KRITIKAL APPRAISAL

LISAYANI PRASETYOWATI
Informasi Sumber Jurnal:

Jurnal didapat dari :Transforming Growth Factor b is a Poor

Prognostic Factor and Inhibits the Favorable Prognostic Value
of CD8+ CTLin Human Hepatocellular Carcinoma.

Penulis: Chun-yu Huang, Hua Wang,Wei Liao,Feng Han,Yong-

qiang Li, Shu-wei Chen,dan Xiang-ming Lao.

Data publikasi jurnal: J Immunother _ Volume 40, Number

5,2017

Hasil Pencarian : www.immunotherapy-journal.com

 META ANALISIS
PICO
• Population : Pasien dengan hepatoceluler carcinoma(HCC) di
Universitas SYSUCC Cina

• Intervention : menyelidiki nilai prognostik mengukur TGFβ dan

CD8 + tingkat CTLs dan hubungan mereka pada pasien HCC.

• Comparison : mengeksplorasi hubungan antara TGFβ dan CD8 +

CTLs untuk mengevaluasi apakah TGFβ menghambat aktivitas
antitumor dari CD8 + T-sel dan efek nilai prognostik CD8 + CTLs pada
pasien HCC

• Outcomes : TGFβ diidentifikasikan sebagai target potensial untuk

pengobatan HCC dengan meningkatkan aktivitas menekan tumor dari
CD8 + CTLs.
APAKAH HASIL PENELITIAN TERSEBUT VALID?

Ya, hasil penelitian ini valid karena telah dilakukan dengan

dengan 5 pola analisis yang telah dilakukan secara
bertahap dan lengkap. Analisa yang digunakan adalah:

1. Analisis immunohistokimia dengan penilaian

immunohistokimia pewarnaan.
2. Analisis western blotting.
3. Analisis Uji Elissa.
4. Analisis cytometric.
5. Analisis statistic dengan SPSS versi 20.0
Apakah follow-up cukup lama dan lengkap?

Ya, karena dilakukan pada tahun 2002 sampai 2010.

Selama masa tindak lanjut, pasien
dihubungi sebulan sekali untuk tahun pertama,
setiap 3 bulan dari 2 tahun sampai 3tahun, dan
setiap 6 bulan sesudahnya atau sampai kematian
pasien.
Apakah kriteria outcome yang digunakan obyektif dan
tanpa bias? Tidak, pada penelitian ini dapat
dinyatakan ada bias pada tingkat publikasinya karena
menunjukkan hasil uji positif(studi yang mendapatkan
hasil signifikan pada uji statistic).

Ada Bias pada penelitian ini semua diagnosa hanya

dilihat secara histologis oleh 2 patologis. Adanya
dua teknik pencitraan menunjukkan ciri
karakteristik dari HCC. Hal ini dapat membuat BIAS
terhadap hasil penelitian yang dihasilkan.
Bila ditemukan subgrup dengan prognosis yang beda,
apakah dilakukan adjustment untuk faktor-faktor
prognostik yang penting? Ya, penelitian ini melakukan
adjustment untuk factor-faktor prognostic yang penting
dengan Analisis Kaplan-Meier dan juga menggunakan
analisis darah perifer pasien.

Apakah dilakukan validasi pada suatu kelompok

independen (test-set)? Ya,dilakukan validasi pada
kelompok independen. Selain itu, analisis multivariat
menunjukkan bahwa Ekspresi TGFβ rendah sampai
tinggi dan kelompok CD8 + CTL merupakan faktor
prognostik independen untuk
meningkatkan OS dan RFS.
Bagaimana gambaran outcome menurut waktu?
Pada gambaran outcome waktu yang ditunjukkan pada jurnal
menunjukkan korelasi yang baik serta signifikan data yang dihasilkan
pada OS dan RFS pada pasien. Dapat menunjukkan pula bahwa
kombinasi dari beberapa penanda tumor tidak bisa memberikan
signifikasi informasi prognostik dan strategi terapi untuk pasien. Oleh
karena itu, penting untuk mempelajari klinis signifikansi dari
kombinasi tingkat ekspresi TGFβ dan CD8 + CTL pada pasien dengan
HCC.
Merumuskan pertanyaan penelitian. Memiliki pertanyaan penelitian /
merumuskan state priori hipotesis ?
Ya,penelitian ini memiliki pertanyaan penelitian bagaimana
prosnostik dari TGFβ dan peran CD8+ CTL pada pasien HCC. Lebih
rendah ekspresinya TGFβ atau lebih tinggi density CD8+CTL dikaitkan
dengan kelangsungan hidup yang lebih baik secara keseluruhan dan
kelangsungan kekambuhan pasien HCC.
Apakah penelitian ini menulis protocol? Ya, di mana
pertanyaan penelitian, serta kriteria inklusi dan eksklusi
untuk uji coba dijelaskan dengan jelas.

Apakah penelitian ini melakukan ekstrak data? Ya, dengan

menggunakan univariat dan multivariate analisis variable
berhubungan dengan kekambuhan dan keseluruhan survival
pada pasien HCC

Apakah hasil dari penelitian ini dapat diaplikasikan dengn baik?

Ya, hasil dari penelitian ini dapat diaplikasikan dengan baik
untuk perkembangan terapi immunologi kanker pada klinik dan
dapat dijadikan acuan untuk penelitian lebih lanjut di bidang
kanker hepatocellular carcinoma.
Apakah penelitian ini ada kesimpulan dan saran? Ya ada
kesimpulan dan saran untuk penelitian lebih lanjut
sehingga dapat melengkapi dan meyempurnakan hasil
penelitian ini.

SEKIAN PRESENTASI DARI SAYA, MOHON BIMBINGAN DAN KOREKSI DARI PROF WID.

TERIMA KASIH.