Instituto Politécnico Nacional

Unidad Profesional Interdisciplinaria de

Biotecnología

Laboratorio de
Tecnología Clínica

URGENCIAS ADULTOS

Integrantes:
Grupo: 4MM2 Arroyo Morales Eliseo David
López Padilla Yolotzin Ivette
Profesoras: Magdaleno Jiménez Fernando
Padrón Morales Lilia Maricela Pérez Santos Diana Elizabeth
Cruz Peña Rocío Roe Cordero Emmanuel
La función del Servicio de Urgencias
es valorar al paciente para,
posteriormente, diagnosticarlo,
tratarlo, evaluarlo y así decidir si el
paciente se ingresa o se manda a
casa con los cuidados que debe
seguir.
Los pacientes que son referidos por otra institución de salud de 1er o 2do nivel,
debido a que necesitan atención especilizada. Pacientes mayores de 18 años,
con problemas complejos de medicina interna como:

 Enfermedades de glándulas endocrinas y metabólicas.

 Enfermedades digestivas.
 Enfermedades del hígado y páncreas.
 Enfermedades del riñón y vías urinarias.
 Enfermedades genéticas en adultos.
 Trastornos de la sangre.
 Infecciones crónicas.
 Enfermedades reumáticas.
 Cirugía de abdomen y de glándulas endocrinas.
 Trasplantes.
Recepción del paciente.

Valoración inicial en donde se toman signos vitales.

Se evalúa si es una urgencia que requiera ser tratada en ese mismo

instante o puede esperar.

Valoración por un médico, quien decidirá si se requiere algún estudio

de laboratorio o gabinete.

Determinación del tratamiento a seguir por parte del paciente.

Determinación de sí el paciente ingresa o se canaliza a su hogar o a

otro hospital en caso de que no haya camas disponibles para algún
procedimiento quirúrgico.
MONITOR DE SIGNOS VITALES

•Aparato electromédico que es

utilizado para el registro exacto de la
presión arterial no invasiva en un
mínimo de tiempo, el cual forma
parte del equipo básico de la
unidad de cuidados intensivos
INDICACIONES

 Paciente con arritmias.

 Paciente hipertenso.
 Paciente con baja saturación de oxigeno.
 Paciente postoperado.
 Paciente crítico.
Abreviatura Significado

ECG Electrocardiograma

PNI Presión noinvasiva

PI Presióninvasiva
SpO₂ Saturación deoxígeno
SvO₂ Saturación venosa deoxígeno
CO₂ Dióxido decarbono
PIC Presiónintracraneana
EEG Electroencefalografía
tcpO₂ Presión transcutáneade
oxígeno
tcpCO₂ Presión transcutáneade
dióxido decarbono
 Anestesia

Fijos Adulto/pediátrico

Neonatal
Tipos

Intrahospitalario

Transporte

Interhospitalario
Anestesia Adulto/ pediátrico Neonato

Monitorizan sistemasque Utilizados enáreas Medición másprecisa:

puedan sufrir daño por la falta críticas.
de oxigenación o dela Control detemperatura.
circulación (corazón, cerebro, Los consumibles que Control derespiración.
riñones) suelen utilizarse son los ECG
electrodos, brazaletes,y SpO₂
ECG sensores. PI
SpO₂ PNI
PI Análisis de gases en sangre
PNI como: tcpO₂,tcpCO₂
Gastocardiaco.
Temperatura.
CO₂
Agentesanestésicos 12
Transmisión
neuromuscular
Calorimetría
EEG
Dopplertranscraneal
 INTRAHOSPITALARIO Interhospitalario
Monitorizan al paciente en untraslado de un Utilizados para transportar alpaciente aotra
área del hospital aotra. institución desalud.

Se sugieremonitoriza: Se sugiere que cuente con conexiónde 12V

ECG para su conexión enambulancia.
SpO₂
PNI

Deberá tener una batería de almenos

2.5horas deduración.

Aguilar Reséndiz Ana Karen 8

 PULSO Mean(media) Start (iniciar)

On/Off

sistólica

Seleccionar

Neonato

Diastólica
Posicióndel
paciente. Encendido/
Neonato o apagado
adulto
Hold(sostener) Adulto
 Puertode
entrada

On/Off

Entradadel
Alarma cable de
corriente
15
 ECG

Tensiónarteria

Respiracióny
temperatura
Despliegue
de curvas Saturaciónde
fisiológicas oxígeno
(3).

Monitorconfigurado o
modular con pantalla
de 8 pulgadasmínimo.

16
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
EQUIPO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Es un procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda
(tubo) en la tráquea a través de la boca o la nariz. En la mayoría de las
situaciones de urgencia, se coloca a través de la boca.

Ya sea que esté despierto (consciente) o no lo esté (inconsciente), se le

dará un medicamento para que sea más fácil insertar la sonda (tubo).

Después de una intubación endotraqueal, probablemente lo conectarán a

un respirador.

