ANATOMI DAN FISIOLOGI

TULANG
 SISTEM RANGKA
SISTEM RANGKA
Rangka manusia tersusun dari sekitar 206
tulang

Digolongkan : 1. Rangka Aksial

2. Rangka Apendiculer
3. Persendian
1. Rangka Aksial >>> 80 tulang.
Terdiri dari:
a. Kolumna Vertebralis
b. Tengkorak
c. Kerangka Thorax

2. Rangka Apendiculer >>> 126 tulang.

Terdiri dari: a. Tulang lengan dan tungkai
b. Tulang Pectoral
c. Pelvis

3. Persendian
adalah persambungan tulang dari 2 tulang atau lebih.
SistemSKELETAL
SISTEM skeletal// RANGKA
rangka
 Fungsi
FUNGSI Sistem Rangka
SISTEM RANGKA

1. Penyangga: berdirinya tubuh, tempat

melekatnya ligamen-ligamen, otot, jaringan
lunak & organ
2. Penyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan
lipid (yellow marrow)
3. Produksi sel darah (red marrow)
4. Pelindung; membentuk rongga melindungi
organ yang halus & lunak
5. Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan
otot rangka saat bergerak; adanya persendian
 KOMPOSISI JARINGAN TULANG

1. Sel tulang, terdiri dari :

a. Osteosit.
Sel-sel matang yang mengisi lakuna
dalam matriks
b. Osteoblas.
Membentuk unsur2 organik untuk
membentuk & pertumbuhan tulang
c. Osteoklas.
Sel2 untuk menghancurkan dan
membentuk tulang kembali
2. Matriks.
Terdiri dari serat-serat kolagen dan
mineral.
KOMPOSISI TULANG
Komposisi Tulang
 Tulang
TULANG

Scr makroskopik:
- spongiosa (kanselosa)
- kompak (padat)

Permukaan luar tulang dilapisi selubung

fibrosa (periosteum); lapis tipis jaringan ikat
(endosteum) melapisi rongga sumsum &
meluas ke dlm kanalikuli tulang kompak
 Periosteum
PERIOSTEUM

Membran vaskuler fibrosa yang

melapisi tulang, banyak pembuluh
darah dan melekat erat pada tulang.

Pada tulang yang

sedang tumbuh
terdapat lapisan
sel pembentuk
tulang diantara
periosteum dan
tulang.
 PERIOSTEUM

Membran periosteum berasal dari perikondrium tulang rawan

yang merupakan pusat osifikasi.
Pada tulang yang sedang tumbuh terdiri atas 1 batang
(diafisis) dan 2 ujung (epifisis)
 Tulang menurutBENTUKNYA
TULANG MENURUT bentuknya
1. Ossa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran
panjangnya terbesar,  os humerus
2. Ossa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga
ukurannya kira-kira sama besar,  ossa carpi
3. Ossa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg
ukuran lebarnya terbesar, cth: os parietale
4. Ossa irregular (tulang tak beraturan),  os
sphenoidale
5. Ossa pneumatica (tulang berongga udara), 
os maxilla
BENTUK – BENTUKTulang
Bentuk-bentuk TULANG
 Bone Matrix

If mineral removed, bone is too bendable

If collagen removed, bone is too brittle
 OSTEOBLAS

Sel tulang yg bertanggung jawab thd formasi

tulang

Berfungsi dalam sintesis matriks tulang yg

disebut osteoid (komponen protein dari jar
tulang)

Sel yang sangat penting pada bone turnover

 OSTEOSIT
Sel tulang yang terbenam dalam matriks tulang
Berasal dari osteoblas
Fungsi belum sepenuhnya diketahui, diduga
berperan pada transmisi signal dan stimuli dari
satu sel dengan sel lainnya
Osteoblas yang telah selesai mensintesis
osteoid, akan langsung berubah menjadi
osteosit dan terbenam di dalam osteoid yang
disintesisnya
 OSTEOKLAS
Osteoclast
Merupakan sel raksasa yang berinti banyak, berasal dari
sel hemopoietik mononuklear.

