OM SWASTYASTU

HAMIL
KEPERAWATAN MATERNITAS
KELOMPOK 1
 PENGERTIAN KEHAMILAN
DAN IBU HAMIL

Kehamilan adalah serangkaian proses yang dialami oleh wanita yang

diawali dengan pertemuan antara sel telur dan sel sperma di dalam
indung telur (ovarium) wanita, lalu berlanjut ke pembentukan zigot,
perlekatan atau menempel di dinding rahim, pembentukan plasenta,
dan pertumbuhan serta perkembangan hasil konsepsi sampai cukup
waktu (aterm).
Masa kehamilan dibagi menjadi 3 fase, yaitu :
1. Triwulan pertama yang merupakan masa kehamilan ibu pada bulan kesatu
sampai ketiga
2. Triwulan kedua yang merupakan bulan keempat kehamilan sampai bulan
keenam
3. Triwulan ketiga yang meliputi bulan ke tujuh sampai bulan kesembilan.
PENYEBAB KEHAMILAN

Hamil adalah akibat proses pembuahan yang terjadi selama 12—24 jam
dari waktu dimulainya sel telur dilepaskan. Sperma dapat bertahan kurang
lebih selama 5 hari. Jika sperma berhasil membuahi telur, telur akan
menuju ke uterus dan menempel di lapisan tebal yang terdapat di
dalamnya. Proses selanjutnya adalah terciptanya dinding yang melindungi
rahim yang disebut palsenta. Setelah itu, tubuh mulai memproduksi
hormon kehamilan
SIKLUS MENSTRUASI
• Menstruasi merupakan pendarahan akibat luruhnya dinding sebelah dalam rahim
(endometrium). Lapisan endometrium dipersiapkan untuk menerima implantasi
embrio. Jika tidak terjadi implantasi embrio lapisan ini akan luruh. Pendarahan ini
terjadi secara periodik, jarak waktu antarmenstruasi dikenal dengan satu siklus
menstruasi.
• Siklus menstruasi wanita berbeda-beda, namun rata-rata berkisar 28 hari. Hari
pertama menstruasi dinyatakan sebagai hari pertama siklus menstruasi. Siklus ini
terdiri dari atas 4 fase, yaitu :
1. Fase menstruasi
2. Fase praovulasi (fase poliferasi)
3. Fase ovulasi
4. Fase pascaovulasi (fase sekresi)
 PATOFISIOLOGI KEHAMILAN

Pelepasan telur (ovum) hanya terjadi satu kali setiap bulan, sekitar hari ke-14 pada
siklus menstruasi normal 28 hari. Bila pada masa subur terjadi hubungan seks, maka
sperma akan ditampung di liang senggama bagian dalam. Setiap mililiter sperma
mengandung sekitar 35-40 juta spermatozoa, sehingga setiap hubungan seks terdapat
sekitar 110-120 juta spermatozoa. Setiap spermatozoa membawa kromosom pembawa
tanda 22 buah, kromosom seks Y untuk laki- laki dan kromosom seks X untuk
perempuan. Pada telur (ovum) yang dilepaskan selalu membawa 22 pasang pembawa
tanda dan kromosom seks X. Pertemuan spermatozoa Y dengan telur X menjadi zigot
laki-laki sedangkan bila bila spermatozoa X bertemu telur X maka terbentuk zigot
perempuan. Pertemuan terlaksana setelah telur lepas sekitar 12 jam dan spermatozoa
melalui proses kapasitasi disebut fertilisasi, pembuahan “konsepsi”atau impregnancy.
PERUBAHAN FISIK PADA IBU HAMIL

