SKILL’S LAB

SALURAN KEMIH
SKILL’S LAB SALURAN KEMIH
• ANAMNESIS
• PEMERIKSAAN JASMANI
• PEMERIKSAAN PENUNJANG
• TINDAKAN MEDIK
MASALAH PADA SALURAN KEMIH
(SKDI 2012)
1. Nyeri pinggang
2. Peningkatan/ penurunan
frekuensi BAK
3. Berkurangnya jumlah air
kencing
4. Tidak dapat menahan kencing
5. Nyeri saat BAK
6. BAK mengejan
7. Pancaran kencing menurun
8. Akhir kencing menetes
9. BAK tidak puas/ lampias
10. Kencing bercabang
11. Waktu kencing preputium
melembung
12. Air kencing merah
13. Air kencing campur udara
14. Air kencing campur tinja
15. Keluar darah dari saluran kencing
16. Darah keluar bersama produk
ejakulat
17. Duh dari saluran kencing
18. Benjolan saluran reproduksi eksternal
NO DAFTAR PENYAKIT SALURAN KEMIH TINGKAT KOMPETENSI

1 INFEKSI SALURAN KEMIH 4A

2 GLOMERULONEFRTIS AKUT 3A

3 GLOMERULONEFRTIS KRONIK 3A

4 GONORE 4A

5 KARSINOMA SEL RENAL 2

6 TUMOR WILMS 2

7 AKUT KIDNEY INJURY 2

8 PENYAKIT GINJAL KRONIK 2

NO DAFTAR PENYAKIT SALURAN KEMIH TINGKAT KOMPETENSI

9 SINDROM NEFROTIK 2

10 KOLIK RENAL 3A

11 BATU SALURAN KEMIH TANPA KOLIK 3A

12 GINJAL POLIKISTIK SIMTOMATIK 2

13 GINJAL TAPAL KUDA 1

14 PIELONEFRITIS TANPA KOMPLIKASI 4A

15 NEFROSIS TUBULAR AKUT 2

NO DAFTAR PENYAKIT SALURAN KEMIH TINGKAT KOMPETENSI

16 HIPOSPADIA 2

17 EPISPADIA 2

18 TESTIS TIDAK TURUN 2

19 RECTRATILE 2

20 VARIKOKEL 2

21 HIDROKEL 2

FIMOSIS
22 4A

23 PARAFIMOSIS 4A
NO DAFTAR PENYAKIT SALURAN KEMIH TINGKAT KOMPETENSI

24 SPERMATOKEL 2

25 EPIDIDIMITIS 2

26 PROSTATITIS 3A

27 TORSIO TESTIS 3B

28 RUPTUR URETRA 3B

29 RUPTUR KANDUNG KENCING 3B

30 RUPTUR GINJAL 3B

31 KARSINOMA UROTERIAL 2
NO DAFTAR PENYAKIT SALURAN KEMIH TINGKAT KOMPETENSI

32 SEMINOMA TESTIS 1

33 TERATOMA TESTIS 1

34 HIPERPLASIA PROSTAT JINAK 2

35 KARSINOMA PROSTAT 2

36 STRIKTURA URETRA 2

37 PRIAPISMUS 3B

38 CHANCROID 3A
ANATOMI SALURAN KEMIH
• GINJAL DEXTRA & SINISTRA
• URETER
• VESICA URINARIA
• PROSTAT
• GENITALIA EKSTERNA
ANAMNESIS
• LOC (KEMAMPUAN AKHIR)
• Mampu menyimpulkan gejala untuk menegakkan diagnosis
• LO (INDIKATOR PENCAPAIAN)
• Mengetahui anatomi saluran kemih
• Mengerti fungsi saluran kemih
• Mengetahui cara anamnesis
• Mengetahui kalimat tanya anamnesis
• Mengetahui urutan anamnesis
• Mengerti anatomi saluran kemih
• Mengerti fungsi saluran kemih
• Mengetahui manifestasi penyakit pada saluran kemih
CARA ANAMNESIS

• TIDAK LANGSUNG (ALLO ANAMNESIS)

