Anda di halaman 1dari 14

REFLEKSI KASUS FEBRUARI 2018

PRURIGO NODULARIS
DISUSUN OLEH

LUH AYU FEBINA A.D


N 111 17 018

PEMBIMBING KLINIK
dr. Seniwaty Ismail,Sp.KK,FINDSV
IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. A
Umur : 37 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Mamboro
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status Pernikahan : Menikah
Tanggal pemeriksaan: 30 Januari 2018
Ruangan : Poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD
Undata
ANAMNESIS

Keluhan utama : gatal pada hampir seluruh badan


Riwayat penyakit sekarang :
Pasien datang ke poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Undata dengan
keluhan gatal hampir seluruh badan sejak 1 bulan yang lalu, gatal dirasakan awalnya
pada kedua kaki lalu menjalar ke tangan, punggung dan perut. Sebelum gatal pasien
mengeluhkan muncul bintik-bintik kecil. Akibat gatalnya pasien menggaruknya
menggunakan sisir sehingga menyebabkan terjadinya luka pada kulit. Sebelumnya
pasien belum pernah memiliki keluhan yang serupa.
Riwayat penyakit dahulu :
Riwayat hipertensi (-)
Riwayat alergi makanan (-)
Riwayat alergi obat (-)
Riwayat Diabetes (+) sejak usia 13 tahun
Riwayat keluarga (-)
Asma (+)
PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalisata
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Kompos mentis
Status gizi : Gizi baik
Vital Sign
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Suhu : Tidak dilakukan pemeriksaan
PEMERIKSAAN FISIK
• Kepala : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Leher : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Dada : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Ketiak : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Punggung :Nodul yang berukuran lentikular yang mengalami
hiperpigmentasi
• Perut : Makula hiperpigmentasi disertai plak
• Genitalia : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Selangkangan :Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Bokong : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Ekstremitas atas :Tampak nodul yang berukuran lentikular yang mengalami
hiperpigmentasi regio antebrachii dextra et sinistra
• Ekstremitas bawah : Tampak nodul yang berukuran lentikular yang
mengalami hiperpigmentasi yang ditengahnya terdapat
krusta yang sekitarnya terdapat skuama serta likenifikasi
pada regio dextra et sinistra
GAMBAR

Tampak nodul yang berukuran lentikular yang mengalami hiperpigmentasi


yang ditengahnya terdapat krusta yang sekitarnya terdapat skuama serta
likenifikasi pada regio dextra et sinistra
Tampak nodul yang Makula hiperpigmentasi Nodul yang berukuran
berukuran lentikular yang disertai plak lentikular yang mengalami
mengalami hiperpigmentasi hiperpigmentasi
regio antebrachii dextra et
sinistra
RESUME
Pasien datang ke poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Undata
dengan keluhan gatal hampir seluruh badan sejak 1 bulan yang lalu, gatal dirasakan
awalnya pada kedua kaki lalu menjalar ke tangan, punggung dan perut. Sebelum gatal
pasien mengeluhkan muncul bintik-bintik kecil. Akibat gatalnya pasien menggaruknya
menggunakan sisir sehingga menyebabkan terjadinya luka pada kulit. Sebelumnya pasien
belum pernah memiliki keluhan yang serupa. Pasien memiliki riwayat Diabetes Mellitus
sejak usia 13 tahun, dan Asma (+)
Pada pemeriksaan dermatologi terdapat Ujud kelainan kulit yaitu Makula
hiperpigmentasi disertai plak pada abdomen dan Nodul yang berukuran lentikular yang
mengalami hiperpigmentasi pada dorsum. Pada ekstremitas atas didapatkan tampakan
nodul yang berukuran lentikular yang mengalami hiperpigmentasi regio antebrachii dextra
et sinistra. Ektremitas bawah tampak nodul yang berukuran lentikular yang mengalami
hiperpigmentasi yang ditengahnya terdapat krusta yang sekitarnya terdapat skuama serta
likenifikasi pada regio dextra et sinistra.
DIAGNOSIS KERJA
Prurigo Nodularis

DIAGNOSIS BANDING
Liken simpleks Kronik
Dermatitis Atopik

ANJURAN PEMERIKSAAN
Pemeriksaan histopatologi
DIAGNOSIS BANDING

NEURODERMATITIS DERMATITIS ATOPIK


SIRKUMSKRIPTA
PENATALAKSANAAN

• Non Medikamentosa
Mencegah gosokan atau garukan
Menggunakan pelembab untuk melembabkan kulit yang kering
Menggunakan baju lengan panjang dan celana panjang agar terhindar dari gigitan serangga
Tetap menjaga higinitas diri
Minum obat dan kontrol ke dokter secara teratur
Hindari stress
• Medikamentosa
Topikal
Desoxymethasone cream 1 kali sehari
Sistemik
Loratadine 10 mg 1x1
Cefadroxil 500 mg 2x1
PROGNOSIS

Qua ad vitam : ad bonam


Qua ad fungtionam : ad bonam
Qua ad sanationam : ad bonam
Qua ad cosmetikam: ad bonam