HEPATITIS

HEPATITIS
 En general cualquier inflamación del hígado se
conoce como hepatitis.

 • La hepatitis puede tener diferentes orígenes,

infecciosa, obstructiva, medicamentosa, etcétera.

 • La hepatitis de origen viral (infecciosa) puede ser

causada por diversos agentes, los cuales actualmente
se han reunido en dos grupos de virus.
1) Aquellos que la causan como
consecuencia de su diseminación 2) Virus
sistémica. (Epstein Barr, CMV, hepatotrópicos
Dengue, Fiebre Amarilla, etc)
Hepatitis A
 Es una inflamación aguda del hígado, de origen
viral ocasionada por un RNA virus altamente
infeccioso, transmitido principalmente por la vía
Fecal- oral contacto personal estrecho .

 La hepatitis A tiene un curso clínico que varia de

leve a fulminante y que se resuelve sin progresión
a infección crónica o hepatitis crónica
Agente Etiológico

 El virus de la hepatitis A es un miembro de la familia

Picornavirus, la cual incluye los enterovirus y rinovirus de los
humanos.
Estabilidad a temperaturas altas

• Temperaturas de mas de 60° por 10 a 12 Hrs.

Inactivación completa en alimentos

• Temperatura de 85° por al menos 1 minuto

Puede sobrevivir por días en mariscos, agua,

tierra o sedimento marinos
• Puede ser inactivado de manera confiable mediante
atoclave a una temperatura de 121° por 30 minutos
Transmisión…

Contacto Compartir
estrecho superficies
contaminadas
Factores de Riesgo

Personas que consumen agua o

comida contaminada

Hombres que tienen actividad sexual

con otros hombres

Personas que utilizan drogas ilegales

intravenosas
• Personas que se convierten en contacto
cercano de personas infectadas
Historia Natural
Hepatitis Periodo de Promedio (días)
incubación (días)
Tipo A 15 a 50 días 28 a 30 días

• La infección por VHA generalmente es una enfermedad aguda y

auto limitada.

• Raramente progresa a una falla hepática fulminante.

• El 85 % de los pacientes tienen una recuperación dentro de los

primeros tres meses posteriores, prácticamente la totalidad
tienen una recuperación completa a los seis meses.

• Después de la resolución, se desarrolla inmunidad natural de

por vida
El riesgo de falla hepática fulminante
aumenta de manera significativa en
paciente con enfermedad hepática
subyacente, particularmente aquellos con
hepáticas B y C crónica y en aquellos
mayores de 50 años
Sintomatología

Malestar general
Sintomatología (80%)

Nausea (69%)

Vomito (47%)

Fiebre (76%)

Dolor en hipocondrio
derecho (37%)
Tres a siete días después el
paciente desarrolla:

Sintomatología Coluria
Acolia
Ictericia
Prurito
Diagnostico
Ictericia

Exploración Física
Hepatomegalia
87%)

Exantema (3%)

Edema (2%)

Petequias(2%)

Arritmias
cardiacas (2%)
Diagnostico…

 Estudios de laboratorio

 Elevación significativa de bilirrubina total directa y

amino transferasa sérica
(generalmente superiores a 1000 UI/dL)

 El IgM anti- VHA se utiliza para detectar infección

aguda, reciente o subclínica de HA. Es
detectable a partir de los 15 días antes de la
aparición de los síntomas y hasta 6 meses
después.

 La sensibilidad de la IgM para hepatitis A es del

100%
Diagnostico…
Diagnostico Diferencial…
Tratamiento…
Tratamiento…
Tratamiento…
Tratamiento…
Prevención…
Prevención…