• LANGSUNG (AUTO ANAMNESIS)
KALIMAT TANYA DALAM ANAMNESIS
1. KALIMAT NON VERBAL (menggunakan panca indra)
2. KALIMAT VERBAL
• Reinforcemen
• Manipulasi
• Umpan balik
• Closed ended
KALIMAT TANYA DALAM ANAMNESIS
1. REINFORCEMEN
• Meminta pasien menjelaskan keluhan lebih rinci
CONTOH:
• Saya belum mengerti maksud keluhan sdr, coba jelaskan lebih rinci apa yang
saudara maksud
2. MANIPULASI
• Memanipulasi kalimat tanya sehingga pasien mengiakan yag dimaksud dokter
CONTOH:
• Jadi bila sdr …… atau sdr sedang ……. keluhan tesebut sdr rasakan?
KALIMAT TANYA DALAM ANANMESIS
3. UMPAN BALIK
• Menyebutkan BEBERAPA KELUHAN UNTUK DIPILIH PASIEN
CONTOH:
• Jadi diantara…… atau ……. atau ……. yang mana sesuai dengan yang sdr
rasakan
4. CROOS CHECK/ CLOSED ENDED
• DOKTER MENYIMPULKAN SENDIRI KELUHAN PASIEN
CONTOH:
• Jadi keluhan sdr itu sperti …..
URUTAN ANAMNESIS
• ANAMNESIS UMUM
• Salam 5 S
• Menyelidiki identitas
• Nama
• Usia
• Alamat
• Pekerjaan
• Status perkawinan
• AMANESIS MEDIS (FUNDAMENTAL FOUR)
• Riwayat penyakit sekarang
• Riwayat penyakit dahulu
• Riwayat penyakit keluarga
• Riwayat kebiasaan pribadi
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• SACRED 8
• TINJAUAN SISTIM
• TINJAUAN UMUM
SACRED 8
1. LOKASI
2. ONSET
3. KUALITAS
4. KUANTITAS
5. KRONOLOGIS/ PROGRESIVITAS
6. YANG MERINGANKAN/ MEMPERBERAT
7. GEJALA YANG MENYERTAI
8. KELUHAN SAAT INI
TINJAUAN SISTIM
MENYELIDIKI KELUHAN LAIN DALAM SISTEM
• KEPALA
• THT
• PERNAFASAN
• JANTUNG
• SALURAN CERNA
• SALURAN KEMIH
• MUSKULOSKLETAL
• INTEGUMEN
TINJAUAN UMUM
MENYELIDIKI MASALAH SECARA UMUM PADA WAKTU MENGALAMI
KELUHAN
• Tidur yang teganggu
• Makan dan minum yang terganggu
• Sesak nafas
• Berdebar debar
• BAB dan BAK yang terganggu
• Penurunan berat badan
• Allergi terhadap obat
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
• Menyelidiki penyakit dahulu yang berhubungan dengan keluhan
sekarang
• Menyekidiki penyakit dahulu yang tidak berhubungan dengan keluhan
sekarang hingga dirawat
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
• Menyelidiki penyakit keluarga yang berhubungan dengan keluhan
sekarang
• Menyekidiki penyakit keluarga yang tidak berhubungan dengan
keluhan sekarang hingga dirawat
RIWAYAT KEBIASAAN PRIBADI
• Menyelidiki kebiasaan pribadi yang dapat mengakibatkan keluhan
sekarang
• Ingat segitiga Epidemiologi
PENUTUP ANAMNESIS
• MEMBERITAHUKAN PADA PASIEN, BAHWA DOKTER
• Sudah mengerti masalahnya
• Akan melakukan pemeriksaan jasmani
• Akan melakukan pemeriksaan penunjang
• Akan melakukan tindakan medis
PEMERIKSAAN JASMANI
LOC (KEMAMPUAN AKHIR)
• Mampu menemukan dan menyimpulkan tanda untuk menegakkan diagnosis
LO (INDIKATOR PENCAPAIAN)
• Mengerti anatomi saluran kemih
• Mengerti fungsi saluran kemih
• Melakukan informed concen
• Mengetahui cara memeriksa
• Menyiapkan alat
• Memeriksa keadaan umum
• Memeriksa tanda vital
• Memeriksa sistem terkait
• Melakukan tindakan medik
PEMERIKSAAN JASMANI
• CARA MEMERIKSA
• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi
• Auskultasi
• PERALATAN
• Sarung tangan
• Termometer
• Tensimeter
• Jelly
PEMERIKSAAN JASMANI
• MENETAPKAN KEADAAN UMUM (RINGAN, SEDANG, BERAT)
• MEMERIKSA TANDA VITAL
• Suhu
• Denyut nadi
• Frekuensi nafas
• Tekanan darah
• Kesadaran
• MEMERIKSA SISTIM SALURAN KEMIH
• Kelainan anatomi
• Kelainan fungsi
• Manifestasi penyakit
PEMERIKSAAN GINJAL
• INSPEKSI : -
• PALPASI : Meraba ballotemen
• PERKUSI: Memeriksa nyeri ketok
• AUSKULTASI: -
MEMERIKSA URETER
• INSPEKSI : -
• PALPASI: -
• PERKUSI : Memeriksa nyeri ketok
• AUSKULTASI : -
MEMERIKSA VESIKA URINARIA
• INSPEKSI : Melihat pembengkakan supra pubis
• PALPASI : Meraba pembesaran vesika urinaria si supra pubis
• PERKUSI : Memeriksa batas atas vesika urinaria
• AUSKULTASI : -
MEMERIKSA GENITALIA EKSTERNA
• INSPEKSI : Uretra, preputium
• PALPASI : Meraba testis
• PERKUSI : Memeriksa rasa nyeri testis
• AUSKULTASI : -
MEMERIKSA PROSTAT
• INSPEKSI : -
• PALPASI : MERABA PROSTAT DENGAN COLOK DUBUR
• PERKUSI : -
• AUSKULTASI : -
TINDAKAN MEDIS
MEMASUKKAN CATETER URETRA
• Melakukan informed concen
• Mempersiapkan:
• Slang kateter
• Jelly
• Melakukan tindakan precausion
PEMERIKSAAN PENUNJANG
RUTIN KHUSUS

• DARAH TEPI • PATOLOGI KLINIK

• URINE (fungsi ginjal)
• RADIOLOGI (BNO,IVP)
• MIKROBIOLOGI
• PATOLOGI ANATOMI
 ALLO
CARA
AUTO

NON VERBAL PANCA INDRA

KALIMAT
VERBAL REINFORCEMEN

MANIPULASI
ANAMNESIS
UMPAN BALIK

CLOSED ENDED

SALAM 5 S
UMUM
IDENTITAS

URUTANNYA F4
RPS
MEDIS RPD
RPK
RKP BS
 INSPEKSI PERKUSI
CARA
PALPASI AUSKULTASI

KEADAAN
PANCA INDRA
UMUM

SUHU

PEMERIKSAAN DENYUT NADI

JASMANI TANDA VITAL
FREKUENSI NAFAS
URUTANNYA
TEK DARAH

KESADARAN

SISTEM KELAINAN ANATOMI

KELAINAN FUNGSI
TERKAIT
MANIFESTASI PENYAKIT
BS