Anda di halaman 1dari 30

PERAWATAN METODE

KANGURU
Pendahuluan

 Bayi baru lahir harus melakukan adaptasi terhadap


lingkungan diluar rahim
 Proses adaptasi ini diperberat dengan adanya kelahiran bayi
yang lahir terlalu dini (prematur) atau berat badan lahir rendah
 Bayi berat lahir rendah (BBLR) atau yang prematur
mempunyai kebutuhan khusus untuk mempertahankan
kehangatan suhu tubuh maupun memperoleh pertumbuhan
dan perkembangan yang optimal
1
Pendahuluan…..

 Semua bayi memerlukan kasih sayang dan perawatan untuk


pertumbuhannya, akan tetapi bayi prematur lebih memerlukan
perhatian agar dapat berkembang normal
 Petugas kesehatan berperan penting guna mendorong ibu
dan ayah mau menunjukkan perasaan dan cinta mereka pada
bayinya terutama untuk bayi yang lahir prematur/BBLR
PMK

2
Metode Kanguru

Bayi melekat di dada ibu,


kontak kulit dengan kulit
Stimulasi melalui
rangsangan :
Komunikasi ibu-bayi
meningkat
• Suara
• Detak jantung
•Keterikatan ibu-bayi
• Belaian
terfasilitasi
• Penglihatan
• Penciuman
Transfer panas dari ibu ke
bayi (konduksi)
3
Pengertian

 Perawatan metode kanguru (kangaroo mother care) atau


disebut juga asuhan kontak kulit dengan kulit merupakan
metoda khusus asuhan bagi bayi berat lahir rendah atau
bayi prematur

4
4 Komponen Perawatan Metoda
Kanguru

1. Kangaroo position (posisi)


2. Kangaroo nutrition (nutrisi)
3. Kangaroo discharge (keluar dari RS)
4. Kangaroo support (dukungan keluarga)

5
1. Kangaroo Position

 Posisi bayi memegang peranan penting dalam mencapai


keberhasilan PMK
 Posisi bayi prematur atau BBLR tegak lurus, hanya
menggunakan popok dan topi kemudian dilekatkan ke dada
ibu kontak kulit dengan kulit

6
1. Kangaroo Position…..

 Bayi diantara kedua payudara ibu, pinggul bayi harus dalam


posisi fleksi dan bayi dalam posisi seperti kodok, lalu sangga
dengan kain
 Posisi kepala bayi sedikit ekstensi, sehingga jalan napas tetap
terbuka dan memungkinkan terjadinya kontak mata antara ibu
dan bayi
 Posisi tetap dipertahankan kecuali bayi mau dimandikan,
diganti popok atau ibu ke kamar mandi
 Ayah atau keluarga lain dapat menggantikan bila ibu tidak
memungkinkan melakukan PMK
7
2. Kangaroo Nutrition

 Nutrisi bayi yang paling ideal adalah air susu ibu (ASI)
 Kandungan ASI berubah sesuai dengan pertumbuhan bayi
baru lahir
 ASI terutama kolostrum, kaya akan antibodi (immunoglobulin)
yang melindungi bayi baru lahir terhadap infeksi

8
2. Kangaroo Nutrition…..

 Bayi dengan reflek menghisap lemah, perah ASI dan letakkan


dalam spuit yang dihubungkan dengan pipa (sonde) lambung,
kemudian letakkan pipa disekitar putting sehingga bayi dapat
menghisap ASI dari pipa
 ASI juga dapat diberikan dengan menggunakan sendok atau
cangkir kecil
 Pemberian minum seperti ini dapat dilakukan ketika bayi
dalam posisi kanguru
9
3. Kangaroo Discharge

 Berat badan bayi bukan merupakan patokan yang utama


dalam memulangkan bayi
 Beberapa kriteria yang dapat dijadikan acuan dalam
memulangkan bayi adalah sebagai berikut:
 Kemampuan bayi menyusu
 Tanda-tanda vital bayi stabil
 Pertambahan BB tiap hari, minimal 20 gram selama 3 hari
berturut-turut

10
3. Kangaroo Discharge…..

 Ibu memahami asuhan kontak kulit dengan kulit


 Ibu percaya diri dalam merawat bayi dirumah
 Ada dukungan keluarga untuk menjalankan asuhan kontak
kulit dengan kulit dirumah

11
4. Kangaroo Support

 Bayi dan ibu merupakan satu kesatuan yang tidak boleh


dipisahkan
 Hal ini berarti bahwa dukungan harus diberikan agar ibu dan
bayi selalu bersama, karena pemisahan antara ibu dan bayi
akan mempengaruhi perkembangan bayi

12
4. Kangaroo Support…..

