LIPOMA

Nama : Tn. A Sex : Male

Age : 24 Thn No. Reg : 2888919
Keluhan utama Benjolan pada tangan sebelah kanan

Dialami sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu. Awalnya benjolan kecil
seperti biji jagung tetapi semakin lama semakin membesar seperti
Anamnesis jempol kecil. Pasien tidak merasa demam, pusing, mual, dan muntah.
terpimpin BAK lancar, BAB biasa. Riwayat Hipertensi tidak ada. Riwayat DM tidak
ada. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal. Riwayat
trauma (-)

Pemeriksaan Fisis, laboratorium (darah rutin, Ur/Cr, GOT/GPT, HBSAG, CT/BT)

 Pemeriksaan fisik
Keadaan
: Sakit sedang/gizi lebih/composmentis
umum BB : 72 kg
TB : 170 cm
IMT : 24,9 kg/m2 (Overweight)

Tanda vital : BP : 120/70 mmHg

HR : 82 x/minutes
RR : 20 x/ minutes
T : 36,7 °C
Status Lokalisata

Regio Antebrachii Dextra

• Inspeksi : tampak benjolan pada kuadran

kiri atas berukuran seperti jempol kecil,
berwarna sama dengan kulit sekitarnya.
• Palpasi : teraba massa bulat dengan ukuran
3,5 x 4,7 cm, batas jelas, permukaan reguler,
konsistensi padat kenyal, mobile, puncta (-),
nyeri tekan (-)
Laboratory Findings
o WBC : 7.270/uL
o RBC : 5.170.000/uL
o Hb : 15 gr/dl
o HCT : 44,6 %
o PLT : 152.000/uL
o GDS : 100 mg/dl
o Ureum : 29 mg/dl
o Kreatinin : 1 mg/dl
o SGOT : 23 U/I
o SGPT : 6 U/I
o HbsAg : NR
o BT : 3 menit 11
detik
o CT : 9 menit 18
detik
 Radiologi
o Foto Thorax PA
Hasil :
Vaskuler paru baik, tidak tampak
infiltrate, spesifik aktif maupun metastasis.
Cor : Bentuk, letak dan ukuran baik
Kedua sinus costophrenicus dan
diafragma baik
Tulang-tulang intak
kesan : Foto Thorax Normal
Diagnosis pre-operatif : Lipoma

Tatalaksana
✓ Rencana eksisi luas tumor

Instruksi Post Op :
✓ IVFD RL 20 tpm
✓ Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
✓ Ranitidin 50 mg/12 jam/IV
✓ Santagesik 1 amp/8 jam/IV

Usul: Pemeriksaan PA/Histopatologi