EL PESO DEL

TIEMPO
Datos de filiación

■ Nombres y Apellidos :
■ Edad : 24
■ Sexo : Masculino
■ Estado Civil : soltero
■ Procedencia :
■ Lugar de examen :
■ Examinador :
■ Ps. Asesor :
Motivo de consulta

■ El evaluado refiere “no se lo que me pasa siento muchos miedos, creo que es por
mi pasado, tengo muchos pensamientos sexuales, que realice con mis primas
cuando éramos niños.
PROBLEA ACTUAL
 Hipótesis explicativa

Historia de aprendizaje
El evaluado desde niño tuvo la usencia de la figura
paterna, por lo cual la madre empezó a sobreproteger,
cuando era niño temía mucho a que se burlaran porque Esquema cognitivo
tenía una dificultad fonológica al mencionar la letra R. a “Tengo miedo de hacer las cosas
Evento desencadenante Distorsión cognitiva
los 16 años empezó a los 15, 16 años empezó a tener mal, y empiezo a sudar en mis
Enfermedad de hiperhidrosis Personalización
problemas de ansiedad ante situaciones sociales, lo manos, mi espalda y frente;
además mi corazón empieza a latir a los 17 años
cual empeoro cuando cumplió la mayoría de edad,
empezando con cefaleas y luego con taquicardias, por rápido y me desespero”
lo que tuvo que ir a ver al medico recetándole (sertralina “No se por que me pasa esto a mi,
y Neuryl) para disminuir la ansiedad. Actualmente Quizá es por mi pasado”
desarrolla casi con normalidad sus actividades, pero en
situaciones de presión los síntomas siempre vuelven a
surgir por lo que ahora desea ayuda psicológica.

S cuando estoy en el trabajo o en grupo social que no conozco o es algo nuevo tengo miedo de quedar mal, me viene un pensamiento de que algo are mal.
P me viene un pensamiento de que algo are mal.
rechazar

A Tristeza
Miedo
Cólera

C ansiedad ante el hecho de quedar mal ante los demás, llanto cuando se siente frustrado, por las cosas que no hace bien específicamente en el trabajo.
Diagnostico multiaxial

■ - Eje I : F40.1 Fobia social

■ - Eje II : F60.1 Rasgos de personalidad esquizoide y dependiente de la
personalidad
■ - Eje III : R61.1 hiperhidrosis múltiple moderada
■ - Eje IV : Problemas relativos al ambiente social
■ - Eje V : 51-60 afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de
angustia ocasionales; pocos amigos, problemas para enfrentarse al ambiente
social, laboral.
Diagnostico funcional

■ El evaluado desde que tuvo uso de razón a vivido en una dinámica familiar disfuncional,
donde la madre era muy sobreprotectora, a causa de la ausencia del padre, ya que este
se ausentaba largos periodos de tiempo por ir a predicar en otros lugares, ocasionando
en el evaluado una ausencia afectiva por el ausentismo de su figura paterna, sentía
problemas para estrechar relaciones interpersonales de niño a causa de una dificultad
fonológica con la letra “R”, teniendo temor a que se burlaran tanto en la escuela como
en el barrio. Por otro lado, cuando tenía 6 años empezó a estar mas con sus primas que
tenían su misma edad, y empezando a explorar su sexualidad por lo que, en la
actualidad, algunas veces se siente culpable, sintiendo en ocasiones de que quizá, esta
es la razón del problema de ansiedad que tiene. en la adolescencia era una persona
tímida, por lo que no se relacionaba mucho con sus demás compañeros, a los 16 años
como que se sentía avergonzado, y a los 17 años empezó con una enfermedad de
hiperhidrosis, donde acrecentó esta ansiedad con diversos síntomas como taquicardia,
dificultad respiratoria, miedo irracional a quedar mal ante las demás personas en el
trabajo, dificultad al sentirse presionado evocando llanto al no concebir su equivocación.
PLAN DE INTERVENCION
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Nº SESIONES ACTIVIDADES TAREAS PARA LA CASA

1 - Socialización terapéutica HDA

2 - Conceptualización del problema HDA

3 - Dominio y agrado HDA

4 - Desensibilización sistemática utilizando HDA

escala de ansiedad y la imaginación
5 - Aprendiendo a conocer nuestros pensamientos

6 - Entrenamiento asertivo

7 - Técnica: Descatrastroficación

8 - Carta hacia la ansiedad

9 - 7 bendiciones

10 - Técnica del Árbol de logros

Marco teórico

■ Ansiedad social:
Las personas con este trastorno tienen síntomas de ansiedad o miedo en ciertas o
todas las situaciones sociales, como cuando conocen a personas nuevas, salen en
citas, tienen una entrevista de trabajo, responden a una pregunta en clase o tienen que
hablar con un cajero de una tienda. Incluso, hacer cosas sencillas frente a otras
personas, como comer o beber delante de otros o usar un baño público, les puede
causar ansiedad o temor. Tienen miedo de ser humilladas, juzgadas y rechazadas.
 Según el DSM-IV

■ A. Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve
expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás. El individuo
teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso.
■ B. La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad,
que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación. C. El
individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.
■ D. Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad o malestar
intensos.
■ E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar que aparece en la(s) situación(es) social(es) o
actuación(es) en público temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, con sus relaciones
laborales (o académicas) o sociales, o bien producen un malestar clínicamente significativo.
■ F. En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro sintomático debe prolongarse como mínimo 6 meses.
■ G. El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej.,
drogas, fármacos) o de una enfermedad médica y no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno metal (p.
ej., trastorno de angustia con o sin agorafobia, trastorno de ansiedad por separación, trastorno dismórfico corporal, un
trastorno generalizado del desarrollo o trastorno esquizoide de la personalidad).
■ H. Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor descrito en el Criterio A no se relaciona con estos
procesos (p. ej., el miedo no es debido a la tartamudez, a los temblores de la enfermedad de Parkinson o a la exhibición
de conductas alimentarias anormales en la anorexia nerviosa o en la bulimia nerviosa).
Hiperidrosis

■ La hiperhidrosis es una enfermedad caracterizada por una excesiva producción de

sudor ecrino en uno o varios niveles del cuerpo, de forma crónica; condicionando
las relaciones personales y las actividades sociales.
Trastorno esquizoide de la personalidad

■ El trastorno esquizoide pertenece al llamado “Grupo A” (raros o excéntricos) de los

trastornos de personalidad, y es una condición poco común en la que las personas
evitan las actividades sociales y la interacción con otros individuos.
■ Las personas con esta patología suelen parecer extraños o peculiares, y suelen
mostrarse distantes e indiferentes ante las relaciones sociales. Se caracterizan por
preferir actividades solitarias y raramente expresan emociones fuertes. A pesar de
que el trastorno esquizoide de la personalidad suena parecido a la esquizofrenia,
estamos ante dos trastornos muy distintos.