• Perubahan tersebut difasilitasi oleh adanya perubahan kadar hormon estrogen dan
progesteron selama kehamilan. Baik dari segi anatomis maupun fisiologis,
perubahan yang ditimbulkan terjadi secara menyeluruh pada organ tubuh ibu yang
berjalan seiring dengan usia kehamilan dalam trimester. (Kurnia, 2009) . Perubahan-
perubahan tersebut meliputi :
1. Sistem Reproduksi
a. Trimester 1
• Terdapat tanda Chadwick, yaitu perubahan warna pada vulva, vagina dan serviks
menjadi lebih merah agak kebiruan/keunguan. pH vulva dan vagina mengalami
peningkatan dari 4 menjadi 6,5 yang membuat wanita hamil lebih rentan terhadap
infeksi vagina. Tanda Goodell yaitu perubahan konsistensi serviks menjadi lebih
lunak dan kenyal-kenyal.
b. Trimester 2
• Hormon estrogen dan progesteron terus meningkat dan terjadi
hipervaskularisasi mengakibatkan pembuluh-pembuluh darah alat
genetalia membesar. Peningkatan sensivitas ini dapat
meningkatkan keinginan dan bangkitan seksual, khususnya selama
trimester dua kehamilan. Peningkatan kongesti yang berat
ditambah relaksasi dinding pembuluh darah dan uterus dapat
menyebabkan timbulnya edema dan varises vulva. Edema dan
varises ini biasanya membaik selama periode pasca partum. Pada
akhir minggu ke 12 uterus yang terus mengalami pembesaran
tidak lagi cukup tertampung dalam rongga pelvis sehingga uterus
akan naik ke rongga abdomen.
c. Trimester 3
• Dinding vagina mengalami banyak perubahan sebagai
persiapan untuk persalinan yang seringnya melibatkan
peregangan vagina. Ketebalan mukosa bertambah, jaringan
ikat mengendor,dan sel otot polos mengalami hipertrofi.
Juga terjadi peningkatan volume sekresi vagina yang
berwarna keputihan dan lebih kental.
2. Payudara / mammae
a. Trimester 1
• Mammae akan membesar dan tegang akibat hormon
somatomamotropin, estrogen dan progesteron, akan tetapi
belum mengeluarkan ASI. Vena-vena di bawah kulit juga
akan lebih terlihat.
• Areola mammae akan bertambah besar pula dan kehitaman.
Kelenjar sebasea dari areola akan membesar dan
cenderung menonjol keluar dinamakan tuberkel
Montgomery.
b. Trimester 2
• Pada kehamilan 12 minggu keatas dari puting susu dapat
keluar cairan kental kekuning-kuningan yang disebut
Kolustrum. Kolustrum ini berasal dari asinus yang mulai
bersekresi.selama trimester dua.
c. Trimester 3
• Pembentukan lobules dan alveoli memproduksi dan
mensekresi cairan yang kental kekuningan yang disebut
Kolostrum. Pada trimester 3 aliran darah di dalamnya lambat
dan payudara menjadi semakin besar.
3. Kulit
a. Trimester 1
• Terjadi peningkatan suatu hormon perangsang melanosit
sejak akhir bulan kedua kehamilan sampai aterm yang
menyebabkan timbulnya pigmentasi pada kulit. Linea nigra
adalah pigmentasi berwarna hitam kecoklatan yang muncul
pada garis tengah kulit abdomen. Bercak kecoklatan kadang
muncul di daerah wajah dan leher membentuk kloasma atau
melasma gravidarum (topeng kehamilan). Aksentuasi
pigmen juga muncul pada areola dan kulit genital.
b. Trimester 2
• Peningkatan melanocyte stimulating hormone (MSH) pada
masa ini menyebabkan perubahan cadangan melanin pada
daerah epidermal dan dermal.
c. Trimester 3
• Pada bulan-bulan akhir kehamilan umumnya dapat muncul
garis-garis kemerahan, kusam pada kulit dinding abdomen
dan kadang kadang juga muncul pada daerah payudara dan
paha. Perubahan warna tersebut sering disebut sebagai
striae gavidarum
4. Perubahan metabolik dan kenaikan berat badan
a. Trimester 1
• Terjadi pertambahan berat badan selama kehamilan yang
sebagian besar diakibatkan oleh uterus dan isinya payudara,
dan peningkatan volume darah serta cairan ekstraseluler.
Sebagian kecil pertambahan berat badan terebut
diakibatkan oleh perubahan metabolik yang menyebabkan
pertambahan air selular dan penumpukan lemak serta
protein baru, yang disebut cadangan ibu.
b. Trimester 2
• Kenaikan berat badan ibu terus bertambah terutama oleh
karena perkembangan janin dalam uterus.
c. Trimester 3
• Pertambahan berat badan ibu pada masa ini dapat mencapai
2 kali lipat bahkan lebih dari berat badan pada awal
kehamilan. Pitting edema dapat timbul pada pergelangan
kaki dan tungkai bawah akibat akumulasi cairan tubuh ibu.
5. Perubahan Hematologis
a. Trimester 1
• Volume darah ibu meningkat secara nyata selama kehamilan.
