PENYAKIT JANTUNG

KORONER

dr. Titis Dwina P

PUSKESMAS MUNJUNGAN
APAKAH GEJALA SEORANG MENDERITA
PENYAKIT JANTUNG KORONER

 Tidak ada gejala

 Sakit dada sebelah kiri
(kdg menjalar keleher
dan lengan kiri)
 Sesak Napas/Payah
Jantung
 Perasaan denyut
jantung tidak teratur
 Mati Mendadak
Letak Jantung
Fakta tentang Jantung

 Bila jantung berdenyut 60-100 kali / menit

 Sekali denyut 70cc darah  5 liter
 Curah Jantung
 70cc darah mengitari ± 100.000 km
pembuluh
 berdenyut ± 100.000 x/hari
 2,5 milyar x/ sepanjang hidup
 memompakan darah lebih dari 227 juta
liter
SIAPA SAJA BERESIKO
TERKENA PJK ?
PENYAKIT JANTUNG
KORONER
Pembunuh No. 1 di Dunia
PJK 15 JUTA

DIARE 5 JUTA

KANKER 4,8 JUTA

TBC 3 JUTA

Angka Kematian / Tahun

Apa yang dimaksud dng
Penyakit Jantung Koroner?
 Penyumbatan atau penyempitan pada
pembuluh darah koroner akibat
kerusakan lapisan dinding pembuluh
yang diikuti oleh penebalan dan
kekakuan pembuluh tersebut
(aterosklerosis)
Jantung Koroner
PERLU DIINGAT ?
 Pembuluh Darah Koroner
Pembuluh Darah Koroner Berfungsi :
Memberi makan dan Oksigen ke otot- otot Jantung.

Terdiri Dari:
1. Pembuluh Darah Koroner Kiri , cabang :
kedepan : LAD ( Left Anterior Descendens Artery)
melingkar ke kiri : LCx ( Left Circumflex Artery)
2. Pembuluh Darah Koroner Kanan
( RCA = Right Coronary Artery)

Bercabang-cabang  ke dalam otot-otot jantung

 Serangan Jantung…
Sering didengar … dibaca…
Apa serangan Jantung Itu ?
Bagaimana menolong / mengatasinya?
Respon terhadap nyeri dada ?
 Serangan Jantung

kematian sebagian otot jantung disebabkan

oleh terhentinya pasokan darah akibat
tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner
oleh gumpalan darah (trombus).

Akibat Serangan jantung

Fungsi pompa jantung ( memompakan darah
dgn segala nutrisi )  gagal
 Proses Aterosklerosis yang
Progresif
Angina Tak
Plaque
Stabil

Normal
Fatty
streak
Fibrous
plaque
Athero-
sclerotic
plaque
rupture/
fissure &
thrombosis MI
}ACS
Ischemic
stroke/TIA

Critical leg
ischemia
Keluhan klinis (-)
Angina Stabil Kematian
Intermittent claudication Akibat Kardiovaskular

Bertambahnya Umur
ACS, acute coronary syndrome; TIA, transient ischemic attack
Stable Unstable Plaque Disrupted Plaque
 Epidemologi (di Amerika Serikat)

 1 juta serangan jantung / th

 50% meninggal setelah 1 tahun
 500.000 berhasil mencapai RS/UGD  CVCU
 Angka kematian di RS : 15 %
 425 000  berhasil keluar RS
 10 % (42.000)  meninggal dalam 1 tahun
 PJK  60 milyar dolar dalam 1 tahun untuk
pengobatan, hilangnya produktivitas dan
penghasilan.
Sikap seseorang terhadap serangan jantung :
kaget, cemas, takut dan khawatir

• Diri sendiri
• Anggota keluarganya
• Orang yang dicintai
• Teman dekat atau tetangganya

 sering berakhir dengan kematian

Perlu pendidikan untuk masyarakat

 Mengurangi resiko serangan jantung

 Apa yang perlu dilakukan saat mendapat
serangan jantung

 Orang yang disayangi

 Anda sendiri
 Faktor Resiko untuk PJK
Hiperkoagubilitas Gaya Hidup (merokok dll)

Hemosisteinemia Hiperlipidemia

Hipertensi
Jenis Kelamin
Infeksi?
Umur
Diabetes
Genetik
Aterosklerosis Obesitas

Manifestasi Aterotrombosis
Pengenalan dini, Kenali Faktor Resiko !!!
 Serangan Jantung
( Infark Myokard )

kematian sebagian otot jantung disebabkan

oleh terhentinya pasokan darah akibat
tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner
oleh gumpalan darah (trombus).

