NORMATIVIDAD

EN LA SALUD
REPRODUCTIVA
EQUIPO #3
DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS
DERECHOS SEXUALES
Y REPRODUCTIVOS
Una de las primeras referencias a
estos derechos, en un documento
internacional, apareció en la
Proclamación de la Conferencia
Internacional de Derechos Humanos
en Teherán, 1968 Las Conferencias
de Población de Bucarest 1974 y
México 1984

Los derechos reproductivos

contribuyen a mejorar la calidad de
vida de las personas.
 El carácter relacional y social de la
Los derechos sexuales y
sexualidad y reproducción,
reproductivos, son reconocidos a las
involucra la responsabilidad de
personas hombres y mujeres, como
mujeres y hombres en estos
también a las parejas.
procesos.

Los derechos reproductivos, incluyen derechos humanos

básicos, que han sido reconocidos por diferentes tratados y
convenciones internacionales.
 Derecho a la Vida
Incluye la prevención y
reducción de las causas
de mortalidad materna,
debido a la falta de
acceso a servicios de
salud sexual y
reproductiva.

Prevención de la
mortalidad infantil, el
acceso a la atención
durante el embarazo, el
parto y la lactancia.
Derecho a la privacidad

Abarca el derecho a adoptar

decisiones autónomas con
respecto a la sexualidad y
reproducción, al carácter
confidencial de la información
personal comunicada a los
encargados de prestar servicios.
 Derecho a la libertad y seguridad
de las personas

La libertad de decidir de
manera responsable
sobre la sexualidad y
reproducción, así como
con la calidad de los
servicios de salud que
se ofertan.
Incluye el derecho a
relaciones exentas del
temor a enfermedades
de transmisión sexual.
Derecho al nivel más alto
posible de salud

Entraña el derecho a tener

acceso a servicios de salud
de calidad más alta
posible, incluida la atención
relativa a la salud sexual y
reproductiva.
 Derecho a la planificación
familiar
Reconoce el derecho
de las parejas y a las
personas decidir de
manera libre y
responsable el número
y espaciamiento de los
hijos y obtener la
información y los
medios necesarios
para hacerlo
 Derecho a la
no-discriminación

Protege los derechos de las

personas sean cuales fueren
su raza, color, sexo, opción
sexual, estado civil, posición
en la familia, edad, idioma,
religión, opinión política o de
otra índole, origen social, a
tener acceso en igualdad de
condiciones a la información,
educación y servicios
relativos a la salud sexual y
reproductiva.
 Derecho a una vida sin
violencia

El ejercicio de la
sexualidad y
reproducción sin
coacción de
ningún tipo que
atente contra la
dignidad y
libertad.
 Derecho a la información y
educación
Acceso a la información completa,
oportuna, adecuada sobre aspectos
relativos a la sexualidad y reproducción
incluidos los beneficios, riesgos y eficacia
de los métodos anticonceptivos.

Este derecho protege el derecho de

los/las jóvenes a ser informados/as; la
educación sexual libre de estereotipos.
Derecho a los beneficios
del adelanto científico

Incluye el derecho a
tener acceso a las
tecnologías disponibles
en materia de
reproducción,
particularmente, de
métodos anticonceptivos
de buena calidad,
seguros y aceptables,
para mujeres y hombres.
 Derecho a recibir e impartir
información y a la libertad de
pensamiento

Son aplicables en la
demostración de que todas las
personas incluidas los
adolescentes y las personas
solteras, tienen derecho a
recibir información adecuada y
asesoramiento acerca de
métodos anticonceptivos y de
disponer de servicios al
respecto.
VIOLENCIA OBSTETRICA,
EVENTO ADVERSO, Y
EVENTO CENTINELA.
VIOLENCIA OBSTÉTRICA
Es considerada un tipo de violencia institucional,
producto del patriarcado y expresada en relaciones de
poder que legitiman y naturalizan una serie de
procedimientos, entre los que se da:

a) Una apropiación del cuerpo de la mujer y de los procesos fisiológicos

presentes durante el embarazo, el trabajo de parto, el alumbramiento de la
placenta y la atención de la o el recién nacido y del puerperio.

b) Un trato deshumanizador, un abuso de la medicalización y una patologización de los procesos

naturales, provocando pérdida de autonomía y de la capacidad de decisión de parte de las mujeres
durante su embarazo, parto y puerperio, lo cual mengua sus derechos humanos.*

*Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia. En: Diario Oficial de la Federación el 1º de Febrero de 2007. Última Reforma Pub. DOF el 20 de enero de 2009; México.
 Evento Adverso
Definido como un incidente desfavorable, percance
terapéutico, lesión iatrogénica, como complicación NO
intencional del cuidado de la salud y que producen
prolongación de la estancia hospitalaria, necesidad de
re-internación, secuela transitoria.(2)
Evento Centinela
Se considera como un hecho
inesperado, no relacionado con la
historia natural de la enfermedad,
que produce la muerte del paciente,
una lesión física o psicológica grave
o el riesgo de sufrirlas a futuro.
Se le llama "centinela" porque emite
una señal que advierte acerca de
algo que requiere atención
inmediata.(3)
NOM 253-SSA1

Para la disposición de sangre

humana y sus componentes
con fines terapéuticos
 La Organización Mundial de la Salud
(OMS) y la Organización Panamericana
de la Salud (OPS)

Establecen que para abastecer de sangre segura a la población se debe

fomentar el trabajo en equipo, obtener la sangre y componentes
sanguíneos de donantes voluntarios y altruistas no remunerados y
asegurarse de que reciban una atención de calidad

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-003-SSA2-1993

 OBJETIVOS Y CAMPO DE APLICACIÓN

 Establecer las actividades, criterios, estrategias y técnicas

operativas del Sistema Nacional de Salud.

 Observancia obligatoria para todo el personal

profesional, técnico y auxiliar de los establecimientos
públicos, sociales y privados que hacen disposición de
sangre humana.
 TERMINOLOGÍA

 Aféresis: Procedimiento de separación de componentes de

la sangre mediante centrifugación.

 Antígeno: Sustancia capaz de estimular una respuesta

inmune.

 Anticuerpo: inmunoglobulina resultante de una respuesta.

 Daño pulmonar agudo : síndrome de presentación súbita.

FUENTE: TERMINOLOGIA NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012,

 Identificación de las unidades y de las
muestras.
Todas las unidades para fines de transfusión deben contar en
su etiqueta:
Nombre, domicilio y
Nombre completo del
teléfono del banco de Numero de unidades.
disponente.
sangre.

Fecha de extracción y caducidad indicando el día,

mes, año, en caso de los componentes con vigencia
de 72 horas o menos, hora de caducidad.
 INFORMACIÓN, CONSENTIMIENTOS Y ATENCIÓN
PARA DONANTES Y RECEPTORES

Requisitos generales de salud

• Estilos de vida saludables

• Prácticas sexuales de riesgo

Proceso de donación

• Tiempo estimado
• Volumen a retirar
• Numero de veces que puede donar en un año
• Reacciones o efectos adversos
• Medidas a tener después de la donación
• Análisis previos

NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
 CONSENTIMIENTO INFORMADO

• Se deberán otorgar el consentimiento con firma

de autorización o, en su caso, con huella dactilar, una vez
que hubieran recibido información completa y a
su satisfacción sobre el acto de disposición de que se trate.

• Deberán ser mayores de edad

• Estar en pleno uso de sus facultades mentales

• Actuar de manera libre

 SELECCIÓN DE DONANTES

• La selección de donante deberá efectuarse a través de los

procedimientos siguientes:

• a) Identificación del donante

• b) Evaluación clínica
• c) Evaluación de laboratorio
• d) Autoexclusión del donante
• e) Exclusión por terceros
deberán contar con lo siguiente:

Un diseño arquitectónico acorde con las funciones q

ue desempeña el establecimiento y que permita:
donantes, los receptores, voluntarios y visitantes;

Que exista privacidad para los donantes

y, en su caso, los receptores

Que haya un control adecuado para el acc

eso a las áreas restringidas

Que las actividades se desarrollen de maner

a eficaz y con mínimos riesgos para la salud
del personal, de los

Orden y limpieza de las áreas de trabajo.

 EXTRACCIÓN DE UNIDADES DE SANGRE Y
COMPONENTES SANGUÍNEOS

El personal deberá verifica lo siguiente:

o los datos del donante coincidan con los obtenidos en los
documentos utilizados para el proceso de donación.

o Que los datos de identificación de la bolsa o de los equipos

colectores, así como los datos de los tubos para muestras y los
registrados en los documentos sean coincidentes

o Que las bolsas y equipos colectores se encuentren dentro de

su periodo de vigencia, que carezcan de daños, roturas,
cambios en su coloración, deterioro o evidencias de
contaminación.

FUENTE: NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012,

• El volumen máximo de sangre extraído en cada ocasión,
deberá ser de 450 ± 10%.

• No deberá excederse de 10.5 ml. por kg de peso

corporal del donante o del 13% de su volumen
sanguíneo calculado.

