INTEGRANTES:

CEVALLOS ANTHONY
SUAREZ BRYAN
CÁNCER DE COLON
TROYA MANUEL
 • Cancer colorrectal (CCR) 2ª causa de muerte por cáncer en países
desarrollados (con  ca cólon y estabilización de los de recto)

• Es el tercer tumor más frecuente en varones (1ºpróstata/2ºpulmón) y en

mujeres (1ºmama/2ºpulmón). Se ha encontrado que en los varones es más
frecuente la localización rectal

• La edad de presentación más frecuente está entorno a los 62 años

EPIDEMIOLOGÍA • España: 15% de la incidencia de todos los tumores;mortalidad: 10-

15/100.000 habitantes/año con tendencia al 
• La dieta es fundamental: ingesta  de grasas, proteínas e HC refinados + pobre
en fibra favorecen la transformación neoplásica. Se está estudinado el posible papel
preventivo de sustancias como vit A, C y E, antioxidantes y fcos. anti-inflamatorios

• Tratamientos actuales (cirugía, RT y QMT) consiguen controlar la

enfermedad en poco más del 60 % de los casos
 PREVENCIÓN

• Antioxidantes y calcio

Ensayos controlados de vitamina C y E y calcio

han dado diferentes resultados.
• AINES

Estudios controlados han mostrado una

reducción de la incidencia de cáncer en pacientes que
tomaban regularmente aspirina
 SINTOMATOLOGÍA

Dependen del tamaño del tumor y la localización

Los siguientes pueden indicar Cancer de colon:

• - Diarrea, estreñimiento. Cambio en los hábitos intestinales.

• - Obstrucción intestinal
• - Dolor abdominal o distensión de abdomen
• - Presencia de sangre en las heces
• - Anemia sin causa conocida (la anemia en adultos excluyendo mujeres
premenopáusicas debería ser evaluada por colonoscopia).
• Pérdida de peso sin causa conocida
SCREENING Y PRUEBAS DIAGNOSTICAS

- Test de sangre oculta en

heces: puede haber falsos - Sigmoidoscopia (El 50%
Diagnostico para pacientes negativos (no de todos los canceres Diagnóstico para pacientes - Enema de bario (Rx)
sin sintomas sensible) y falsos positivos estan dentro del alcance con síntomas (muchos falsos negativos)
(no específica). de esta técnica 60 cm)
Detecta Hb

- Hemograma - Pruebas de función

- Colonoscopia Tests de laboratorio: - Antígeno CEA
(hemoglobina) hepática (mts hepáticas)
COLONOSCOPIA
Estadío: clasificación TNM

Estadío 0 TIS N0 M0 In situ

Estadío I T1 N0 M0 T2 N0 M0 T 1-2

Estadío IIA T3 N0 M0
T 3-4
Estadío IIB T4 N0 M0

Estadío IIIA T1 N1 M0 T2 N1 M0 Ganglios

Estadío IIIB T3 N1 M0 T4 N1 M0 regionales
Estadío IIIC Cualquier T N2 M0 +

Estadío IV Cualquier T Cualquier N M1 Mts a

distancia
CÁNCER COLORRECTAL
Localización y Frecuencia de Metástasis

Hígado 38-60%

Ganglios linfáticos abdominales 39%

Pulmón 38%

Peritoneo 28%

Ovario 18%

Glándulas suprarrenales 14%

Pleura 11%

Huesos 10%

Cerebro 8%

Adaptado de Kemeny N, Seiter K. Handbook of chemotherapy in clinical oncology. SCI ed.1993;589-594.

Pronóstico

Sin recurrencia en 5 años: se considera curada la

enfermedad

Estadíos I-III Potencialmente curables

Estadíos IV No se considera curable

Supervivencia a 5 años

Estadío I 90%
Estadío II 75-85%
Estadío III40-60%
Estadío IV raramente viven más de 5 años
Mediana de supervivencia 1-2 años
 TRATAMIENTO SEGÚN LOS ESTADIOS
(COLON)
Estadío 0-I: cirugía
Estadío II: cirugía (±QMT complementaria)
Decisión individualizada; en gral se recomienda QMTsi algún f.riesgo.

Metaanálisis de 1000 pacientes en estadio II demostró que hay una ventaja de 2% en la supervivencia sin
enfermedad a los 5 años cuando se comparan pacientes tratados a base de 5-FU y leucovorina con pacientes
que no han recibido tratamiento.
Efficacy of adjuvant fluorouracil and folinic acid in B2 colon cancer. Internacional Multicentre Pooled Analysis
of B2 Colon Cancer Trials (IMPACT B2). 1999

Estadío III: cirugía + QMT compl

Estadío IV: QMT paliativa ± cirugía
(tumor primario si sintomatología o riesgo de obstrucción... Resección mts
hepáticas o pulmonares)