Riesgo nutricional "metabólico" y desnutrición relacionada

con la enfermedad

- La malnutrición es generalmente se considera asociado con el hambre y la falta de alimentos

- La pérdida de peso relacionada con la enfermedad en pacientes con sobrepeso no es

necesariamente asociado con un IMC bajo

- Sin embargo, esta pérdida de peso da como resultado cambios

en la composición corporal con una pérdida de masa libre de grasa

- La inflamación crónica de bajo grado puede ser un componente

de desnutrición
Detección de desnutrición (Evaluación de riesgos nutricionales (NRS) en la admisión o primer
contacto

1. Observación y documentación de la ingesta oral

2. Seguimiento regular de peso e IMC
3. Asesoramiento nutricional

Pacientes quirúrgicos con riesgo nutricional severo por la presencia de al menos uno de los
siguientes criterios:
- pérdida de peso> 10e15% en 6 meses
- IMC <18.5 kg / m2
- Evaluación Global Subjetiva (SGA) Grado C o NRS> 5
- Albúmina sérica preoperatoria <30 g / l (sin evidencia de insuficiencia hepática) o disfunción
renal).
Evidencia de terapia nutricional

Hay evidencia de que la malnutrición en:

- Estrés quirúrgico mayor y el trauma induce el catabolismo

- La extensión del catabolismo está relacionada con el magnitud del estrés quirúrgico pero también del
resultado.
- En complejo condiciones médicas como el paciente perioperatorio sometido a mayor cirugía
- El paciente geriátrico o en estado crítico el resultado será estar claramente relacionado con múltiples
factores asociados.