Anda di halaman 1dari 14

IUFD

dr. Febrima Rahayu

dr. Ade Aulia Sp.OG


Seorang pasien wanita umur 33 tahun kiriman
IGD tanggal 28 juli 2018 jam 11.00 WIB dengan
keluhan utama: gerakan anak tidak terasa sejak
3 mingu yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang Tidak haid sejak lebih kurang 5 bulan yang lalu.
HPHT : 10 januari 2018 Taksiran Partus : 17 oktober
2018.
Gerakan anak tidak terasa sejak 3
Riwayat hamil muda: mual (+), muntah (-),
minggu yang lalu perdarahan (-).
Nyeri pinggang menjalar keari-ari (-) Riwayat Menstruasi: menarche: 12 tahun, siklus
teratur 1 x 28 hari
Keluar darah dari kemaluan tidak ada
lamanya 5 hari, banyaknya 2- 3 x ganti duk/hari,
Keluar lendir campur darah dari nyeri (-).
kemaluan tidak ada. Pasien semam 5 hari yang lalu
Ada riwayat terjatuh terduduk 4 minggu yang lalu
Riwayat perut diurut-urut 4 minggu yang lalu
Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak pernah menderita penyakit jantung, penyakit paru, penyakit ginjal, penyakit hepar,
hipertensi dan penyakit diabetes melitus.

Riwayat Penyakit Keluarga


Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit keturunan, penyakit menular dan penyakit
kejiwaan.

Riwayat kehamilan / abortus / persalinan : 0/0/0


Pemeriksaan fisik

Vital Sign Keadaan umum : baik


Kesadaran : compos mentis
Tekanan darah : 110 / 70 mmHg
Nadi : 84 x / menit
Pernafasan : 20 x / menit
Suhu : 37 ºC
Status Dalam batas normal
Generalis
Pemeriksaan fisik
STATUS OBSTETRI
L I : FUT : 2 jari dibawah pusat, teraba
massa besar lunak noduler
Muka : cloasma
gravidarum (+) L II : teraba tahanan terbesar disebelah kiri
,bagian kecil anak sebelah kanan.
Mammae : membesar, areola
dan papila hiperpigmentasi, kolustrum (+) L III : teraba masa keras melenting
Abdomen : L IV : konvergen
Inspeksi : tampak membuncit sesuai TFU : 15 cm , TBA : 620 gr
usia kehamilan,linea mediana Perkusi : timpani
hiperpigmentasi, striae gravidarum (+), Auskultasi : bising usus (+) normal
sikatrik (-).
PemeriksaanPenunjang :
Penatalaksanaan
USG: denyut jantung- janin tidak
• Observasi Tanda-tanda
berkembang
vital / jam
Laboratorium :
• Observasi tanda-tanda
HB: 11 gr/dl, Lekosit : 8.470/mm3, inpartu
HT : 35 ,trombosit : 302.000/mm3
• Rencana Terminasi
• Merangsang kontaksi
Diagnosis : uterus dengan uterotonika
G1P0A0H0 Gravid preterm 27-28 • Pemberian antibiotik
minggu + iufd untuk mecegah infeksi
- Definisi IUFD Klasifikasi
•1. Golongan I : Kematian sebelum
Etiologi masa kehamilan mencapai 20 minggu
penuh.
Janin (25-40%)-> anomali, infeksi,
malnutris •2. Golongan II : Kematian sesudah
ibu hamil 20 hingga 28 minggu.
Plasenta-> solusio plasenta, lilitan
pusat •3. Golongan III : Kematian sesudah
masa kehamilan lebih 28 minggu (late
Ibu-> hipertensi, diabetes
foetal death)
•4. Golongan IV : Kematian yang
tidak dapat digolongkan pada ketiga
golongan di atas.
Pada foto radiologik dapat dilihat adanya :

– tanda Spalding
– tanda Naujokes
– tanda Gerhard
– tanda Robert
– Femur length
Protokol pemeriksaan bayi mati
• Cairan amnion
• Selaput ketuban
• Warna – mekonium, darah
• Ternoda
• Konsistensi
• Volume • Menebal
• Plasenta • Tali pusat
• Berat • Prolaps
• Bekuan lekat • Lilitan-leher, tangan, tungkai
• Kelainan struktur – lobus sirkumvalata • Hematom atau striktur
insersi vilamentosa
• Jumlah pembuluh
• Edema – kelainan hidropik
• Panjang