• El volumen plasmático máximo extraído por sesión no

deberá exceder de 600 mL, o del 16% del volumen
sanguíneo total.
Transfusión y destino final.
Cantidad de Unidades.
Fecha y hora de Inicio y
El medico será el El banco de sangre o finalización.
responsable de la servicio de Control de signos
indicación y transfusión que vitales.
supervisión de las libere deberá En caso de reacciones
adversas a la transfusión
transfusiones. entregar etiqueta o
indicar su tipo y manejo.
formato anexo Nombre completo y
firma del médico que
indicó la transfusión o el
personal encargado.
CONCENTRADO ERITROCITARIO
PLASMA FRESCO Y CONGELADO
 DETERMINACIONES
ANALÍTICAS
Con cada muestra se deberá
El personal responsable del banco efectuar las pruebas
de sangre o en su caso del correspondientes para la detección
servicio de transfusión deberá de agentes transmisibles por
recibir capacitación para realizar transfusión antes del uso
adecuadamente en desarrollo de terapéutico, las cuales deberán
las pruebas de detección de incluir obligatoriamente la
agentes transmisibles detección de:

Treponema Virus B de
Pruebas adicionales pallidum la hepatitis

• Burcella Virus C de la
• Plasmodium hepatitis
• Citomegalovirus Virus de la
• Toxoplasma inmunodeficienc Trypanosoma
ia humana tipo 1 cruzi
• Retrovirus HTLV tipos y2
I y II
HEMOCLASIFICACIÓN Y
HEMOCOMPATIBLIDAD
Los bancos de sangre y los servicios de transfusión
deberán realizar las pruebas de compatibilidad sanguínea
antes de cada transfusión

Pruebas de
compatibilidad

• Hemoclasificación de los sistemas AB0 y Rh

• nvestigación de anticuerpos irregulares de
importancia clínica
• Pruebas cruzadas
DISPOSICIÓN DE SANGRE Y COMPONENTES
SANGUÍNEOS PARA USO AUTÓLOGO

• Es indispensable
La transfusión autologa proporcionar
se refiere a todos información al paciente
aquellos procedimientos en relación al
de transfusión mediante procedimiento que se
los cuales de reinfunde llevara a cabo, así como
cualquier componente también evaluar su
sanguíneo a la misma aptitud para tolerar el
persona.- procedimiento.
• Realizar consentimiento
informado.

A todo donante autologo se le deberán aplicar las

determinaciones analíticas señaladas
anteriormente
SOLICITUDES DE TRANSFUSIÓN
Toda solicitud deberá
contener información
suficiente para la No serán aceptados
identificación del por el banco de sangre
De lo contrario
receptor, su o servicio de
diagnostico y transfusión.
antecedentes

Solicitud vía • Fecha y hora de la

telefónica o
medios
electrónicos
Se aceptarán siempre y
cuando se proporcione la
información completa. El
personal deberá llevar 2
registros que incluyan:
recepción de la solicitud
• Nombre del médico que
indica la transfusión y
nombre del que realiza
la llamada
SUMINISTRO Y RECEPCIÓN DE
COMPONENTES SANGUÍNEOS

Antes de suministrar • Historia clínica del donante aprobatoria

alguna unidad para • Haberse efectuado las determinaciones
uso terapéutico, el analíticas con resultados satisfactorios
personal asignado • Verificar que el aspecto físico de las
deberá verificar lo unidades sea adecuado (bolsa integra,
siguiente: sin presencia de hemolisis o coágulos)
 1.- No exista algún otro
tratamiento
Se deberá limitar el 2.-Los beneficios superen
uso terapéutico de los riesgos
la sangre
Los bancos de sangre y servicios de
transfusión deberán tener registro de
toda transfusión aplicada

La transfusión no deberá exceder las cuatro

14. Transfusión de horas por unidad (las plaquetas deben
unidades y reacciones transfundirse lo mas rápido que la vía
adversas intravenosa lo permita)

La sangre o sus componentes no deberán Cuando se requiera

ser sometidos a ningún calentamiento administrar mas de 15
antes de la transfusión mL por minuto
Ante la sospecha de un efecto
adverso se debe enviar
muestras al banco de sangre
 Minimizando la
El destino final de las unidades podrá exposición potencial a
ser la conservación permanente en agentes infecciosos
serotecas o similares

16.- Destino final de las

unidades de sangre,
componentes sanguíneos y
de las muestras
El plasma y otros componentes
que no sean usados para
transfusión, podrán ser usados
para la investigación
 Se elaboraran documentos
de cada sesión y se
conservaran por cinco años

Las unidades
hospitalarias
donde se
transfundan
17.- Comité de
regularmente
medicina Elaboraran protocolos con criterios
cincuenta o mas
transfusional objetivos para que la practica
unidades de
sangre, deberán transfusional sea lo mas segura
construir un comité posible
de medicina
transfusional

Promover y coordinar las actividades

docentes en materia de medicina
transfusional para el personal
 Todo banco de sangre o servicio de
transfusión deberá informar a la
Secretaria sobre la disposición de
sangre que se realice