Konsentrasi hemoglobin dan hematokrit sedikit menurun sejak
trimester awal kehamilan. Sedangkan konsentrasi dan kebutuhan zat
besi selama kehamilan juga cenderung meningkat untuk mencukupi
kebutuhan janin.
b. Trimester 2
• Peningkatan volume darah disebabkan oleh meningkatnya plasma dan
eritrosit. Terjadi hiperplasia eritroid sedang dalam sumsum tulang dan
peningkatan ringan pada hitung retikulosit. Hal ini disebabkan oleh
meningkatnya kadar eritropoetin plasma ibu setelah usia gestasi 20
minggu, sesuai dengan saat produksi eritrosit paling tinggi.
c. Trimester 3
• Konsentrasi hematokrit dan hemoglobin yang sedikit
menurun selama kehamilan menyebabkan viskositas
darah menurun pula. Perlu diperhatikan kadar
hemoglobin ibu terutama pada masa akhir
kehamilan, bila konsentrasi Hb < 11,0 g/dl, hal itu
dianggap abnormal dan biasanya disebabkan oleh
defisiensi zat besi.
6. Sistem Kardiovaskuler
a. Trimester 1
• Perubahan terpenting pada fungsi jantung terjadi pada 8 minggu pertama
kehamilan. Pada awal minggu kelima curah jantung mengalami peningkatan
yang merupakan fungsi dari penurunan resistensi vaskuler sistemik serta
peningkatan frekuensi denyut jantung. Preload meningkat sebagai akibat
bertambahnya volume plasma yang terjadi pada minggu ke 10-20.
b. Trimester 2
• Sejak pertengahan kehamilan, pembesaran uterus akan menekan vena cava
inferior dan aorta bawah saat ibu berada pada posisi terlentang. Hal itu akan
berdampak pada pengurangan darah balik vena ke jantung hingga terjadi
penurunan preload dan cardiac output yang kemudian dapat menyebabkan
hipotensi arterial.
c. Trimester 3
• Selama trimester terakhir, kelanjutan penekanan aorta pada
pembesaran uterus juga akan mengurangi aliran darah
uteroplasenta ke ginjal. Pada posisi terlentang ini akan membuat
fungsi ginjal menurun jika dibandingkan dengan posisi miring.
7. Sistem Pernapasan
a. Trimester 1
• Kesadaran untuk mengambil nafas sering meningkat pada awal kehamilan
yang mungkin diinterpretasikan sebagai dispneu. Peningkatan usaha nafas
selama kehamilan kemungkinan diinduksi terutama oleh progesteron dan
sisanya oleh estrogen. Usaha nafas yang meningkat tersebut mengakibatkan
PCO2 atau tekanan karbokdioksida berkurang.
b.Trimester 2
• Selama kehamilan, sirkumferensia thorax akan bertambah kurang lebih 6 cm
dan diafragma akan naik kurang lebih 4 cm karena penekanan uterus pada
rongga abdomen. Pada kehamilan lanjut, volume tidal, volume ventilasi per
menit, dan pengambilan oksigen per menit akan bertambah secara signifikan.
c. Trimester 3
• Pergerakan difragma semakin terbatas seiring
pertambahan ukuran uterus dalam rongga abdomen.
Setelah minggu ke 30, peningkatan volume tidal, volume
ventilasi per menit, dan pengambilan oksigen per menit
akan mencapai puncaknya pada minggu ke 37. Wanita
hamil akan bernafas lebih dalam sehingga memungkinkan
pencampuran gas meningkat dan konsumsi oksigen
meningkat 20%. Diperkirakan efek ini disebabkan oleh
meningkatnya sekresi progesteron.
8. Sistem Perkemihan
a. Trimester 1
• Pada bulan-bulan awal kehamilan, vesika urinaria tertekan oleh uterus
sehingga sering timbul keinginan berkemih. Hal itu menghilang seiring usia
kehamilan karena uterus yang telah membesar keluar dari rongga pelvis dan
naik ke abdomen. Ukuran ginjal sedikit bertambah besar selama kehamilan.
Laju filtrasi glomerulus (GFR) dan aliran plasma ginjal (RPF) meningkat pada
awal kehamilan.
b. Trimester 2
• Uterus yang membesar mulai keluar dari rongga pelvis sehingga penekanan
pada vesica urinaria pun berkurang. Selain itu, adanya peningkatan
vaskularisasi dari vesica urinaria menyebabkan mukosanya hiperemia dan
menjadi mudah berdarah bila terluka.
c. Trimester 3
• Pada akhir kehamilan, kepala janin mulai turun ke pintu
atas panggul menyebabkan penekanan uterus pada vesica
urinaria. Keluhan sering berkemih pun dapat muncul
kembali. Selain itu, terjadi peningkatan sirkulasi darah di
ginjal yang kemudian berpengaruh pada peningkatan laju
filtrasi glomerulus dan renal plasma flow sehingga timbul
gejala poliuria. Pada ekskresi akan dijumpai kadar asam
amino dan vitamin yang larut air lebih banyak.
B. PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL

