2 Waktu tunggu Target = Jumlah SDM kurang Pengajuan penambahan Belum ada
pendaftaran < 15 100% tenaga rekam medis penambahan
menit terlayani Pencapai tenaga rekam
dari saat an = 70% medik
dipanggil sampai
(pencapaian
RM siap diantar
2-18 menit)
petugas ke unit
pelayanan
INDIKATOR HASIL TINDAK
NO UNIT ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
MUTU KLINIS EVALUASI LANJUT
1 Poli Umum Target = Pasien yang berobat tidak Dibuat nya pengaturan jadwal Sudah dilakukan
100% semua bisa tertangani jaga poli umum
Pemberian Pencapai oleh dokter
pelayanan dokter an = 70%
2 Catatan asuhan Target = Belum semua Catatan Sosialisasi kepada petugas Sudah dilakukan
keperawatan 100% asuhan keperawatan
terdokumentasi Pencapai terdokumentasi dalam
dalam Rekam an = 80% Rekam Medik
Medik
INDIKATOR MUTU HASIL
NO UNIT ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
KLINIS EVALUASI
1 Poli Anak Pemberi pelayanan Target = Dokter/ Perawat atau Mengajukan pelatihan Sudah dilakukan
100% bidan belum semua MTBS/MTBM
adalah dokter/
Pencapai terlatih MTBS/MTBM
Perawat atau bidan an = 80%
terlatih
2 Kunjungan pasien Target = Semua Kunjungan pasien Sosialisasi kepada petugas Sudah dilakukan
terdokumentasi 100% belum terdokumentasi
dalam buku register semua dalam buku
Pencapai
register
an = 80%
INDIKATOR HASIL
NO UNIT ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
MUTU KLINIS EVALUASI
1 BP Gigi Pemberi Target Sudah baik Dipertahankan dan di Sudah dilakukan
pelayanan Dokter =100% tingkatkan
atau Perawat Pencapai
minimal an = 87%
pendidikan D3
2 Seluruh alat Target = Alat belum steril karena Memanfaatkan ruang PI yang Membuat jadwal
harus memenuhi 100% alat belum sesuai standar sudah jadi pemakaian ruang
persyaratan Pencapai dan belum memanfaatkan PI
keamanan (steril) an = 50% ruang PI yang sudah jadi
INDIKATOR HASIL
NO UNIT ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
MUTU KLINIS EVALUASI
1 KIA-KB Seluruh alat Target = Alat belum steril karena Memanfaatkan ruang PI yang Membuat jadwal
harus memenuhi 100% alat belum sesuai standar sudah jadi pemakaian ruang
persyaratan Pencapai dan belum memanfaatkan PI
keamanan (steril) an = 50% ruang PI yang sudah jadi
INDIKATOR HASIL TINDAK
NO UNIT ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT
MUTU KLINIS EVALUASI LANJUT
1 Laboratorium Pemakaian APD Target = Petugas merasa tidak Penilaian dan pengawasan Sudah dilakukan
petugas 90% nyaman memakai APD berkesinambungan
Sosialisasi kepada petugas
Pencapai
mengenai pentingnya APD
an = 80 %
INDIKATOR MUTU HASIL
NO UNIT ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
KLINIS EVALUASI
1 Poli TBC Waktu Pelayanan Target = Mutu layanan dalam Penilaian, pemantauan, Sudah dilakukan
sesuai jadwal (hari 100% pelayanan belum sesuai pengawasan, disiplinan
Rabu sesuai jam Pencapai dilanjutkan
pelayanan) an = 80%
INDIKATOR HASIL
NO UNIT ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
MUTU KLINIS EVALUASI
1 PONED Bidan memiliki Target = Masih ada Bidan yang Mengajukan pelatihan untuk Sudah dilakukan
kompetensi APN 100% belum mempunyai Bidan yang belum PPGDON
dan PPGDON Pencapaian sertifikat PPGDON
= 88%
2 Tersedia Mobil dan Target = Terkadang supir dan mobil Tersedia supir ambulance agar Mengajukan supir
Supir ambulance 100% tidak ada di poned selalu standby khusus untuk
Pencapaian Adanya shift jaga supir ambulance
= 70%
ambulance poned
10 Besar Penyakit Maret 2018
500
454
450
400
350
308
300
250
220
195
200
150 132
104
100 89 79 74
43
50
0
ISPA Faringitis Dispepsia Myalgia Dermatitis Diare Penyakit Penyakit Gastritis Demam
Akut Pulpa Gusi
10 Besar Penyakit April 2018
400
375
350
298
300
247
250
222
197
200
150
100
75 75
63 55
50
43
0
NO Masalah Penyebab RTL
1 Penyakit Tertinggi -Masih banyak -Penyuluhan tentang
ISPA orang tua yang ISPA di pesan pagi
merokok di -Penyululuhan tentang
dalam rumah bahaya rokok
-Kesehatan -Penyuluhan tentang
lingkungan sanitasi rumah
rumah yang
kurang (polusi
udara)
Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara
Pembayaran (Tunai)
1130
1128
1128
1126
1124
1122
1120
1118
1118
1116
1114
1112
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara
Pembayaran (BPJS)
1660
1655
1650
1640
1630
1620
1610
1600
1593
1590
1580
1570
1560
BPJS
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien Berdasarkan
Cara Pembayaran (Gratis)
140
127
120
102
100
80
60
40
20
0
Gratis
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Jenis
Pelayanan di BP UMUM
1660
1656
1655
1650
1645
1640
1635
1632
1630
1625
1620
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien Berdasarkan
Cara Jenis Pelayanan BP Anak
680
676
675
670
665
663
660
655
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien Berdasarkan
Cara Jenis Pelayanan BP Gigi
300
250 239
200
150
118
100
50
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien Berdasarkan
Cara Jenis Pelayanan di KIA
310
305
305
300
295
290
285
283
280
275
270
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien Berdasarkan
Cara Jenis Pelayanan di KB
60
50 48
40
33
30
20
10
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien di Jejaring
Pustu Sumur Wuni
292
290
290
288
286
284
282
280
279
278
276
274
272
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien di Jejaring
Pustu Kedung Krisik
800
724
700
600
518
500
400
300
200
100
0
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien di Jejaring
Pustu Kopi Luhur
74
72
72
70
68
66
64
63
62
60
58
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien di Posyandu
450
405
400
350
300
250 233
200
150
100
50
0
Mar-18 Apr-18
Kunjungan Pasien di Poned
7
6
6
3
3
0
Mar-18 Apr-18
PERMASALAHAN
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
TINDAK LANJUT