Anda di halaman 1dari 22

Use Of Inhaled Versus Oral

Steroids For Acute Dysphonia

Andrea Moreira Velga de Souza, Andre de


Campos Duprat, Rejane Cardoso Costa, Janina
de Oliveira Pimenta

BRAZILIAN JOURNAL OTORHINOLARYNGOLOGY


MARCH/APRIL 2013
PENDAHULUAN
MENGANGGU
KHUSUSNYA
PEKERJA
PROFESIONAL

DISFONI
AKUT
“EAGER FOR A
FAKTOR RAPID AND
PENYEBAB EFFECTIVE
INTERVENTION”
Efek anti-
inflamasi
oral
Efek
samping
steroid
Efek anti-
inflamasi
topikal
Efek
samping
Tujuan penelitian: membedakan efek steroid
inhalasi (fluticasone inhalasi) dengan efek
steroid oral (prednisone) dalam pengobatan
disfoni terkait dengan laringitis akut.
METODE
Dilakukan
“videolaryngos
Dibagi troboscopy”,
Dipilih 32 questionnair
menjadi 2
pasien analisa e
kelompok
perseptif, dan
akustik vokal
Dibagi dalam 2 kelompok

50 mcg
20mg oral
fluticasone
prednisone 2 kali
inhalasi 2 kali
sehari selama 7
sehari selama 7
hari
hari

Kenapa Fluticasone dan


Prednisone?
HASIL
• Kedua kelompok pada awalnya menghasilkan hasil
yang sama
• Secara statistik edema berkurang lebih signifikan pada
pasien dengan pengobatan inhalasi fluticasone
• Kedua kelompok menunjukan perubahan signifikan
pada kualitas suara, serak, dan pernafasan.
• Hasil dari questionnaire, terjadi perubahan pada hari
kelima dari kedua kelompok
• Terdapat 4 pasien yang diobati dengan prednisolon
mengeluhkan efek samping, sedangkan pada pasien
dengan fluticasone, 1 pasien mengeluhkan efek
samping
DISKUSI
• Tidak ada kelompok tanpa pengobatan
• Tanda-tanda proses inflamasi akut ditemukan
pada pasien saat dilakukan
videolaryngostroboscopy sebelum dan
sesudah pengobatan
• Terjadi perbaikan proses inflamasi pada semua
pasien
• Pengurangan edema lebih besar pada
kelompok steroid inhalasi
• Keefektifan pengobatan oral steroid pada disfoni
akibat laringitis akut telah dibahas oleh beberapa
penulis:
– Mishra et al: pengobatan pertama untuk penyanyi
dengan disfoni akibat laringitis adalah oral dan IM
steroid tetapi ini berdasarkan perubahan subjektif dan
efek positif pada pasien anak-anak
– Spiegel et al: steroid sistemik adalah agen anti
inflamasi ampuh untuk mengobati disfoni akibat
laringitis. Sp THT menggunakan dosis rendah dan
dosis tinggi untuk jangka waktu panjang dan lebih
efektif
– Sataloff et al dan Watts et al melaporkan orang-orang
yang menggunakan suaranya secara profesional
berhasil diobati dengan oral steroid
– Klein et al menyarankan penggunaan injeksi atau oral
steroid dalam pengobatan edema laring dan penyakit
suara akut
– Klassen dan pedersen et al menjelaskan steroid
inhalasi sebagai pilihan yang lebih baik untuk airways
karna keampuhan agen topikal dan pengobatan ideal
untuk mengurangi proses inflamasi, permeabilitas
vaskuler dan edema mukosa.
• Apa yang diharapkan dari tindakan akustik di pasien
yang diteliti setelah penurunan proses inflamasi adalah
peningkatan nilai rata-rata dari Fo, TMF dan HNR, dan
pengurangan Jitter, Shimmer dan NNE.
• Diharapkan terjadi di semua langkah-langkah, baik
perawatan, ketika kita menganalisis nilai rata-rata.
• Namun, perubahan secara statistik signifikan hanya
untuk variabel-variabel berikut: NNE pada kedua
kelompok, shimmer pada kelompok dengan
prednisolon dan jitter pada kelompok flutikason.
• Setelah penilaian kuesioner, semua pasien yang diteliti
pada kedua kelompok melaporkan perbaikan setelah
pengobatan, berkorelasi dengan apa yang diamati
dalam penilaian yang dibuat oleh
videolaryngostroboscopy dan penilaian vokal.
• Mereka semua melaporkan peningkatan pada hari ke-5
pengobatan, dengan peningkatan puncak pada hari ke-
3, dan tidak ada perbedaan statistik dalam ketika
peningkatan terjadi antara pasien yang menggunakan
inhalasi steroid (fluticasone) dan oral (prednisolon
• Dalam sampel kami, empat (25%) dari 16
pasien yang menggunakan steroid oral
(prednisolon) melaporkan efek samping (sakit
perut dan mual) dan satu (6,3%) dari 16
pasien yang digunakan dihirup steroid
dilaporkan dorongan untuk batuk pada
administrasi obat
KESIMPULAN
Pengobatan dengan steroid inhalasi
(fluticasone) lebih efektif secara
signifikan dalam mengurangi edema
dan menghasilkan efek samping yang
lebih sedikit dibanding pengobatan oral
(prednison)

Anda mungkin juga menyukai