CARACTERÍSTICAS NORMALES

DE LA MUCOSA BUCAL

Jaqueline Isabel Avalos Callisaya

 CARACTERISTICAS NORMALES DE LA MUCOSA BUCAL

PALADAR
PA. Labio Sup.
Arcada Dentaria

Rafe Palatino
Paladar Duro PS.
Ros. Pal.
PL. Región Geniana.
Fo. Mejillas y Carrillos

Úvula
Paladar Blando (Rj Bri.) PP.
Rg. Amigdalina o Tonsilar
PI. Región Sublingual y Lengua O. Istmo de las fauces CBF.
Fo. Piso de la boca ub. Lengua,
dientes y encía. Paladar duro: papilas incisivas
y pliegues en tercio anterior.
Vértice de la lengua
 REGIÓN AMIGDALINA

Paladar Blando

Amígdalas Palatinas
Fo. Ov.
PI. Base de la lengua

Depr. Lengua
aaa……

Deprimiendo la lengua o haciendo pronunciar aaa…. en forma continua podemos

apreciar la simetría del paladar blando y descartar la ausencia de parálisis.
 REBORDES MAXILARES
Reborde Alveolar Sup.

Adulto

Lengua

Reborde Alveolar Inf.

Delg. – Fil. 6-7meses 1ros. PDT-6-13años se produce el reemplazo de las PDT y
erupcionan 8 PDP 1ros y 2dos molares sups. E infs. Der. E izq.
Son estructuras óseas de la cavidad oral de un paciente donde se alojan las raíces
de los dientes. (Inst. Imp.-Rea.O.Prot.)
 ENCÍA

Encía Palatina y Lingual.

Encía Vestibular. P.INT. Sup.Inf.
P.Ext.

Tejido fibroso que reviste la parte ext. De los procesos alveolares y que mira al
vestíbulo de la boca.
LESIONES BLANCAS DE
LA MUCOSA BUCAL
 VEGETACIÓN

Lesión primaria elevada constituida por múltiples elementos agrupados, cónicos y filiformes, cilíndricos o
lobulados, se produce por acantosis, con papilomatosis de la mucosa.(de color de la mucosa). elevada,
 VERRUGOSIDAD

Se llama verrugosidad cuando la vegetación esta cornificada, queratinizada,es blanquecina de aspecto

de coliflor, de consistencia firme. Es una papilomatosis asociada a hiperqueratosis.
Las causas son: traumáticas (producidas por bordes de succión de prótesis dentarias), toxicas (brómides
y yodiles causan lesiones en la semimucosa del labio), infecciosas (por virus , bacterianas como en la
tuberculosis fungosa y vegetante en la boca) malformativas (lengua romboidal de aspecto vegetante)
causas desconocidas (el pénfigo lesión ampollar puede adoptar forma vegetante) causas múltiples
(lengua negra vellosa se prod. Por hiperplasia de papilas filiformes que pueden considerarse una lesión
verrugosa).
 PAPILOMAS

Semiológicamente el papiloma es una lesión que eleva la mucosa ,a la manera de un dedo de guante, como una
hernia, esta cubierto por un epitelio normal. La base del papiloma presenta una estrangulación o esboza de
cuello de tamaño y consistencia variable.
 HIPERTROFIA O ELEFANTIASIS

Síndrome de Hurler, un error congénito del metabolismo.

Llamadas hipertrofia o elefantiasis a un aumento de tamaño de una región o de todo un sector topográfico como
por ejemplo, el labio ((macroqueilia), la encía (macrulia), la lengua (macroglosia). Según su origen las elefantiasis
pueden ser: Displasicas (como la macroglosia congénita o la lengua escrotal) Infecciosas (como la macroqueilia de la
blastomicosis sudamericana) Tóxicas (como la producida por la dilantina que trae una elefantiasis de la encía de tipo
fibromatoso) Hematopoyéticas (como la gingivitis hipertrófica de la leucemia y linfomas) Metabólicas (como la
lengua de la amiloidosis) Endocrinas (como la macroglosia del hipotiroidismo ) De causa desconocida (blastomas)
como algunos epiteliomas) De patogenia alérgica (como el edema de Quincke).
 NECROSIS NECROBIOSIS GANGRENA

