Curso de Fisioterapia

JOHN HOPKINS

Módulo MASOTERAPIA

Sesión 1:MASAJE CYRIAX

 ¿QUIÉN FUE JAMES CYRIAX?

•James Cyriax (1904-1985), fue un

médico ortopedista británico, que
hacia finales de los años 40
estableció algunos de los puntos
clave del diagnóstico y tratamiento
de la fisioterapia moderna.
• Sus principios claros, fundamentados en
la anatomía, patomecánica y fisiología de
la lesión, se han mantenido vigentes
hasta nuestros días; especialmente la
manipulación, la infiltración y la fricción
transversa profunda.

• Cyriax es considerado el padre de la

Medicina Ortopédica Manual
 PRINCIPIOS DE CYRIAX
•Todo dolor proviene de una lesión.

•Todo tratamiento debe llegar a la

lesión.

•Todo tratamiento debe tener un

efecto beneficioso sobre la lesión.
 APORTES DE CYRIAX
•Clasificación de las estructuras
anatómicas en: inertes y contráctiles.

•Definición de Resistencia Final o “End

Feel”.

•Sistema de evaluación con la utilización

de movimientos activos, pasivos y
resistidos.
• Definición de Síndrome Capsular y
Síndrome No Capsular.

• Uso de la manipulación, la infiltración y

la fricción transversa profunda como
medio de tratamiento.
 Concepto de Síndrome Capsular
•Inflamación de la cápsula articular
producida por traumatismos o micro-
traumatismos, que suele ser más
frecuente en mujeres. Produce dolor y
limitación de la mayoría de los
movimientos pasivos de la articulación por
causar retracciones capsulares.

-Es diferente el patrón de limitación para

cada articulación.

-Hay limitación de los movimientos no en

una amplitud fija, sino en una proporción
fija
.
Patrón Capsular en el Hombro

1. Rotación
Externa

2. Abducción

3. Rotación
Interna
 Principios de Evaluación según Cyriax
•Dolor: Ubicación y extensión del dolor,
instalación, duración, comportamiento
durante el día, posturas y/o actividades
que lo mejoran o empeoran.

•Tests de Movimientos Activos: Para

evaluar la calidad del movimiento en el
px, examina estructuras inertes y
contráctiles. Se observa si el px es
capaz o no de hacer un movimiento y si
lo hace con compensaciones .
 Principios de Evaluación según Cyriax
•Tests de Movimientos Pasivos: Los
movimientos tienen que ser 100%
realizados por el terapeuta, examinan las
estructuras inertes. Se busca llegar al final
del rango de movimiento para evaluar el
“end-feel”.
•Tests de Movimientos Resistidos:
Examinan el estado del tejido contráctil.
Para la realización de éstos tests, hay que
cumplir con ciertos principios básicos.
 Principios de Tratamiento según Cyriax
•Fricción Transversa Profunda:
La técnica de fricción transversa
profunda es una de las más utilizadas
para el tratamiento de procesos
inflamatorios crónicos, cicatrices y
adherencias.
• Es una técnica manual que se aplica con
diferentes tipos de tomas y cuya
condición es que sea aplicada en
dirección transversa con respecto a las
fibras del tejido que se esté tratando
(músculo, tendones, ligamentos, vainas,
fascia).
 Efectos Fisiológicos de la Fricción
Transversa Profunda

•Hiperemia traumática.

•Estimulación de mecanorreceptores.

•Perfusión tisular.

•Liberación de endorfinas y de sustancia

“P” de Lewis, lo cual produce analgesia.
 Técnica de Aplicación
•Localización del lugar exacto de la lesión.
•Colocar en tensión el tejido a tratar.
•Dirección transversa con respecto al
tejido.
•Amplitud corta.
•Intensidad (respetar el dolor).
•Posición del Px
•Posición del Terapeuta (manos del Tp)
•Tiempo y Frecuencia de Tratamiento: las
fricciones se hacen de 3 a 5 minutos de 6
a 12 sesiones y en intervalos de 48 horas.
LA TÉCNICA DE
CYRIAX EN LA
PATOLOGíA
DEL HOMBRO
Tratamiento del Hombro según Cyriax
•Fricción Transversa
Supraespinoso
(Unión Tendón-
Periostio)

Px: semi-sentado,
hombro en rotación
interna.
• Tp: del lado a tratar.

• Toma Manual: Contacto con

dedo índice, reforzado con dedo
medio.
 Tratamiento del Hombro según Cyriax

•Fricción Transversa
Supraespinoso
(Unión Músculo-
Tendón)

Px: sentado con el

brazo apoyado en
90° de Abducción.
• Tp: detrás del paciente

• Toma Manual: Contacto con

dedo índice, reforzado con dedo
medio.
Ahora el docente en la práctica explicará
como debe realizarse correctamente el
masaje cyriax