KENALI GEJALA / TANDA SERANGAN JANTUNG

Serangan jantung sering kali terjadi antara
pukul 4 - 10 pagi, karena:

jumlah adrenalin lebih tinggi dikeluarkan oleh

kelenjar adrenal

dpt menyebabkan pecahnya lesi aterosklerosis.

> 90% penderita serangan jantung, sumbatan
akibat jendalan darah
karena adanya plak aterosklerosis yang pecah.

 menghambat / memblokir aliran darah yg

memperdarahi otot jantung dibagian distal
setelah sumbatan  sel-sel akan mati

Infark Miokard
 Gejala Serangan Jantung
 Nyeri dada khas
Lokasi :
Dibelakang tulang dada, Dada sebelah kiri
Kualitas:
seperti ditekan/ditindih benda berat,
dibakar, diremas, ditusuk, diiris, tercekik
Penjalaran:
Leher, Rahang bawah, Bahu,Punggung,
pergelangan s/d jari-jari, Ulu hati.
Gejala penyerta:
Rasa sukar hirup/ sesak napas
Keringat dingin, Pucat
 Dibelakang Dibelakang tulang Dari dada menjalar
dada menjalar ke ke bahu dan lengan
tulang dada leher

Dari dada menjalar Didada bawah di ulu hati Didareah punnggung

ke rahang (sering ditafsirkan di antara kedua belikat
sebagai penyakit maag)
 Diagnosis ditegakkan, bila:
( 2 dari 3 indikator )
kriteria WHO terpenuhi, yaitu

• Keluhan klinis
• Gambaran khas elektrokardiografi (EKG)
• Peningkatan kadar enzim jantung :
(CK, CKMB dan troponin)

Apa Yang Harus Dilakukan sebelum ke Dokter ?

Terpenting : Periksa Kesadaran Penderita !!!
 Bila Terjadi Serangan Jantung?

• Pastikan keluhan  khas serangan jantung

• Merasa yakin  baringkan penderita
• Panggil dokter / langsung di bawa ke RS
• Aspirin dapat diberikan untuk dikunyah

penderita tidak sadarkan diri , segera

lakukan resusitasi jantung paru dg
melakukan bantuan hidup dasar

Kematian tertinggi  jam-jam pertama

Otot Jantung mengalami Kerusakan
 4 hal yang dilakukan dokter :

1) Menghilangkan keluhan nyeri dada

2) Stabilisasi tekanan darah
3) Mengurangi perluasan kematian otot jantung
4) Pembukaan sumbatan bekuan darah pd
pembuluh koroner (reperfusi) :
• Obat-obatan
• Angioplasti koroner dgn balon (PTCA)
• bila keduanya tidak mungkin  bedah
pintas koroner (CABG)
Tindakan reperfusi yang cepat
 meminimalkan kerusakan otot jantung
 memelihara fungsi pompa jantung

Jumlah sisa otot jantung yg masih sehat

- penentu utama kualitas hidup
- memperpanjang harapan hidup pasca serangan

Reperfusi optimal: dilakukan dlm 4 – 6 jam

dari serangan jantung.

waktu sangat bermanfaat keselamatan otot jantung

 Modifikasi Gaya Hidup
Menurunkan resiko PJK

• Atasi Stres dengan relaksasi

• Stop merokok
• Stop minuman beralkohol
• Makanan yang sehat dan seimbang
• Pertahankan kebugaran dgn olahraga teratur
 Nyeri dada
Tidak ada
Penyempitan Penyempitan Kematian Otot Jtg

Kematian Mendadak

Proses Penyempitan /
Normal Pengerasan
HINDARKANLAH DIRI ANDA DARI SERANGAN
JANTUNG/OTAK YANG FATAL !!!
DGN MENGURANGI FAKTOR-FAKTOR RISIKO :

 Tidak merokok
 Kurangi kelebihan berat badan
 Makanan yang tidak berlebihan
 Olah raga teratur dan rutin
 Istirahat yang cukup
 Kontrol ketat kolesterol, termasuk tekanan darah
dan gula darah
 Sering melakukan kontrol kesehatan bila
mempunyai faktor risiko