18.- Información
relativa a la disposición
de sangre y
componentes
sanguíneos a la Se deberá notificar a la Secretaria de
Secretaria de salud Salud sobre algún resultado
positivo en las pruebas
confirmatorias de algún agente
infeccioso
NOM 022-SSA3

CONDICIONES PARA LA
ADMINISTRACION DE LA
TERAPIA DE INFUSION
 establece las condiciones necesarias y
suficientes que favorezcan una practica
clínica que coadyuve a lograr una
atención segura y libre de riesgos
LA TERAPIA DE INFUSIÓN
INTRAVENOSA

terapéuticos

• Inserción de un catéter en la luz de

una vena.
• A través del cual se infunden al cuerpo
humano líquidos, medicamentos,
sangre o sus componentes.

NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012

 OBJETIVO
Mejora de la calidad en la atención de los pacientes.

instalación

mantenimiento

vigilancia

retiro de los accesos

venosos periféricos y
centrales
NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012
PROCEDIMIENTO
Terapia de infusión IV
MATERIAL Y EQUIPO
Solución prescrita
previamente identificada.
Equipo para venoclisis.
Punzocat del calibre de
acuerdo a las necesidades del
paciente.
Torniquete de caucho.
Guantes.
Torundas con solución
antiséptica.
Pinza para aseo.
Soporte para la solución
(pentapié).
Mesa Pasteur
Recipiente para material
punzocortante y para desechos.
Tela adhesiva, apósito
transparente.
Toalla para protección de la
ropa de cama.
Recomendaciones antes de administrar una solución:

Revisar el contenido Cotejar la etiqueta con la Comprobar fecha de

de la etiqueta. orden médica escrita. caducidad.
 PROCEDIMIENTO
• Trasladar el equipo y materiales a la unidad
del paciente, verificar el número de cama o
cuarto.

• Checar la identificación del paciente y la

solución a administrar, cotejando con la
prescripción médica.

• Explicar el procedimiento al paciente

• Lavado de manos
• Preparar el equipo y la solución:
• venoclisis del paquete.
• Introducir la bayoneta en el orificio más grande.
• Cerrar la llave de paso.
• Colgar el frasco en el tripié.
• Pasar la solución a la cámara de goteo (cuentagotas) hasta la
mitad.
• Abrir la llave de paso para purgar el equipo, cerciorándose que
no quede aire en él.
• Cerrar la llave de paso y colocar el frasco en la charola.
• Llenar el membrete y pegarlo en el frasco de solución.
• Aislar al paciente.
• Dar posición cómoda.
• Elegir la zona por puncionar y descubrirla.
• Colocar el brazo en una superficie plana.
• Colgar el frasco en el tripié.
• Calzarse guantes.
• Colocar la ligadura de 5 a 8 centímetros por arriba
de la vena elegida para la punción.
• Realizar asepsia de la región.
Introducir la aguja con el bisel hacia arriba
formando un ángulo de 30 grados
inmediatamente a un lado de la vena.
• Bajar la aguja quedando casi paralela a la piel,
puncionar
la vena y seguir el trayecto venoso.
• Si está en vena retirar la ligadura.
• Conectar el equipo de venoclisis al punzocat, retirando
previamente el estilete de éste, abrir inmediatamente
la llave de paso para que fluya la solución.
• Fijar la aguja con tela adhesiva, y poner membrete con
los siguientes datos (No. Punzocath, fecha, hora y
persona que la instaló).
• Regular goteo de solución.
• Anotar en el membrete de la solución la hora de inicio y
terminación.
• Dejar cómodo al paciente.
• Hacer anotaciones en la hoja de enfermería:
a) Hora y fecha de instalación.
b) Sitio de punción.
c) Solución indicada.
d) Reacciones del paciente.
RETIRO DE VENOCLISIS

Materiales :

• Torundas alcoholadas

• Hoja de enfermería

• Pluma

• Bote de basura
municipal
 PROCEDIMIENTO
1. Preparar el material
2. lavado de manos
3. explicar al paciente el
procedimiento
4. verificar que se haya pasado
toda la solución (si es el caso)
5. cerrar la llave de paso
6. Ubicar el lugar puncionado

7. Retirar las corbatas o el fijador,

nos ayudaremos con la torunda
alcoholada
8. Una vez retirada la fijación poner
una nueva torunda sobre el lugar
puncionado y retirar el punzocat,
dejamos la torunda presionando el
área para evitar el sangrado y
prevenir infecciones.

9. Tirar el material usado en la

basura municipal
10. Lavado de manos
11. Realizar las anotaciones
pertinentes en la hoja de enfermería