Anda di halaman 1dari 13

TUGAS KONSELING

INFORMASI DAN EDUKASI

NURUL PRIADI
3351171581
TUGAS

1. Buat Kajian resep atas kasus ini


(administratif, farmasetik, klinik)
2. Analisa kasus dengan metode PAM
3. Poin-poin penting yang harus
disampaikan kepada pasien ini.
KAJIAN ADMINITRATIF
KAJIAN FARMASETIK
KAJIAN KLINIS
No Aspek Klinis kesesuaian Alasan
Sesuai / Tidak Sesuai
Ada /tidak ada

1 Dosis  Tidak ada kekuatan sediaan yang dituliskan pada resep

2 Aturan, cara, lama penggunaan 

3 Duplikasi dan / polifarmasi 

4 Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan


5 Interaksi Obat  Omeprazole menghambat konversi clopidogrel ke


metabolit aktifnya oleh sitokrom P450 isoenzim
CYP2C19 sehingga mengurangi aksi antiplatelet
clopidogrel sebesar 30%.
METODE PAM
PROBLEM
• Dari pengkajian kelengkapan administratif tidak terdapat nomor resep, berat badan, alamat
pasien, dan nomor telepon dokter.
• Dari pengkajian farmasetik tidak terdapat kekuatan sediaan obat
• Berdasarkan pengkajian klinis tidak dicantumkan dosis obat
• Pasien menerima Obat beta bloker, antiplatelet dan PPI Pasien diduga mengalami penyakit
jantung koroner
• Diresepkan dua obat yang memiliki interaksi yang bersifat mayor yaitu antara clopidogrel
dengan omeprazol. Omeprazol mengurangi efek dari clopidogrel. Gunakan obat
alternatif/ganti omeprazol.
• Dalam resep tidak dijelaskan waktu penggunaan obat
Tindakan Apoteker
• Monitoring jangan sampai terjadi pendarahan akibat penggunaan clopidogrel
• Memantau efek samping dan interaksi dengan obat lain
ACTION/ASSESMENT

• Memberikan konseling penggunaan obat


• Diagnosa pasien : Jantung koroner
• Menyesuaikan dosis omeprazole jika penggunaan bersamaan dengan clopidogrel
• Mengkonfirmasikan ke dokter mengenai penggunaan dosis obat yang sesuai
• Mengkonfirmasikan ke dokter apakah risiko penyakit lambung lebih besar
daripada risiko kardiak. Jika lebih besar maka penggunaan omeprazole diganti
dengan pantoprazole
• Dosis clopidogrel 75mg / hari
• Dosis awal bisoprolol yang diberikan berkisar antara 1,25mg – 10mg satu kali
sehari dosis akan disesuaikan dengan jenis kondisi yang diobati, tingkat
keparahannya, serta respons tubuh terhadap obat
• Dosis pantoprazol 20-40 mg, sekali sehari pada pagi hari
MONITORING
• Monitoring kepatuhan pasien dalam penggunaan obat
• Monitoring cara penggunaan obat
• Monitoring penggunaan obat lain
• Monitoring kadar clopidogrel jangan sampai terjadi pendarahan
• Tekanan darah mmHg;
• Penggunaan obat jangan langsung dihentikan
• Pemeriksaan Heart Rate (detak jantung permenit, normal 60-100 kali per menit).
Tekanan darah mengukur kebutuhan oksigen miokard / MVO2 (HR X tekanan
darah sistole).
• Melakukan pengukuran EKG termasuk perubahan EKG pada waktu istirahat,
pada waktu latihan (misalnya naik tangga tanpa rasa sakit).
• Monitoring gangguan tukak lambung (untuk penggunaan obat clopidogrel dan
bisoprolol)
POIN KONSELING
• Memperkenalkan diri dan mengonfirmasi data pasien
• Menginformasikan tanggal kadaluarsa obat & Perhatikan
kemasan obat
• Jadwal minum obat diberikan pada pasien jika perlu
• Jeda waktu minum antara clopidogrel dengan pantoprazole
• Menganjurkan kepada pasien untuk melakukan pola hidup
sehat. Dengan berolahraga ringan secara rutin serta
mengkonsumsi makanan yang tidak bersifat asam, tidak
mengandung kafein, tidak pedas dan makanan yang
mengandung tinggi lemak.
• Tidak boleh langsung menghentikan obat,karena dapat
memperparah penyakit jantung.
• Efek samping dari tiap obat perlu dijelaskan pada pasien
KARTU MINUM
OBAT
Obat 6 7 8 9 1 1 1 1 1 15 16 1 1 1 2 2 2 23 24
0 1 2 3 4 7 8 9 0 1 2
Clopidogr ˅
el
Pantopraz ˅
ol
(1 jam a.c
makan)
Bisoprolol ˅
Konseling Pada Pasien

Clopidogrel
• Minum obat sesudah makan pada pagi hari (1 jam
sesudah makan) 1 kali saja dan harus tepat jamnya
• Diminum setiap hari sesuai jadwal, apabila lupa minum
obat segera minum sesuai dengan waktu seharusnya,
namun apabila sudah jauh minum seperti pada dosis
waktu berikiutnya saja
• Hindari penggunaan bersama dengan pantoprazole
• Akan mengalami pendarahan.
• Disimpan pada kotak obat dan jauhkan dari jangkauan
anak-anak
Bisoprolol
• Minum obat sesudah makan pada pagi hari (1 jam sesudah makan) 1
kali saja dan harus tepat jamnya.
• Diminum setiap hari sesuai jadwal, apabila lupa minum obat segera
minum sesuai dengan waktu seharusnya, namun apabila sudah jauh
minum seperti pada dosis waktu berikiutnya saja
• Apabila merasa tubuh mulai membaik jangan langsung
menghentikan penggunaan obat karena dapat menimbulkan gejala
penyakit kembali
• Kalau membaik datang kembali ke Dokter untuk pemeriksaan dan
pengaturan dosis obat
• Disimpan pada kotak obat dan jauhkan dari jangkauan anak-anak
Pantoprazole
• Diminum pada saat perut kosong (1 jam sebelum makan)
tiap satu kali sehari dengan cara ditelan dan banyak
minum air.
• Bila lupa minum obatnya, sesegera mungkin minum
obatnya, tetapi bila waktu minum berikutnya sudah dekat,
kembali ke jadwal semula jangan minum dobel
• Disimpan pada kotak obat dan jauhkan dari jangkauan
anak-anak