KELUHAN YANG SERING

DIRASAKAN IBU HAMIL :
• Sering buang air kecil • Meludah
• Konstipasi
• Sakit Punggung
• Morning Sickness, mual dan
• Mati Rasa
muntah
• Ngidam
• Merasa lelah
• Sakit Kepala • Sesak Napas
 C. PERUBAHAN PSIKOLOGIS PADA IBU
HAMIL

Menurut Nirwana (2011) perubahan psikologis yang dialami ibu hamil

berdasarkan usia kehamilan yaitu:
1. Perubahan psikologis pada trimester pertama
Ibu membutuhkan adaptasi terhadap perubahan yang terjadi pada dirinya
pada trimester awal kehamilan. Banyak ibu yang merasa kecewa, terjadi
penolakan, kecemasan dan kesedihan.
2. Perubahan psikologis pada trimester kedua
• Terdapat dua fase perubahan psikologis pada trimester kedua.
Fase pertama yaitu fase prequickening, dimana pada fase ini
ibu menganalisis dan mengevaluasi segala hubungan
interpersonal yang telah terjadi. Proses ini akan menjadi dasar
bagaimana calon ibu mengembangkan hubungan dengan anak
yang akan dilahirkan.

3. Perubahan psikologis pada trimester ketiga

• Pergerakan bayi akan semakin sering dirasakan oleh calon ibu
pada trimester ketiga. Perasaan tersebut menimbulkan
kecemasan tersendiri bagi seorang ibu seperti takut kalau
sewaktu-waktu bayinya lahir, apakah bayinya akan terlahir
normal, dan hal-hal lain terkait kondisi bayinya.
DIAGNOSA KEHAMILAN
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai
lahirnya janin, adalah kira-kira 280 hari (40
minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43
minggu). Kehamilan dibagi menjadi tiga triwulan,
triwulan I dimulai dari konsepsi sampai 12 minggu,
triwulan II dari 12 sampai 28 minggu
triwulan III dari 28 sampai 40 minggu.
 TANDA DUGAAN KEHAMILAN
• Amenorea (tidak timbul haid/menstruasi)
Pada wanita yang tidak hamil, proses normal pada organ
reproduksinya adalah terjadi dialam ovarium dimana terdapat
pertumbuhan dan perkembangan folikel de Graff dan pematangan
sel-sel telur.
Namun pada saat hamil, sel sperma yang telah membuahi sel telur
akan menghambat pembentukan folikel de Graff, sehingga otot-otot
dinding rahim yang biasanya pada wanita tidak hamil akan
luruh/lepas, pada wanita hamil, akan menetap supaya hasil konsepsi
dapat tertanam di otot dinding rahim tersebut.
 MUAL DAN MUNTAH

Mual dan muntah yang berlebihan pada ibu hamil

disebabkan oleh meningginya produksi estrogen dan
progesterone. Kedua hormone tersebut dapat merangsang
produksi asam lambung yang berlebihan, sehingga
timbullah mual dan muntah.
 NGIDAM

