Penelitian Profil Klinis Demam

Tifoid pada Anak

 PENDAHULUAN
Tifoid adalah penyakit bakteri multi sistemik
yang disebabkan oleh spesies Salmonella,
subspesies enterica dan serovar typhi. Bentuk
yang lebih ringan dari penyakit ini disebabkan
oleh serovar paratyphi A, B dan C.
Tes Widal menjadi hal yg penting dalam
pengerjaan pasien dengan demam tifoid
meskipun sensitivitas dan spesifisitas bervariasi di
India. Antibodi terhadap antigen O dan H dari
Salmonella typhi diukur dengan tes Widal.
 METODE PENELITIAN
penelitian observasional prospektif, yang
dilakukan di Departemen pediatri, Rumah Sakit
KIMS. Penelitian dilakukan dalam jangka waktu
16 bulan. Anak-anak berusia 6 bulan hingga 18
tahun yang datang ke departemen Pediatric
dengan riwayat demam lebih dari 7 hari
dimasukkan dalam penelitian ini. Kasus-kasus ini
dimasukkan dalam penelitian setelah
mengesampingkan sumber infeksi lain seperti
pernapasan, sistem saraf, jantung dan
genitourinari dan terbukti positif Widal (tes Widal
TO Titer> 1: 100 atau TH titer> 1: 200) atau kultur
darah positif untuk spesies Salmonella.
 HASIL
• Dalam penelitian ini, semua kasus yang datang ke
OPD dengan rerata durasi 7 hari demam. 78 kasus
(69%) telah menerima antibiotik untuk jangka waktu
minimal 4-5 hari sebelum masuk. Dari 113 kasus, 72
kasus (63,8%) adalah laki-laki dan 41 kasus (36,2%)
adalah perempuan. Ini menunjukkan dominasi laki-laki
dalam penelitian ini.
sebagian besar kasus berusia antara 5 dan 10
tahun. 33 kasus di bawah 5 tahun, mewakili 29,2%. 26
kasus berusia di atas 10 tahun, mewakili 23,0%. 54
kasus berusia antara 5 dan 10 tahun (47,8%).
Distribusi usia terhadap jenis kelamin
Durasi tinggal di rumah sakit
 kejadian kasus bervariasi sesuai dengan status sosial
ekonomi. Insiden tifoid ditemukan lebih banyak di kelas
bawah (51%), diikuti oleh kelas menengah (38%) dan
paling sedikit di kelas atas (11%).
 Tabel gejala umum

dalam penelitian ini, gejala yang paling umum

adalah demam (100%), diikuti oleh anoreksia
(61%), muntah (44%), nyeri perut (18%), diare
(16%), sakit kepala (12%), dan batuk (10%).
 Temuan Pemeriksaan Fisik

Pada temuan pemeriksaan fisik, tanda yang

paling umum yang kami amati adalah terlihat
seperti keracunan pada 68% dari kasus diikuti
oleh lidah kotor pada 49%, hepatomegali 44%,
splenomegali 21%, hepatosplenomegali pada
16% kasus dan pucat pada 10% kasus.
 Anemia ditemukan pada 18 kasus (16%), leukopenia
dan leukositosis diamati pada 38 (34%) kasus dan 17 (15%)
kasus masing-masing. Neutropenia ditemukan pada 46
(40%) kasus dan neutrofilia ditemukan pada 36 kasus
(32%). Eosinopenia terlihat pada 44 kasus (39%), eosinofilia
pada 10 (8,8%) kasus dan trombositopenia pada 17 kasus
(15%). Level SGOT meningkat (> 200IU / ml) dalam 10
(8,8%) kasus dan SGPT (> 200IU / ml) dalam 13 (11,5%)
kasus.
Peningkatan kadar enzim hati hanya berlangsung
beberapa hari. Tidak ada komplikasi yang diamati selama
masa penelitian. Titer O Salmonella typhi> 1: 100 terlihat
pada 102 (90%) kasus dan titer TH> 1: 200 dalam 92
(81,5%) kasus. Kultur darah positif untuk Salmonella typhi
tercatat dalam 23 (20%) kasus. Dari 113 kasus hanya 14
kasus yang telah diimunisasi dengan vaksin tifoid. Mereka
semua telah mendapatkan vaksin polisakarida tifoid lebih
dari 3 tahun sebelum sakit.
Parameter laboratorium
 Pola sensitivitas antibiotik
pola sensitivitas antibiotik di antara kasus-kasus
dengan kultur positif. Seperti yang akan disebutkan
dalam tabel, sensitivitas ceftriaxone dan cefixime
terlihat pada semua kasus (100%) diikuti oleh ofloxacin
(96%), ciprofloxacin (87%), chloramphenicol (84%),
cefotaxime (82%), amoxicillin (70%). ) dan azitromisin
dalam 20 kasus (60%).
S.typhi lebih sensitif terhadap ceftriaxone, sefiksim
dan diikuti oleh ofloxacin. Sensitivitas rendah terlihat
dengan azitromisin. Selama penelitian kami, tidak ada
subjek yang mengalami komplikasi atau korban jiwa.
Pola sensitivitas antibiotik
 Kesimpulan
Demam tifoid tetap menjadi masalah kesehatan
masyarakat utama di negara-negara berkembang
terutama terlihat pada usia anak-anak sekolah di
antara kelompok usia anak. Intervensi kesehatan
masyarakat seperti penyediaan air minum yang aman,
sanitasi yang layak, kesadaran akan penyakit dan
penularannya, dan praktik kebersihan pribadi yang baik
dapat digunakan. Penangan makanan terutama di
hotel, hostel dan sekolah negeri harus dididik tentang
teknik mencuci tangan yang benar. Juga vaksinasi tifoid
dan penggunaan rasional antibiotik berdasarkan pola
sensitivitas kultur akan membantu mengurangi beban
penyakit.
TERIMAKASIH