Kasus pulmo harian

Dari kita untuk kita

Rusli Usman, laki-laki umur 54 tahun

KU : nyeri dada, perut kembung, cegukan

RPS: Pasien datang dengan keluhan nyeri dada yang

memberat sejak 5 hari lalu. Nyeri dirasakan seperti
ditusuk tusuk. Riwayat sesak sebelumnya tidak ada.
Pasien mengeluhkan batuk berdahak namun tidak
kental. Pasien juga mengeluhkan perut kembung
seperti terbakar dan cegukan yang tidak berhenti dari
tadi malam. Pasien memiliki riwayat minum OAT 1
tahun yang lalu namun putus obat 2 bulan pasca
konsumsi obat. Karena keluhan batuk berdahak dan
demam tidak membaik pasien berobat kembali dan
mendapat terapi OAT MDR sejak 25 hari yang lalu.
Keluhan lemas, nyeri dada dikeluhkan sejak pasien
memulai lagi terapi OAT MDR.

Vital sign

TD : 106/67

N : 87

RR : 18

T: 37,5

Inspeksi: simetris statis dan dinamis

Palpasi: sf ka = sf ki

Perkusi : sonor/sonor

Auskultasi : vesikuler (+/+) rh (-/-) wh (-/-)