Welhelmina Bendelina Lobo

102015107
 KU: Laki-laki 56 th demam sejak 3 hari
SMRS.
 RPS: sejak 1 tahun yang lalu pasien merasa
cepat capek. Kerja ringan bisa, tetapi kerja
berat tidak sanggup. Sejak 1 bulan yang lalu
terasa perut membesar dan teraba keras.
Demam sesak dan batuk sejak 3 hari. Sesekali
ada mimisan dan perdarahan gusi.
 Kesadaran: kompos mentis
 Keadaan tampak sakit sedang
 TD: 120/80 mmHg
 Denyut Nadi: 110 kali/menit,
 Pernapasan: 28 kali/menit,
 Suhu Tubuh: 38,5 OC
 Konjungtiva pucat, Ronki basah sedang pada ke dua
paru. Hepar 2 jbac, 3 jbpx. Limpa membesar, S6,
terlihat ptekie dan ekimosis pada kulit
 Laboratorium
 Sitogenetika
 FISH
 PCR
Hasil pemeriksaan lab nya adalah Hb 6,2 g/dl,
leukosit 105.500/mm3 dan trombosit
15.000/mm3
 ETIOLOGI EPIDEMIOLOGI

DEFINISI PATOFISIOLOGI

Rumusan
Masalah
MANIFESTASI KLINIS
DD

PROGNOSIS TERAPI
Leukimia Leukimia Leukia myeloblastik Leukimia limfoblastik
granulositik limfositik akut akut
kronik kronik
• Astenia • 60-80 tahun. • Transformasi • Anak-anak (3-5tahun)
• Splenomegali • Limfadenopati neoplastik dan • Keganasan pada sel
masif multiple gangguan prekursor limfoid
• Leukositosis diferensiasi sel-sel
progenitor dari sel
mieloid
 Sirosis Hati dengan
hipersplenisme dengan Malaria kronik
infeksi bakteri akut

Peningkatan tekanan darah Gejala klinis penyakit malaria

di dalam vena porta akibat sirosis sangat khas dengan adanya serangan
hati, akan menyebabkan aliran demam yang intermiten, anemia
darah dari limpa terhambat. Hal ini sekunder dan splenomegali. Gejala
akan membuat darah terkumpul di didahului oleh keluhan prodromal
dalam limpa dan membuat limpa berupa, malaise, sakit kepala, nyeri pada
membengkak. Bila limpa cukup tulang atau otot, anoreksia, mual, diare
besar, maka penderita dapat ringan dan kadang-kadang merasa dingin
mengalami nyeri perut. di punggung

Hipersplenisme : jumlah sel darah

menurun, trombosit akibat
pembesaran limpa, sehingga
mengakibatkan anemia, leukopenia,
dan trombositopenia
 Sering pada dewasa  Tidak diketahui secara jelas
 Pada umumnya menyerang usia 40- penyebab terjadinya leukemia
50 tahun, walaupun dapat ditemukan granulositik kronik.
pada usia muda dan biasanya lebih
progresif  Diduga kuat ada kaitannya
 Leukemia mieloid kronik dijumpai dengan gen BCR-ABL
sekitar 15% dari semua leukemia dan
7-20% dari leukemia pada dewasa.
 Pria sedikit lebih sering
dibandingkan wanita (1,3-2,2 : 1)

Epidemiologi Etiologi
 Leukemia Granulositik Kronik adalah bentuk
leukemia yang ditandai dengan peningkatan
dan pertumbuhan yang tak terkendali dari sel
myeloid pada sum-sum tulang, dan akumulasi
dari sel-sel ini di sirkulasi darah.
 Gejala umumnya tidak spesifik dan sering akibat anemia atau
splenomegali seperti fatigue, nyeri, atau massa perut kiri atas.
Gejala lain berupa demam, anoreksia, penurunan berat badan,
berkeringat malam hari.
Kausatif : kemoterapi : Hidroksierua tab 500mg Dosis
15-25mg/kgBB
 Imatinib mesylate tab 400mg dosis 1x400mg fase
kronik, 1x600mg fase akselerasi
Suportif :
• Rawat inap, tirah baring
• Kebutuhan kalori, protein, & zat gizi cukup (ps
muntah2)
• Kebutuhan cairan cukup (awas toksisitas ke ginjal)
• Transfusi PRC dgn atau trombosit bila anemia atau
trombositopeni
Paliatif :
• Antibiotik bila ada demam/infeksi: sebaiknya sesuai
kultur resistensi test
• Antipiretik bila demam : paracetamol 3x500 mg
• Antimual bila muntah: ondansentron 2x8mg
• Alopurinol bila hiperurisemia
 Leukemia mielositik kronik biasanya
memperlihatkan respon yang sangat baik
terhadap kemoterapi pada fase kronik.
Ketahanan hidup rata-rata adalah 5-6
tahun
 Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik maupun
pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan,
pasien diduga menderita penyakit leukemia
granulositik kronik. LGK merupakan salah satu
penyakit yang disebabkan karena gangguan stem
sel sum-sum tulang, dimana ditemukan proliferasi
dari granulosit matang (neutrofil, eosinofil, dan
basofil). Leukemia mielositik kronik biasanya
memperlihatkan respon yang sangat baik
terhadap kemoterapi pada fase kronik.