Necrosis es la muerte total y aguda de un trozo de tejido lesionado, adquiere un color negruzco, amarillo grisáceo o violáceo
de acuerdo con las alteraciones hemáticas que se producen en su interior y tiene una evolución en etapas que se denomina
escara y esfacelo. Escara: Porción de tejido necrótico, causado por químicos (acido acetilsalicico).
Necrobiosis es la muerte tisular lenta, parcial. De carácter subagudo existen elementos sanos, otros sin vida y algunos
alterados, pueden ser invadido por células fagocitarias.
Gangrena desde el punto de vista biológico se trata de muerte brusca a la que se agrega putrefacción microbiana(producción
de sustancias aromáticas toxicas de olor desagradable por microorgamismos que atacan a la materia orgánica).
 INFLAMACION

Como signo semiológico y lesión elemental primaria, la inflamación aguda se exterioriza con los signos
cardinales de Celso: rubor, calor, tumor y dolor que significa en concreto ,eritema de tipo activo, infiltrativo
y sensible. Las causas de inflamación de la mucosa bucal son: Mecánicas o traumáticas(erupción
dentaria- cuerpo extraño-prótesis) Físicas (rayos X-respiración bucal) Químicas (tabaco-alcohol) Tóxicos
(bismuto-mercurio) Infecciosas (estomatitis catarral-catarros faríngeos) Endocrinas (embaraza pubertad
menstruación menopausia) Metabólicas (diabetes-uremia) Carenciales (carencia proteicas) Sanguíneas
(anemia-leucemias)
 ESCLEROSIS

La esclerosis es un aumento de consistencia de la mucosa, se torna dura y fibrosa dificultando su

plegamiento, ejemplo: esclerodermia generalizada.
 ATROFIA

La atrofia es una disminución de espesor y consistencia de la mucosa, en la practica solo se observan en

la lengua atrofia de las papilas linguales o despapilación como en la pelagra, anemia perniciosa.
 INFILTRADO O PLACA INFILTRADA

Es una lesión sólida, algo elevada, no inflamatoria ,irregular de contornos palpables, más extendida en
superficie que en profundidad y de consistencia algo mayor que la del tejido sano vecino, puede
manifestarse como una placa o un nódulo superficial.
 TUMOR

Masa más o menos esférica de consistencia sólida de más de 2 cm de diámetro, superficial, que se
traduce en una elevación firme, con o sin límites definidos y de un color igual o diferente de la piel.
Ejemplo: Sarcoma de Kaposi en paladar.
 LESIONES ELEMENTALES
SECUNDARIAS DE LA MUCOSA Y
SEMIMUCOSA BUCAL

Jaqueline Isabel Avalos Callisaya

 HERIDA

Lesión traumática por mordedura del carrillo

derecho.

Es toda solución de continuidad por traumatismo brusco, estos pueden ser: desgarrante lineal
punzante cuando la perdida de sustancia es irregular y profunda.
 CONTUSIÓN

Contusión de la encía o de la mucosa:

Son por golpe por un objeto que causa
hemorragia submucosa

No hay solución de continuidad salvo las heridas contusas.

 LACERACIÓN

Laceración de la encía y mucosa oral: Herida superficial o profunda

por objeto agudo o punzo cortante (herida de desgarro)

Es una pérdida de sustancia muy superficial debido a un traumatismo.

A las erosiones traumáticas se les denominan laceraciones.
 EXCORIACIÓN

Es una pérdida de sustancia superficial provocada por el rascado o un agente

externo de origen traumático resultado de la ruptura de ampollas, vesículas y
pústulas.
 ULCERACIÓN Y ULCERA

Ulceración: Es la perdida de sustancia secundaria y persistente pero que tiene tendencia a la cicatrización.
Prot.-PD.

Úlcera: Son pérdidas de sustancia y de continuidad de la piel que interesa a la epidermis, dermis, presenta
bordes y deja cicatriz. Pueden ser superficiales, profundas e incluso llegar a tejido muscular y óseo.
 EROSIÓN O EXULCERACIÓN O ABRACIÓN

Es la pérdida de sustancia superficial que no deja cicatriz. Estom.Herptf.