Sel tulang yang bertanggung jawab terhadap proses

resorpsi tulang

Pada tulang trabekular  membentuk cekungan pada

permukaan tulang yang aktif  Lakuna Howship

Pada tulang kortikal  membentuk kerucut sebagai hasil

resorpsinya  cutting cone
 Bone Development
PERKEMBANGAN TULANG

Osifikasi intra membran

Osifikasi endokondral
Remodeling dan pertumbuhan
tulang
Intramembranous Ossification

ossification: formation of bone (skull &

clavicle)
– a.k.a. osteogenesis

within membrane”
– actually a “fibrous sheet similar to the
dermis”
Enchondral Ossification

Bone deposited inside physis.

Physis
Central
Vascular
Secondary matures
matrixinvasion
ossificationand
calcifies
of and
center
Central cellsproliferates.
marrow
perichondral hypertrophy.
primary
develops and iscollar
Cartilageossification begins
center.
vascularized.
template forms.
to ossify.
 Bone Remodeling
Bone structural integrity is continually
maintained by remodeling

– Osteoclasts and osteoblasts assemble into

Basic Multicellular Units (BMUs)

– Bone is completely remodeled in approximately

3 years

– Amount of old bone removed equals new bone

formed

http://www.elixirindustry.com/resource/osteoporosis/jilka.htm
Growth
Plate
 BMU Remodeling Sequence
www.ifcc.org/ejifcc/ vol13no4/130401004n.htm

Osteocytes

Activation

Quiescence
Resorption

Formation & Reversal

Mineralization
 1. Hematoma formation. Localized mass
of blood released from blood vessels but
Bone Repair confined within an organ or space. Clot
formation.
2. Callus formation. Callus: mass of
tissue that forms at a fracture site and
connects the broken ends of the bone.
– Internal- blood vessels grow into clot
in hematoma.
Macrophages clean up debris,
osteoclasts break down dead
tissue, fibroblasts produce
collagen and granulation tissue.
Chondroblasts from
osteochondral progenitor cells of
periosteum and endosteum
produce cartilage within the
collagen.
Osteoblasts invade. New bone is
formed.
– External- collar around opposing
ends. Periosteal osteochondral
progenitor cells  osteoblasts and
chondroblasts. Bone/cartilage collar
stabilizes two pieces.
Bone Repair, cont.

3. Callus ossification.
Callus replaced by woven,
cancellous bone

4. Bone remodeling.
Replacement of
cancellous bone and
damaged material by
compact bone. Sculpting
of site by osteoclasts
 Joints
Where bone meets bone
Ligament – holds bone to bone
Types of joints:
– Immovable - skull
– Ball-and-socket - shoulder
– Hinge - knee
– Pivot – forearm
– Gliding - vertebrae
 Joints
Cartilage covers ends of movable bones
– Reduces friction
Lubricated by fluid from capillaries
 Bone Marrow
Red marrow – produces blood cells and clotting
factors
– Found in humerus, femur, sternum, ribs, vertebrae,
pelvis
– Produces RBC 2 million per second

Yellow marrow – stores fat

– Found in many bones
 Haversian System
Structure of compact bone
Rings of bone tissue with blood vessels and
nerves in the center
Haversian System
 Cartilage Composition

65% water
5% cells
15% collagen Type II
15% proteoglycans
 Calcium

Normal calcium requirements

– Average adult: 750 - 1000 mg/day
– Pregnant female: 1500 mg/day
– Female >50 years old: 1500 mg/day
– Lactating female: 2000 mg/day

800 mg/day intake = 800 mg/day excretion

– Intake = 500/800 mg absorbed (60-65%)
– Losses = 600 mg (GI) + 200 mg (urine)
Calcium Homeostasis
Calcium turnover
 Endocrine Calcium Homeostasis

1,25 (OH)2 vitamin D

– Increases calcium absorption from the gut
– Stimulates osteoclast activity

Parathyroid hormone (PTH)

– Upregulates osteoclast activity indirectly
– Decreases proximal renal tubular phosphate recovery
– Increases distal renal tubular calcium recovery
 Vitamin D Metabolism
Provitamin D2/D3
– Consumed
– Synthesized from cholesterol in the liver
– Stored in the skin

Vitamin D2/D3
– Activated in the skin by sunlight
25-OH vitamin D
– Hydroxylated in the liver
Low serum Ca
1,25 (OH)2 vitamin D High PTH
– Re-hydroxylated in the kidney Low Phosphate
Phosphate Turnover
 PTH,
Calcium &
Phosphate
PTH and Osteoblastogenesis
Osteoclastogenesis
Hormonal
control of
bones
RANK and RANKL
Bone Structure