Sering pada wanita hamil didapati kondisi dimana

banyaknya keinginan-keinginan yang diutarakan oleh ibu
hamil. Keinginan-keinginan terseut dinamakan dengan
ngidam
 PAYUDARA SAKIT DAN TEGANG

Pengaruh hormone estrogen dan progesterone ditambah

dengan hormone somatomamotrofin dapat merangsang
penimbunan lemak, air dan garam pada payudara wanita.
Hal ini menyebabkan payudara menjadi tegang. Lalu,
tegangnya payudara dapat menekan pembuluh darahnya,
sehingga menimbulkan rasa sakit
 SERING BUANG AIR KECIL

Hal ini dpengaruhi oleh desakan yang dibuat oleh janin yang
mendorong ke depan, sehingga mendesak kadung kemih
dan seakan-akan kandung kemih cepat penuh. Hal ini akan
merangsang otak untuk segera memerintahkan kandung
kemih untuk mengeluarkan urin yang telah ditampung.
 KONSTIPASI

Pengaruh hormone progesterone menyebabkan

terganggunya gerakan peristaltic usus (gerakan yang
menimbulkan dorongan terhadap isi usus), sehingga
menyebabkan terganggunya buang air besar.
 PIGMENTASI KULIT

Terdapat pigmentasi (zat warna kulit) di sekitar pipi

(cloasma gravidarum). Selain itu, garis-garis di perut seperti
striae albican, striae livide dan linia nigra semakin
menghitam. Selain itu, di sekitar areola (sekitar putting susu)
juga terjadi penghitaman.
 EPULIS

Kondisi ini terjadi karena adanya hipertrofi

(tingginya perkembangan sel) gusi yang dapat
terjadi pada masa kehamilan.
 VARISES

Timbulnya varises (penampakan pembuluh darah vena) juga

diakibatkan karena meningginya kadar hormone estrogen
dan progesterone dalam tubuh, sehingga mengakibatkan
penampakan pembuluh darah vena terutama sekitar betis,
sekitar alat kelamin, sekitar kaki, dan sekitar payudara.
 TANDA PASTI KEHAMILAN

• Gerakan janin di dalam rahim terlihat, hal ini dapat dilihat

dengan menggunakan pemeriksaan USG
• Terlihat dan teraba bagian-bagian janin dengan
menggunakan pemeriksaan Leopold Manuver
• Terdengarnya denyut jantung janin dengan stetoskop
Doppler
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
JUDUL : PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL
Pemeriksaan fisik ibu hamil merupakan pemeriksaan hamil
baik fisik dan mental serta menyelamatkan ibu dan anak
dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas sehingga mampu
PENGERTIAN menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan pemberian ASI
dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar.

1. Mengenal dan menangani sedini mungkin penyulit-penyulit

yang terdapat saat kehamilan, persalinan, dan nifas.
TUJUAN 2. Mengenal dan menangani penyakit yang menyertai hamil,
persalinan, dan nifas.
3. Menurukan angka kesakita dan kematian ibu dan perinatal.
 Timbangan Tensimeter
ALAT Stetoskop Fetoskop
Termometer Reflex patela
Meteran Selimut

Handscoon
Kapas steril
BAHAN Kassa steril
Alkohol
Sabun antiseptik
 Timbangan Tensimeter
ALAT Stetoskop Fetoskop
Termometer Reflex patela
Meteran Selimut

Handscoon
Kapas steril
BAHAN Kassa steril
Alkohol
Sabun antiseptik
CARA KERJA
1. Mempersiapkan alat dan bahan media yang
diperlukan.
PERSIAPAN 2. Mempersiapkan ibu hamil mengosongkan kandung
kemih.
3. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik
dan bilas dengan air mengalir dan keringkan.
4. Pasien dalam keadaan telentang.

