Cephalhematoma pada Neonatus

Cukup Bulan – Besar Masa Kehamilan

Ema Febrianti S. Manalu 102012411

Sabrina Ayu Putri 102014190
Dhimas Garin D. Agista 102015008
Meildy Galanita W. Putri 102015088
Welhelmina Bendelina Lobo 102015107
Laotesa Rammang 102015144
Hansen Wijaya 102015183
Priska Febriandini Putri 102015196
Muhamad Rizauddin Bin Che Riah 102015201
Skenario 11

Bayi berusia 2 hari dibawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan bentuk kepala tidak
simetris dan ditemukan benjolan lunak. Riwayat kelahiran bayi lahir cukup bulan 40 minggu
lahir via vacuum dari seorang Ibu yang menderita DM gestasional dengan berat 4000 gram.
Setelah lahir, bayi menangis spontan dan aktif dengan bentuk kepala tidak simetris dan
ditemukan benjolan lunak dengan diameter ±10 cm yang tidak melewati sutura kranialis.
Keluarga datang saat bayi berusia 2 hari karena kawatir dengan kondisi tersebut dan
meminta penjelasan dokter
 Anamnesis
• Identitas
• Riwayat penyakit sekarang:
– Keluhan tentang bayinya
– Riwayat bayi buang air kecil dan besar
– Frekuensi bayi menyusu dan
kemampuan menghisap
• Anamnesis obstetri
– Persalinan : spontan, cara, waktu,
tempat bersalin dan tindakan yang
diberikan pada bayi
– Warna air ketuban
– GPA
– Primigravida : lama perkawinan dan
usia
– Tanggal haid terakhir
– Riwayat haid
– Penyakit ibu selama kehamilan
Pemeriksaan Fisik Neonatus
• TTV
• Antropometri
• Head to toe
• Pemeriksaan Kepala: Bentuk,
simetris atau tidak, fontanela
Pemeriksaan Penunjang
Disertai kelainan penyerta
– curiga fraktur → x-ray kranium (5%
dari seluruh Cephalhematom).
– kelainan neurologis → CT Scan
kepala
– Curiga anemia dan
hiperbilirubinemia → pemantauan
Hb, Ht, dan bilirubin
APGAR Score

0 – 3 : Asfiksia berat
Memerlukan perawatan yang lebih intensif dan memerlukan alat bantu penafasan agar tidak
terjadi gagal nafas.
4 – 6 : Asfiksia ringan
Membutuhkan tidakan pertolongan ringan, seperti membersihkan lendir yang menutupi jalan
pernafasan bayi.
7 – 10 : Normal
Klasifikasi Neonatus menurut
BB dan Umur Kehamilan
Kurva Lubchenko

NKB/NCB/NLB
KMK/SMK/BMK

Sefalhematom pada NCB-BMK

Ballard Score
 Working Diagnosis
NCB-BMK dengan Cephal Hematoma
 perdarahan subperiosteum
 Fluktuasi +
 tidak melewati garis sutura
 Batas tegas
Self limiting : 2 – 8 minggu
Perkapuran ( gejala sisa )
Penyakit Cephalohematoma Caput Succedaneum Subgaleal Hematoma

Anamnesi - Apakah benjolan muncul perlahan atau langsung saat lahir?

s - Riwayat kelahiran:
• Apakah persalinan spontan, cara, waktu, tempat bersalin dan
tindakan pada bayi jika ada
• G...P...A...
• Tanggal haid terakhir
• Penyakit ibu selama kehamilan

Pemeriksa - Inspeksi kepala: - Inspeksi kepala - Inpeksi kepala: batas

an Fisik tidak simetris, (sering pada (-) tegas, hiperemis,
benjolan lunak, verteks): benjolan fluktuatif, dapat
batas tegas, lunak, difus, batas meluas, bentuk
fluktuatif, tidak tegas, lembab, tidak kepala tidak simetris
melewati sutura, teratur, dapat
fontanella melewati sutura,
menonjol/- fluktuasi (-), pitting
edema (+)

Pemeriksa - X-Ray cranial - X-Ray cranial - X-Ray cranial

an - USG - USG - USG
Penunjang - CT-Scan - CT-Scan - CT-Scan
- Hb, Ht, bilirubin - Hb, Ht, bilirubin
Penyakit Cephalohematoma Caput Succedaneum Subgaleal Hematoma

Etiologi - Trauma kepala - Tekanan keras pada - Trauma lahir

(kompresi dengan kepala oleh jalan - Defek sistem
jalan lahir/pelvis) lahir koagulasi
- Penggunaan - Molding - Penggunaan
forceps/vacum forceps/vacum
- Persalinan lama - Subaponeurosis
- Subperiosteum

Epidemiolog Angka kejadian: 0.4- Angka kejadian: - 4 per 10000

i 2.5% jarang terjadi persalinan spontan
- 59 per 10000
persalinan ekstraksi
vakum

Gejala Klinis - Pembengkakan - Pembengkakan - Massa kenyal

area jaringan lunak fluktuatif, melewati
parietal/oksipital, superfisial, pitting sutura
tidak melewati edema (+) - Muncul 4 jam pasca
sutura - Muncul langsung persalinan, progresif
- Muncul 6-8 jam saat persalinan dalam 12-72 jam
pasca persalinan
Penyakit Cephalohematoma Caput Succedaneum Subgaleal Hematoma

Tatalaksana (-) pengobatan, (-) pengobatan, - Istirahatkan,

resolusi dalam 2-8 resolusi dalam 2-4 - Transfusi darah bila
minggu hari perlu
- Vitamin K

Komplikasi Anemia, infeksi, Jarang terjadi Shock hemoragik

fraktur kranial, komplikasi
kalsifikasi
Prognosis Dubia ad bonam Dubia ad bonam Tergantung luas
perdarahan
Kesimpulan
Bayi berumur 40 minggu tersebut didiagnosa terkena
trauma lahir berupa cephalhematome, yakni kumpulan
darah pada ruang dibawah subperiostal.

Sefalhematom pada NCB-BMK