HASIL PEMILIHAN INDIKATOR

AREA KLINIS, AREA

MANAJERIAL, SKP, UNIT
 INDIKATOR
AREA KLINIS
 INDIKATOR ASESMEN
PASIEN (IAK 1)
• Asesmen awal keperawatan lengkap
dalam 24 jam pada pasien Rawat Inap (100%)
 INDIKATOR PELAYANAN
LABORATORIUM (IAK 2)
• Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium pada pasien
rawat jalan (100%)
 PELAYANAN RADIOLOGI
(IAK 3)
• Respon time pemeriksaan cito X foto thorax
dari IGD
 Indikator mutu pelayanan
kamar operasi (new) (IAK 4)
• Cutting time
 Penggunaan antibiotik dan
obat lainnya (IAK 5)
• Penulisan resep sesuai formularium
 Kesalahan medikasi (medication
error) Kejadian Nyaris Cedera
(IAK 6)
• Kejadian Nyaris Cedera Peresepan
Obat
 PENGGUNAAN ANESTESI
DAN SEDASI (IAK 7)
• Kelengkapan asesmen pre anestesia
pada operasi elektif
 PENGGUNAAN DARAH DAN
PRODUK DARAH (IAK 8)
• Angka reaksi transfusi darah
 KETERSEDIAAN, ISI DAN PENGGUNAAN
REKAM MEDIS PASIEN; (IAK 9)

• Waktu penyediaan dokumen rekam

medik pelayanan rawat jalan (<10mnt)
 Pencegahan dan pengendalian infeksi,
surveilans dan pelaporan (IAK 10)

• Angka phlebitis
pemilihan indikator-luwi 28 juli2015 115
Pengadaan Rutin Alkes Dan Obat Penting
Untuk Memenuhi Kebutuhan Pasien;
(IAM 1)
• Ketersediaan obat & alkes emergensi
di ruang resusitasi IGD
 Pelaporan Aktivitas Yang Diwajibkan
Oleh Peraturan Perundang-undangan
(IAM 2)

• Ketepatan waktu penyampaian

keuangan sesuai Pedoman Akutansi RS
(PARS)
 MANAJEMEN RESIKO
(IAM 3)
• Pengadaan Barang beracun
berbahaya (B-3) yang dilengkapi MSDS
(Material Safety Data Sheet)
 Manajemen penggunaan
Sumber Daya (IAM 4)
• Utilitasi ruang VVIP
 Harapan dan kepuasan
pasien dan keluarga (IAM 5)
• Survei kepuasan pasien satu bulan
sekali
Harapan dan kepuasan staf
(IAM 6)
• Tingkat kepuasan karyawan
. Demografi pasien dan diagnosis klinis;
(IAM 7)

• Laporan 10 besar penyakit (demografi pasien)

 Manajemen Keuangan (IAM 8)
• pending
 Pencegahan dan pengendalian dari
kejadian yang dapat menimbulkan
masalah bagi keselamatan pasien,
keluarga pasien dan staf (IAM 9)

• Edukasi hand hygiene

SKP 1 :Ketepatan Identifikasi pasien
– Jumlah pasien tanpa gelang identitas

SKP 2 : PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF

– Verbal order ditandatangani dokter
SKP 3: PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG
PERLU DIWASPADAI
– % High Alert medication yang ditemukan
tanpa label high alert
SKP 4 : KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT
PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI
– Time Out dilaksanakan dengan lengkap sebelum
operasi
SKP 5 : PENGURANGAN INFEKSI TERKAIT
PELAYANAN KESEHATAN
– Angka kepatuhan Hand hygiene
SKP 6 : PENGURANGAN RESIKO JATUH
– Pelaksanaan asesmen resiko jatuh di Rawat Inap
 INDIKATOR UNIT
IGD:
1. kepuasan pasien (50 angket dinilai /3 bulan)
2. Kematian <24jam

RAWAT JALAN:
1. kepuasan pasien (/bulan)
2. angka ILO pada pasien kontrol rawat jalan polik
bedah

R.INAP INTERNA,BEDAH, ANAK

1. kepuasan pasien
2. jam visite dokter spesialis
 INDIKATOR UNIT
KAMAR OPERASI
1. Waktu tunggu op.elektif
2. Angka Kematian di meja operasi

R.INAP KEBIDANAN
1. Jumlah kematian ibu melahirkan
2. Kepuasan pasien

R.ICU
1. Kejadian pasien kembali ke ICU dgn kasus
yang sama <72jam
 INDIKATOR UNIT
RADIOLOGI:
1. respon time pemeriksaan cito dr UGD
(X-Foto Thorax) (IAK 3)
LABORATORIUM:
1. Kesalahan pemberian hasil (pasien
rawat jalan) (IAK 2)
2. Kepuasan pasien
REHAB MEDIK:
1. kepuasan pasien
 INDIKATOR UNIT
FARMASI:
1. Penulisan resep sesuai formularium (IAK 5)
2. Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat (IAK 6)
3. Pengadaan Barang beracun berbahaya (B-3) yang
dilengkapi MSDS (Material Safety Data Sheet) (IAM 3)
4. % High Alert medication yang ditemukan tanpa label high
alert (ISKP 3)
UTD:
1. Angka reaksi transfusi darah (IAK 8)

REKAM MEDIK:
1. Waktu penyediaan dokumen rekam medik
pelayanan rawat jalan (<10mnt) (IAK 9)