1. Melakukan anamnesa :
• Riwayat perkawinan
PELAKSAAN • Riwayat penyakit ibu dan keluarga
• Status riwayat haid, HPHT
• Riwayat imunisasi ibu saat ini
• Kebiasaan ibu
• Riwayat persalinan terdahulu
 2. Pemeriksaan umum :
• Periksa tanda-tanda vital : Tensi, HR, RR
PELAKSAAN • Ukur tinggi badan, berat badan
• Pemeriksan head to toe :
o Kepala : kulit kepala, distribusi rambut, kondisi
rambut
o Mata
o Hidung
o Mulut
o Telinga
o Leher
o Dada : jantung, paru-paru, payudara, puting
susu, pengeluaran ASI
o Uterus : tinggi fundus uteri, kontraksi ya/tidak
o Pigmentasi : linea nirga. Striae, fungsi
pencernaan
o Perinium dan genitalia : vagina (varises ada/tidak),
kebersihan, keputihan (jenis/warna, bau, hemorroid)
o Ekstremitas : atas (edema ada/tidak) (varises ada/tidak),
bawah (edema ada/tidak) (varises ada/tidak) (reflek patela
+/-)
o Eliminasi : urine (kebiasaan BAK), BAB (kebiasaan BAB)
o Istirahat dan kenyamanan : pola tidur, keluhan
ketidaknyamanan
o Mobilisasi dan latihan : tingkat mobilisasi, latihan senam
o Nutrisi dan cairan : asupan nutrisi, asupan cairan, nafsu
makan
o Keadaan mental : adaptasi psikologis, penerimaan terhadap
kehamilan
o Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan
o Persiapan persalinan
3. Pemeriksaan khusus :
• Leopold I
o Letakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak fundus
uteri untuk menentukan tinggi fundus. Perhatikan agar
jari tersebut tidak mendorong uterus kebawah (jika
diperlukan, fiksasi uterus basah dengan meletakkan ibu
jari dan telunjuk tangan kanan dibagian lateral depan
kanan dan kiri, setinggi tepi atas simfisis).
o Angkat jari telunjuk kiri (dan jari-jari yang memfiksasi
uterus bawah) kemudian atur posisi pemeriksa sehingga
menghadap kebagian kepala ibu.
o Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada
fundus uteri dan rasakan bagian bayi yang ada pada
bagian tersebut dengan jalan menekan secara lembut
dan menggeser telapak tangan kiri dan kanan secara
bergantian.
• Leopold II
o Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan
dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu
sejajar dan pada ketinggian yang sama.
o Mulai dari bagian atas, tekan secara bergantian atau
bersamaan telapak tangan kiri dan kanan kemudian geser
kearah bawah dan rasakan adanya bagian yang rata dan
memenjang (punggung) atau bagaian yang kecil (ekstremitas).
• Leopold III
o Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan dan menghadap
kebagian kaki ibu.
o Letakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri
bawah, telapak tangan kanan pada dinding lateral kanan bawah
perut ibu, tekan secara lembut bersamaan atau bergantian
untuk menentukan bagian bawah bayi (bagian keras, bulat dan
hampir homogen adalah kepala, sedangkan tonjolan yang
lunak dan kurang simetris adalah bokong).
• Leopold IV
o Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada dinding
lateral kiri dan kanan uterus bawah, ujung-ujung jari tangan
kiri dan kanan berada pada tepi atas simfisis.
o Temukan kedua jari kiri dan kanan, kemudian rapatkan semua
jari-jari tangan kanan yang meraba dinding bawah uterus.
o Perhatikan sudut yang dibentuk oleh jari-jari kiri dan kanan
(konvergen/divergen).
o Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian
terbawah bayi (bila presentasi kepala, upayakan memegang
bagian kepala didekat leher dan bila presentasi bokong,
upayakan untuk memegang pinggang bayi).
o Fiksasi bagian tersebut kearah pintu atas panggul, kemudian
letakkan jari0jari tangan kanan diantara tangan kiri dan
simfisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah telah
memasuki pintu atas panggul.
 4. Pemeriksaan akhir :
• Evaluasi perasaan klien
• Simpulkan hasil kegiatan
• Buat hasil pemeriksaan
• Catat hasil pemeriksaan pada buku status pasien
• Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu hamil yang meliputi : usia
kehamilan, letak janin, posisi janin, taksiran persalinan, resiko
yang ditemukan atau adanya penyakit lain.
• Jelaskan untuk melakukan kunjungan ulang
• Jelaskan pentingnya imunisasi
• Akhiri kegiatan

DOKUMENTASI
HASIL Catat hasil tindakan dan kesan dalam catatan keperawatan
OM SHANTI SHANTI SHANTI OM