO di sekitar rumah (penyemprotan)
penderita dengan -Abatisasi
Melaporkan radius 100 m
kasus DBD ke
Puskesmas/ Dinkes
dalam
waktu <24 jam
1. Bila ditemukan kasus DBD lain atau  3
penderita panas tanpa sebab yang jelas, dan
2. Ditemukan jentik nyamuk DBD > 5% dari
seluruh rumah yang diperiksa
FOGGING FOKUS YANG EFEKTIF
1. Dilaksanakan bila ada kasus DBD dan ada tanda- tanda
penularan (PE memenuhi syarat)

2. Dilaksanakan pada rentang waktu pukul 07.00 – 10.00


pagi.

3. Sebelum difogging harus didahului dengan PSN, sampai


diyakini tidak ada jentik pada lokasi Fogging

4. Dilaksanakan pada radius 200 m (sekitar 100-150 rumah)


sekitar rumah penderita

5. Dilaksanakan secara serentak tanpa kecuali


TERIMA KASIH