Si el paciente esta despierto después del procedimiento, el proveedor de

atención médica puede darle un medicamento para reducir su ansiedad o
molestia.
La intubación endotraqueal se realiza para:

 Abrir la vía respiratoria con el fin de suministrar oxígeno, medicamentos o

anestesia.
 Asistir la respiración en caso de ciertas enfermedades como la neumonía, el
enfisema, la insuficiencia cardíaca o atelectasia pulmonar o trauma severo.
 Eliminar obstrucciones de la vía respiratoria.
 Permitirle al proveedor tener una mejor vista de las vías respiratorias altas.
 Proteger los pulmones en personas que son incapaces de proteger sus vías
respiratorias y corren riesgo de inhalar líquido (aspiración). Esto incluye a gente
con ciertos tipos de ataques cerebrales, sobredosis o hemorragias masivas del
esófago o el estómago.
EQUIPO DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

•Descripción óptica: El paquete

incluye tubos de diferentes
tamaños y un laringoscopio - una
luz especial con una pieza de
metal plana, para levantar la
lengüeta hacia fuera de forma
que un tubo se pueda colocar
dentro de la tráquea.
•Consiste en la colocación de un tubo en la tráquea cuando esa persona deja
de respirar o no respira adecuadamente. El tubo permite que los equipos de
respiración artificial asuma el trabajo de la respiración del paciente.
• Los riesgos incluyen:

• Sangrado
• Infección
• Traumatismo en la laringe, la glándula tiroidea, las cuerdas vocales y
la tráquea, o el esófago
• Punción o ruptura (perforación) de partes del cuerpo en la cavidad
torácica que llevaron a atelectasia pulmonar
DESFIBRILACIÓN
La desfibrilación se basa en la aplicación brusca y breve de una corriente eléctrica de alto
voltaje para detener y revertir las arritmias cardiacas rápidas (taquicardia ventricular sostenida,
fibrilación ventricular); situaciones en las que el número de latidos cardiacos aumenta en
exceso o se produce una actividad eléctrica desorganizada, debido a que alguna zona o
foco del corazón 'dispara' impulsos de forma descontrolada, que no son efectivos o producen
una inestabilidad hemodinámica (deterioro de los signos vitales) que pueden llevar a una
persona a una parada cardiaca. El choque eléctrico detiene la arritmia, lo que permite al
médico, identificar y solucionar las causas que la produjeron.
EL DEA (DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO)

 Un desfibrilador externo automático (DEA) es un dispositivo que revisa el

corazón de una persona y aplica una descarga eléctrica si este deja de latir
normalmente. Si una persona se desmaya de repente, es posible que esté
sufriendo un paro cardíaco repentino (PCR). El PCR es grave. Significa que el
corazón de la persona ha dejado de bombear sangre y necesita ayuda de
inmediato.
DESFIBRILADORES
Manuales:
debe ser usado por personal cualificado debido a sus funciones complejas, solo está autorizado
su uso en Europa a personal sanitario entrenado.
Automáticos:
estos tipos de desfibriladores aplican la descarga sin aviso previo, lo que resulta muy peligroso
para la persona que asiste a la víctima, por ello están en desuso. Sin embargo, su terminología
DEA se sigue utilizando, pues eran los únicos desfibriladores externos utilizados antiguamente.
Semiautomáticos:
se trata de tipos de desfibriladores de uso
público que advierten en el momento de la
descarga e indican que hay que separarse
del paciente y pulsar el botón que activará la
desfibrilación. Se trata de dispositivos que
requieren poca capacitación por parte del
usuario, ya que el aparato va indicando los
pasos a seguir, y en algunos desfibriladores de
este tipo tenemos también la ayuda de un
especialista en emergencias a través de un
dispositivo adaptado en el propio equipo.
Actualmente podemos encontrar estos tipos
de desfibriladores en empresas, aeropuertos,
colegios, museos o lugares de gran aforo. Su
nomenclatura es DESA, aunque muchas
veces se utiliza la antigua de DEA.
Según el tipo de energía
•Monofásicos: cuenta con una corriente que se efectúa en una sola dirección, lo
que supone una alta dosis de descarga en tres choques de 200, 300 y 360 julios.
•Bifásicos: se trata de desfibriladores más avanzados, lo que hace que necesiten
hasta un 40 % menos de energía y en consecuencia producen un daño
miocárdico menor. Es una corriente doble, pues cambia de polaridad durante el
choque, con una administración de tres choques de 150. Son desfibriladores más
eficaces y además tienen un menor gasto de energía que aquellos que utilizan
onda monofásica.
REFERENCIAS:

BIBLIOGRAFIA

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

http://innsz.mx/opencms/contenido/medicina/urgencias.html

Intubación endotraqueal

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003449.htm

https://es.slideshare.net/salazarrenovato/manejo-del-desfibrilador

https://www.philips.com.mx/healthcare/articles/que-es-un-dea