 Asuhan pada BBLR atau bayi prematur harus berpusat pada


keluarga (family centered care)
 Tenaga kesehatan harus memfasilitasi ibu dan keluarga agar
menjadi percaya diri dalam melakukan PMK dan merawat
bayinya dirumah, sehingga beberapa masalah yang sering
terjadi pasca bayi dari rumah sakit dapat dihindarkan

13
Manfaat Perawatan Metode Kanguru

1. Menstabilkan suhu tubuh, denyut jantung dan pernapasan


2. Memberi kehangatan pada bayi
3. Meningkatkan durasi tidur
4. Mengurangi tangisan bayi dan kebutuhan kalori
5. Mempercepat peningkatan BB dan perkembangan otak
6. Meningkatkan hubungan emosional ibu dan bayi
7. Meningkatkan keberhasilan menyusui
8. Mempersingkat lama rawat dirumah sakit
14
Kriteria Bayi Untuk PMK

 Secara umum, kriteria bayi untuk PMK adalah sebagai berikut:


 Berat lahir kurang dari 1800 gram
 Keadaan umum stabil, meliputi frekuensi nadi, nafas, suhu
normal minimal 3 hari berturut-turut
 Ibu atau orang tua bersedia melakukan asuhan kontak kulit
dengan kulit

15
 PMK dapat dimulai segera setelah lahir, dengan meletakkan
bayi diatas dada ibu dengan posisi telungkup tanpa alas, badan
dikeringkan dan ditutup dengan selimut kering
 Pelaksanaan PMK harus dilakukan secara bertahap untuk
memfasilitasi proses adaptasi bagi bayi dan ibu

16
Tatalaksana PMK

 Pelaksanaan PMK harus mencakup tahap persiapan,


pelaksanaan dan evaluasi
1. Tahap Persiapan
a. Persiapan alat, meliputi:
 Gendongan dan topi bayi
 Alat untuk mengatur tanda-tanda vital bayi

17
Tatalaksana PMK…..

b. Persiapan bayi:
 Ukur tanda-tanda vital bayi, meliputi suhu, nadi dan
pernafasan
 Buka pakaian bayi kecuali popok

c. Persiapan orang tua:


 Komunikasi antara tenaga kesehatan dan orang tua sangat
penting dalam menunjang keberhasilan PMK

18
Tatalaksana PMK…..

 Beberapa hal yang harus dilakukan oleh beberapa tenaga


kesehatan adalah :
 Jelaskan maksud, tujuan dan cara melakukan PMK  ibu, ayah
dan keluarga akan termotivasi untuk melakukan PMK apabila
memahami manfaatnya dan mengurangi kecemasan mengingat
PMK mungkin sesuatu yang belum pernah diketahui sebelumnya
 Minta ibu atau ayah mencuci tangan sebelum memegang bayi
 Buka pakaian ibu atau ayah bagian atas untuk memfasilitasi
terjadinya kontak kulit dengan kulit

19
Tatalaksana PMK…..

2. Tahap Implementasi
 Posisi bayi di dada ibu
 Pertahankan posisi ini dengan menggunakan bantuan
gendongan bayi
Tepi kain penggendong bagian atas harus dibawah telinga bayi
 Pakaikan topi bayi
 Minta ibu atau ayah untuk memakai pakaian bagian atasnya
kembali

20
Tatalaksana PMK…..

3. Tahap Evaluasi
 Pantau kondisi bayi selama dan setelah asuhan
berlangsung, mencakup tanda-tanda vital, status
oksigenasi
 Identifikasi tanda stress (bahaya) yang menetap dan
lakukan tindakan sesuai dengan masalah yang ditemukan

21
Tipe Perawatan Metode Kanguru (PMK)

 Berdasarkan pelaksanaannya PMK dibedakan menjadi 2 tipe,


yaitu:
 Secara intermitten (sewaktu-waktu)
 Secara continue (terus-menerus)

22
Tipe perawatan metode kanguru (PMK)…..

 PMK intermitten (sewaktu-waktu) :


 Dilakukan selama lebih dari 1 jam
 Dilakukan apabila bayi masih mendapat cairan infus, obat-
obatan intravena, oksigen atau minum melalui oral gastric tube
(OGT)

23
Tipe perawatan metode kanguru (PMK)…..

 PMK continue (terus-menerus) :


 Dilakukan pada bayi yang sudah memenuhi kriteria dan tidak
memerlukan bantuan khusus untuk bernafas
 Dilakukan untuk meningkatkan berat badan bayi, meningkatkan
kemampuan menyusu dan kemampuan ibu untuk merawat
bayinya dirumah

24
Tanda Bahaya & Penatalaksanaannya

 Ibu harus diajarkan mengenal berbagai tanda bahaya dan


pertolongan pertama yang dapat dilakukan oleh ibu:
 Apnea selama 20 detik: rangsang bayi mengusap punggungnya
agar bayi bernafas kembali
 Sulit bernafas: cek posisi bayi
 Bayi teraba dingin (hipotermi): cek posisi bayi, beri ekstra selimut

25
Tanda bahaya & penatalaksanaannya…..

 Sulit minum, tidak mau bangun untuk minum: bangunkan bayi


terutama ketika bayi dalam kondisi tidur tidak nyenyak
 Diare: periksa konsistensi feses, tetap berikan ASI
 Kulit menjadi kuning: tetap berikan ASI

APABILA PERTOLONGAN PERTAMA


TIDAK BERHASIL, ANJURKAN IBU
UNTUK MENCARI PERTOLONGAN
KEPADA TENAGA KESEHATAN
26
PMK sebagai Transportasi

27
Kesimpulan

 Mengingat besarnya manfaat perawatan metode kanguru baik


bagi bayi, ibu, maupun keluarga, maka tenaga kesehatan harus
memfasilitasi dan memotivasi keluarga untuk melaksanakan
asuhan ini baik secara intermitten maupun secara terus
menerus selama 24 jam sesuai dengan kondisi ibu dan bayi

28