Pérdida de epidermis formando una excavación húmeda, lisa y brillante,
secundaria a la rotura de una vesícula, que al regresar no deja cicatriz. Am-Pu.
 GRIETAS O FISURAS

Es una perdida de sustancia lineal. La lesión de la piel es en forma de surco,

pequeña y profunda, de color rojo, se encuentra en sitios donde existe
engrosamiento córneo y perdida de elasticidad. Quei.Ang.AEA.
 PERFORACIÓN Y CAVIDADES

Es la perdida de sustancia en forma de ojal, que abarca todas las capas de un sector topográfico
determinado, estableciendo comunicaciones entre dos cavidades vecinas. Goma. Sifilítico.-
caract.tumf.red.-ulcera. Perforante- comuca cavidad Buco Nasal.
 CAVIDAD

Formación de lesiones blanquecinas

típicas de papilomatosis oral florida en
encía inferior.

Es cuando la perdida de sustancia es grande y alcanza los maxilares

pero no llega a comunicar boca ,seno maxilar y fosas nasal.
 EROSIONES

Es la pérdida de sustancia superficial que no deja cicatriz.

Formada por una excavación húmeda, lisa y brillante, lesión de contenido liquido
(ampolla-vesícula).
 MÁCULA O MANCHA

Lesión con contenido líquido, no es más que una mancha pigmentaria secundaria
de coloración tanto en piel y mucosa, no presenta depresión o relieve, su
extensión y tamaño es variable.Papula-1solida.circunscrita.q.n.dej.cicatr.
 ESCAMA

Capa plana y delgada que tiende a desprenderse de la semimucosa,fácilmente

exfoliable debido a la acumulación de células queratinizadas.Cel.Epit.Cornifcd.
 COSTRA

Es la desecación de una secreción patológica o de un líquido, se produce en piel y semimucosa . Pus- Sangre
Eritm. Multform.-Herps. Lab.
Clasf.- Hemáticas: hemorrágicas o ampollares- Serosas.: eczema, eritma. polimorfo- Purulentas.: pústulas-
Necrobioticas: necrobiosis-
Melicericas: impétigo estreptococicas.
 CICATRICES

Es la perdida de sustancia, aunque a veces se producen sin que existan, puede ser de tipo
escleroso o atrófico, según exista o no fibrosis. No tienen brillo, secas, poco resistentes, su
tamaño y dimensión dependerá de la lesión que han restituido.
Estéticas.-Viciosas: irregulares
Atróficas- Hipertróficas.- Queloides.
 LA AFTOSIS

La aftosis da múltiples cicatrices deprimidas ,redondeadas y ovales, son lesiones

vesiculares muy dolorosas con contenido liquido seroso, que secundariamente se ulceran.
Aisladas.-Grupos.
 ESCARA

La escara es el tejido necrótico de las necrosis o gangrena, son elevadas y destinadas a

eliminarse se desprenden en bloque de tejido muerto, deja ulceración.
 ABCESOS

Absceso Gingival
Papil. Interdtl.

Absceso periapical

El absceso es una colección purulenta circunscrita aguda ,subaguda y crónica que se revela
semiológicamente como una lesión inflamatoria, localizada y fluctuante.
 BOLSA PERIODONTAL
Profundidad de sondaje,
determina la presencia de
una bolsa periodontal de
más de 3mm.

Es la profundización patológica del surco o hendidura gingival y comprende entre la encía libre y las piezas dentarias a
las cuales rodea.
SIG.SINT: Presenc d 1 elevZ ovoid –do.-movilid. ElevZ PD -PalpaZ
 FISTULA

Es un trayecto que proviene de la profundidad y se abre camino hacia las partes sanas
superficiales para dar salida a secreciones purulentas y termina en la superficie por un orificio
que se eleva en la mucosa.
Parasitosis.Actinomicosis Israeli.
 LIQUENIFICACIÓN

Es una lesión característica por aumento de los pliegues cutáneos y del espesor de la piel y mucosa, es provocado por rascado
de lesiones pruriginosas, se presenta en forma típica: forma de líneas blancas con aspecto de encaje, forma atípica: el color de
la mucosa puede permanecer igual o hacerse más rojizo. Es asintomático. Liquen Rj Plano.
 INDENTACIÓN

Es la marca que las piezas dentarias dejan en la mucosa bucal, aún en casos de lenguas normales cuando los arcos
dentarios dejan un espacio pequeño se producen indentaciones. (macroglosias)
 MISCELÁNEA DE OTRAS LESIONES ELEMENTALES
APLASIA O HIPOPLASIA

HIPOPLASIA: amelogénesis
Labio hendido bilateral.
imperfecta; esmalte hipoplásico.
Estas pérdidas de sustancias se deben a un defecto embriológico (malformación), podemos designar esa anomalía como
una aplasia.
 EDEMA Y LEUCOEDEMA

Placas blanco grises en mucosa oral, difusas, delgadas y lisas Asintomáticas

El leucoedema se ve acompañado a procesos leucoplásicos malformativos, clínicamente es asintomático aparece sobre la
mucosa de la boca presenta un aspecto de superficie membranosa blanco grisáceo, lechosa y difusa, su etiología implica
factores de higiene oral, condición hereditaria (común en la población, causa desconocida, factores asociados como el
cigarrillo-ingesta de alcohol)
 TELANGIECTASIAS Y VARICOSIDADES

Varices sublinguales.

Las ectasias vasculares pueden aparecer como manchas y tener un desarrollo excesivo dando lugar a tumores(hemangiomas)
(v.esofagicas). Las varicosidades son dilataciones anormales de las venas, desaparecen a la diascopía.
Las telangiectasias se observa en un síndrome llamado Rendu-Osler-Weber o telangiectasia hemorrágica hereditaria ,es una
enfermedad autosómica dominante se caracteriza por la presencia de múltiples telangiectasias en piel, mucosa asociadas a
malformaciones arteriovenosas de distintos órganos: como pulmones, cerebro y sistema gastrointestinal. Su pronostico es
incierto.
 INDURACIÓN

En ciertos procesos como en la calcinosis, la lipoidoproteinosis y algunos cánceres del piso de la boca, la mucosa se indura.
Sus bordes pueden ser difusos o circunscritos y su consistencia va de lo fibrosomatoso a lo cartilaginoso y se denomina
placa endurada, que es un epitelioma espinocelular de piso de boca, asociada a necrobiosis.
 XEROSTOMIA

Si bien es un síntoma también puede ser un signo semiológico (mucosa seca y despulida, presenta dolor, secreciones espesas
ubicadas en los surcos gingivoyugales o vestibulares anteriores y fisuras linguales).
Es la disminución o pérdida de saliva en la cavidad oral. Es frecuente en mujeres, y su incidencia aumenta con la edad. Las
causas más frecuentes son: el consumo de fármacos, la depresión, la radioterapia y el síndrome de Sjögren. La mucosa bucal
pierde brillo, hay depapilación lingual, descamación labial, caries rampante, enfermedad periodontal, trastornos de la deglución
y fonación. El tratamiento requiere higiene oral exhaustiva, eliminar fármacos, y el uso de saliva artificial.
 HEMATOMA

Es una colección sanguínea que se produce en el interior de la mucosa a la que infiltra. Puede ser traumático o no, se observa
en la enfermedad de Werlhof, estas lesiones se curan por si solas en periodo de 4 a 6 días.
 SURCO

Es una lesión lineal que recuerda exactamente la fisura o grieta pero sin presentar solución de continuidad en su fondo es
decir , que la recubre mucosa sana. Se observa en la lengua escrotal (algunas veces los surcos se inflaman y se
transforman en fisuras al existir perdida de sustancia) y en procesos con atrofia de papilas linguales, se presenta en
personas de edad avanzada pueden verse en mucosa yugal y labios, un arrugamiento y surcos por atrofia senil.
 ATROFIA E HIPERTROFIA DE LAS PAPILAS LINGUALES

Hipertrofia: lengua en hemihipertrofia facial.

ATROFIA: posterior a enfermedad cerebrovascular; músculos de la lengua atrofiados.
Las hipertrofias papilares son menos comunes, se observan en las fungiformes en el comienzo de la escarlatina (Estreptococo
beta hemolítico del grupo A, se inicia como amigdalitis,1-10 años)(lengua de fresa o frambuesa). La lengua saburral se
acompañan, por lo general, de hipertrofia de las papilas filiformes.
Pueden atrofiarse disminuyendo de tamaño o número dando a la lengua un aspecto liso. En la lengua geográfica existe una
lesión central atrófica rodeada de escamas porque faltan las papilas filiformes y en la superficie se presenta roja, brillante con
algunas papilas fungiformes.
 SABURRA

Es el aumento de la capa de revestimiento normal del dorso lingual, constituido por células epiteliales descamadas, se ubica
la saburra en las papilas, esta capa blanca ,amarillenta o parda se forma por una mala higiene bucal y esta compuesta por
células viejas, y restos de comida.
La lengua saburral se observa en los casos por falta de masticación o salivación como sucede en la deshidratación.